Neovaskulaarinen glaukooma - silmäsairaus

Neovaskulaarinen glaukooma on mahdollisesti tuhoisa glaukooman tyyppi, joka voi aiheuttaa sokeutta, jos sitä ei käsitellä nopeasti. Neovaskulaarinen glaukooma luokitellaan sekundaariseksi glaukoomaksi, koska se johtuu muista terveysolosuhteista. Useimmat glaukoomaa kehittävät ihmiset kehittävät tautia hyvin hitaasti vuosien ajan. Neovaskulaarinen glaukooma voi kuitenkin esiintyä äkillisesti.

Kuka on vaarassa?

Neovaskulaarisen glaukooman kehittymisvaarassa oleviin ihmisiin kuuluvat ne, joilla on diabetes, korkea verenpaine, korkea kolesteroli tai jokin muu sydän- ja verisuoniongelma. Useimmat neovaskulaarinen glaukooma ovat vanhempia.

"90 päivän glaukooma"

Neovaskulaarista glaukoomaa kutsutaan joskus "90 päivän glaukoomaksi", koska se kehittyy hyvin lähellä 90 päivää jonkinlaisen iskeemisen verisuonitapahtuman jälkeen. Iskeeminen verisuonitapahtuma on tapahtuma, jossa kudos voi kehittää äkillisen verenvirtauksen puuttumisen tai verensyötön ja hapen hidas perfuusion tietylle alueelle. Useimmilla neovaskulaarisen glaukooman sairastavilla henkilöillä on jokin edellä mainituista tapahtumista:

• aktiivinen diabeettinen retinopatia
• kaulavaltimotauti
• verkkokalvon verisuonten tukkeutuminen
• verkkokalvon irtauma

Iskeemisen tapahtuman jälkeen kudos häviää nopeasti happea. Silmän kudos lähettää signaaleja kasvamaan uusia verisuonia (prosessi, jota kutsutaan neovaskularisaatioksi) pyrkimyksellä tuoda kudokseen happea ja ravintoa. Nämä uudet verisuonet ovat kuitenkin hauraita ja heikkoja ja yleensä vuotavat verta. Tämä vastaus tuo esiin immuunijärjestelmän tekijöitä, jotka aiheuttavat tulehdusta.

Koska iiriksen takapuoli on runsaasti verisuonia, nämä uudet aluksen silmut alkavat kasvaa siellä. Uudet astiat kasvavat oppilaan läpi ja iiriksen etuosaan ja lopulta silmän kulmaan, jossa sarveiskalvo täyttää iiriksen. Silmän kulmassa on trabekulaarinen verkko, joka on eräänlainen viemäriputki, joka suodattaa ja tyhjentää silmän sisäisen silmänsisäisen nesteen.

Nämä uudet verisuonet ja muut kuitukudokset tukkeutuvat tähän tyhjennysputkeen ja aiheuttavat kulman sulkemisen. Kun kulma sulkeutuu, silmäpaine nousee hyvin, mikä aiheuttaa näön hämärtymisen ja punaisen, tuskallisen silmän. Tämä prosessi kestää noin 90 päivää, jolloin nimi on "90 päivän glaukooma".

Nopea käsittely

Pimeyden välttämiseksi tarvitaan nopeaa, aggressiivista hoitoa. Neovaskulaarista glaukoomaa hoidetaan vähentämällä nopeasti silmänpainetta ja myös vähentämällä tulehdusta. Kun tulehdus esiintyy silmän etuosassa, kudos tulee tahmea ja aiheuttaa vielä enemmän ongelmia. Heti kun paine ja tulehdus ovat vähentyneet, useimmat lääkärit suorittavat yleisen verkkokalvon valokoppauksen (PRP). PRP on perifeerisen verkkokalvon laajamittainen laserointi iskeemisen verkkokalvon tuhoamiseksi niin, että nämä uudet verisuonet lakkaavat kasvamasta. Tämä aiheuttaa yleensä verisuonten taantumista. Koska PRP tuhoaa osan verkkokalvosta, potilaalla voi olla heikentynyt perifeerinen näkö. Useimmiten keskusnäkymä säilyy ennallaan.

Sana DipHealthistä

Uudet hoidot alkavat käyttää verkkokalvon asiantuntijoita, jotka koostuvat antiangiogeenisistä lääkkeistä, kuten Avastin. Nämä lääkkeet muuttavat immuunijärjestelmän vastetta pysäyttääkseen uuden verisuonten kasvun ja tulehduksen. Tutkimukset ovat osoittaneet näiden alusten nopean erottelun, mutta joskus tila toistuu, jos taustalla olevaa syytä ei käsitellä. Tämän vuoksi PRG: n yhteydessä käytetään antiangiogeenisiä lääkkeitä. Heti kun silmäkomplikaatiot hoidetaan, on syytä puuttua siihen, mikä on yleensä diabetes, verenpaine, kaulavaltimotauti tai muut verisuoniongelmat.