Oireet, syyt ja hoito Plantar-syyliä

Istukkaan syyliä ovat ne, jotka kehittyvät jalkojen pohjalla (tunnetaan nimellä plantar pinta). Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamat ihon epänormaalit mutta hyvänlaatuiset kasvut vaikuttavat ihon ylimpään kerrokseen, joka tunnetaan epiderminä. Istukkainen syylä voi levitä, jos kosketat, naarmut tai poistat sitä. Jotkut voivat kehittyä laajalle levinneiksi klustereiksi yhdellä tai molemmilla jaloilla, jotta ne voivat ratkaista itsensä vain kuukausien tai vuosien jälkeen. Paikoista riippuen syylä voi joskus painaa herkkiä kudoksia ja hermopäätteitä, mikä aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.

Vaikka kuka tahansa voi saada istukan syylän, he yleensä vaikuttavat lapsiin, nuoriin ja nuoriin aikuisiin. Jotkut pienemmät kasvut voivat hävitä itsestään ilman hoitoa, ja toisia voidaan usein hoitaa kotona käsikaupanpoistajan kanssa. Ne, jotka ovat suurempia tai erityisen kivuliaita, voivat vaatia hoitoa, mukaan lukien kryoterapia tai kirurginen leikkaus.

syyt

Kaikki syylät johtuvat HPV: stä, joka on sama suku, joka liittyy sukuelimiin, joista on yli 100 kantaa. Tyypillisesti istukka-syyliin liittyy HPV-1. Vähemmän yleisiä syyllisiä ovat HPV-tyypit 2, 4, 60 ja 63.

Kun HPV infektoidaan, epidermiset solut alkavat lisääntyä nopeasti, mikä johtaa verrukan (syylän) muodostumiseen. Niitä löytyy jalkojen pohjoista, joita kutsutaan yleisesti nimellä verruca.

Virus virtaa kostealla pinnalla, ja se voidaan helposti siirtää pienen taukon läpi epidermiksen uloimmassa kuoressa, joka tunnetaan nimellä stratum corneum. Infektion jälkeen syylä ei ehkä kehitty useita viikkoja tai kuukausia. Kuitenkin, kun syylä on todettu, virus voi siirtyä alkuperäisestä kasvusta ihon viereisiin taukoihin.

Kaikki HPV-altistuneet eivät kehitä syylää. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV-tartunnan saaneet, ovat erityisen haavoittuvia. Jalat, jotka hikoilevat voimakkaasti tai altistuvat säännöllisesti kostealle pinnalle, kuten pukuhuoneen lattialle, saavat myös todennäköisemmin syyliä.

Vaikka istukkaan syylä hajoaa ajan myötä, noin 10 prosentilla tapauksista on toistuvia jaksoja. Toisin kuin sukuelinten syyliä, istukka-syyliä ei liity syöpään.

oireet

Istukkaan syyliät ovat ulkonäöltään samanlaisia ​​kuin maissi, mutta ne erottuvat sijainnin ja rakenteen mukaan. Samalla kun pienten varpojen yläpinnoilla (erityisesti nivelen yläpuolella) esiintyy yleisesti maissia, istukan syyliä pyrkii kehittymään pohjan kantapäähän tai painoa kantaviin osiin. Taaksepäin leikattuna istukan syylässä on tunnusomaisia ​​mustia pisteitä, joissa kapillaarit ovat kovettuneet. Ajan myötä tai joskus jopa aluksi useat istukka-syyliä voi esiintyä ryhmässä.

Plantar-syyliä voi usein kasvaa sisäänpäin, koska heitä painostetaan kävellessäsi tai seisotessasi. Näissä syyliissä on rakeisia, sormen kaltaisia ​​kuituja, joita ympäröi kovettu kallus. Sisäänpäin kasvavat syyliä ja varpaiden ihon taitoksissa olevat ne ovat yleensä kaikkein tuskallisia.

Suuremmat plantar-syyliä, jotka joskus jakautuvat, altistavat herkkiä kudoksia ja aiheuttavat kipua ja verenvuotoa.

Diagnoosi

Istukkaan syyliä diagnosoidaan tyypillisesti ihon kasvun ulkonäöstä. Jos olet epävarma, lääkäri voi leikata kasvun nähdäksesi, onko kuitujen kudosten mustia pisteitä.

Jos kasvu on laaja tai epätyypillinen, voidaan suorittaa ihon kaavinta (ajella biopsia) ja lähettää laboratorioon muiden samankaltaisten tilojen, kuten molluscum contagiosum, squamous cell carcinoma, tai tuberkuloosiin liittyvän komplikaation, joka tunnetaan nimellä verrucosa cutis, tarkistamiseksi.

hoito

Useimpia istukka-syyliä voidaan hoitaa kotona, jos ne ovat pieniä ja häiritseviä. Sinun tulisi kuitenkin aina käydä lääkärissä, jos syylä on verenvuotoa ja vaikuttaa siihen, miten kävelet, muuttuu tekstuurissa tai ulkonäössä tai pahenee hoidosta huolimatta. Tämä pitää paikkansa erityisesti, jos sinulla on diabetes, koska pieni pieni syylä voi aiheuttaa äärimmäistä neuropaattista kipua tai johtaa diabeettiseen jalkainfektioon.

Etusivu korjaustoimenpiteitä

OTC-wart-hoitoja on lukuisia, joista useimmat sisältävät salisyylihappoa. Jotkut levitetään paikallisesti tiputinta tai pyyhkimällä, kun taas toiset levitetään syylän päälle liimalla. On jopa aerosolipuhdistimia, jotka voivat asteittain jäädyttää ja tappaa kudoksen.

Muut ihmiset luottavat kanavametodiin, joka on vaaraton mutta kyseenalainen käytäntö, jossa kanavanauhaa levitetään toistuvasti syylle, jotta vähitellen "poistetaan" epänormaali kudos.

OTC-hoitojen onnistuminen riippuu pitkälti syylän koosta ja hoidon johdonmukaisuudesta. Suuremmat syylät ovat yleensä vähemmän reagoivia OTC-hoitoihin.

Jos käytät salisyylihappopohjaista tuotetta, se auttaa aina poistamaan kuolleet ihosolut solmujen ja hohkakiven käsittelyjen välillä. Yritä olla liian aggressiivinen, sillä se voi johtaa verenvuotoon, kipuun ja kiehumisen tai paiseen muodostumiseen. Muista puhdistaa iho huolellisesti puhdistamisen jälkeen, samoin kuin kädet ja puhdistusaineet.

reseptiä

Lievät (hoitoa vastustavat) istukka-syyliät voivat hyötyä paikallisesta 5% 5-fluorourasiilin (5-FU) kermasta. Reseptillä saatavana oleva 5-FU-kerma osoittautui tehokkaaksi pienessä kliinisessä kokeessa, kun sitä käytettiin kanavanauhan menetelmällä. Tutkimuksessa mukana olleista 20: stä 19: llä oli täydellinen hävittäminen 12 viikon kuluttua. Vuoden 2009 tutkimus, jossa tutkittiin 5-FU: n käyttöä lasten syylien hoidossa, osoitti 41 prosentin tehokkuuden.

5-prosenttinen 5-FU-kerma on tällä hetkellä hyväksytty aurinkokeratoosin ja basaalisolukarsinooman tunnetun ihosyövän hoitoon. Tällä hetkellä lääkettä käytetään oireiden hoitoon etiketissä ja sitä tulisi käyttää vain ihotautilääkärin johdolla.

Kermaa käytetään tyypillisesti kahdesti päivässä lääkärisi määräämän ajan, ja se voi aiheuttaa lievää punoitusta, kuorintaa ja polttavaa tunnetta.

Lääketieteelliset menettelyt

Syövän ulkonäön perusteella lääkäri voi suositella reseptivahvaa salisyyliformulaatiota kotona. Jos tämä ei auta, on olemassa useita toimistomenettelyjä, jotka voivat tuottaa nopeampia ja turvallisempia tuloksia.

Heidän keskuudessaan:

• kylmähoito siihen liittyy nestemäisen typen käyttö jäädytettyä ja tappavaa kudosta.Vaikka lääkäri on yleensä turvallinen, se voi vaatia useita hoitoja.
• Trikloorietikkahappo on vahvempi happo, jota lääkärin on sovellettava. Kuten kryoterapiassa, se voi kestää useita käyntejä syylän poistamiseksi kokonaan.
• Pulse-väriaine-laserhoito käytetään joskus syylän sytyttämiseen (polttoon). Menettelyn jälkeen on yleensä merkittävää kipua. Se voi myös vaatia useita hoitoja kolmen tai neljän viikon välein.
• Sähkökirurgia ja kaaret Niissä on käytetty sähköautomaattista laitetta ja työkalua, jota kutsutaan cureteksi kuolleiden solujen raaputtamiseksi. Menettely vaatii paikallispuudutusta ja pyrkii aiheuttamaan merkittävää leikkauksen jälkeistä kipua.
• bleomysiini on kemoterapia huumeiden joskus käytetty off-label ja sähkökirurgia hoitoon recalcitrant istukka syyliä. Vuonna 2017 tehdyssä pienessä tutkimuksessa todettiin, että paikallinen bleomysiini-injektio yhdistettynä sähkökirurgiaan johti 78 prosentin hävittämisnopeuteen verrattuna 16 prosenttiin pelkästään bleomysiinin kanssa.
• Leikkaus on suorin käsittelykeino, joka vaatii paikallispuudutusta ja skalpeliä syylän valmistamiseksi. Tarvitaan yleensä ompeleita. Infektioiden ja haavan uudelleen avaamisen välttämiseksi saatat joutua pysymään jaloissasi useita päiviä.
• cantharidin on rakkulainen aine, jota ei ole hyväksytty käytettäväksi Yhdysvalloissa ja jonka tiedetään aiheuttavan läpipainopistoolin syylän alapuolella. Tämä erottaa tehokkaasti syylän muusta ihosta, jolloin se kuivuu ja kuolee.
• immunoterapia Tähän liittyy sellaisen lääkkeen käyttö kuten diphencyprone (DCP), joka kannustaa immuunijärjestelmää hävittämään HPV-infektion. Se on yleensä varattu vakavissa tapauksissa ja voi aiheuttaa allergisen reaktion, mukaan lukien anafylaksia.

ennaltaehkäisy

Gardasil, Gardasil 9 ja Cervarix, kolme rokotetta, joita käytetään sukupuolielinten syylien estämiseen, eivät pysty estämään istukka-syyliä, koska ne kohdentavat eri HPV-kantoja (erityisesti tyypit 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58).

Tätä varten sinun on vähennettävä riskiäsi pitämällä hyvä jalkahygienia ja peittämällä jalkasi paikoissa, joissa ihmiset kulkevat paljain jaloin. Jos saat ammattitaitoisia pedikyyrejä, muista käydä salongissa, joka ylläpitää hyviä puhdistusmenetelmiä (kuten puhdistusaltaita jokaisen käyttökerran jälkeen tai käyttää kylpyammeet) ja harkitse omien työkalujen tuomista.

Jos sinulla on istukkainen syylä, vaihda kengät ja sukat säännöllisesti viruksen leviämisen estämiseksi. Pese ja kuivaa jalat aina huolellisesti ja käytä vähän talkkijauhetta ylimääräisen kosteuden ja hikoilun vähentämiseksi.