Suuret viisi sairausvakuutusyhtiötä
Sisällysluettelo:
Kuinka Suuri Määrä Vie Henkesi? (Lokakuu 2024)
Yhdysvalloissa on monia sairausvakuutusyhtiöitä. Monet heistä käsittelevät vain pientä aluetta, kun taas toiset vakuuttavat potilaita koko maassa. On myös Medicaid ja Medicare.
Näistä suurimmista sairausvakuutusyhtiöistä on kuusi: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare ja BlueCross BlueShield, vaikka viimeksi mainittu toimii valtion mukaan.
Viisi suurinta sairausvakuutusyhtiötä vakuuttavat noin puolet vakuutetusta väestöstä tai yli 100 miljoonaa ihmistä. Täällä tarkastellaan viittä suurinta sairausvakuutusyhtiötä.
WellPoint, Inc.
WellPointilla on 34 miljoonaa jäsentä sidosryhmiensä terveyteen liittyvissä suunnitelmissa ja yli 70 miljoonaa vakuutusta sen tytäryhtiöiden mukaan. Tämä tekee WellPointista suurimman sairausvakuutusyhtiön jäsenyyden kannalta.
WellPoint perustettiin WellPoint Health Networks Inc: n ja Anthem, Inc: n sulautumisesta vuonna 2004.
WellPointin pääkonttori sijaitsee Indianapolisissa, Indiana. Se on Blue Crossin ja Blue Shield -yhdistyksen riippumaton lisenssinsaaja, joka palvelee jäseniä Kaliforniassa, Coloradossa, Connecticutissa, Georgiassa, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia ja Wisconsin.
WellPointin suunnitelmat tekevät liiketoimintaa kuten Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross ja Blue Shield, Blue Cross ja Blue Shield of Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield tai Empire Blue Cross (New Yorkin palvelualueilla). WellPoint palvelee myös asiakkaita koko maassa UniCare-palveluna.
Yksi yhdeksästä amerikkalaisesta on vakuutettu WellPointin kautta.
WellPointin hoidettujen hoitosuunnitelmien piiriin kuuluvat: ensisijaiset palveluntarjoajat (PPO); terveydenhuollon järjestöt (HMO); palvelupisteiden (POS) suunnitelmat; perinteiset korvaussuunnitelmat ja muut hybridisuunnitelmat, mukaan lukien kuluttajalähtöiset terveyssuunnitelmat (CDHP); vain sairaalassa ja rajoitetun edun mukaisissa tuotteissa.
Yhtiö kattaa myös hallinnoidut hoitopalvelut itsensä rahoittamille asiakkaille, mukaan lukien korvausvaatimusten käsittely, merkintäsitoumukset, lopetusvakuutusvakuutukset, vakuutusmatemaattiset palvelut, palveluntarjoajan verkkoonpääsy, lääketieteellisten kustannusten hallinta, taudinhallinta, hyvinvointiohjelmat ja muut hallinnolliset palvelut.
Osakkuusyhtiöt tarjoavat joukon erikoisuuksia ja muita tuotteita ja palveluja, kuten elämän- ja työkyvyttömyysvakuutusetuuksia, hammaslääketieteen, näkökyvyn, käyttäytymiseen liittyvien terveyspalvelujen, radiologian etujen hallinnan, analytiikkaan perustuvan henkilökohtaisen terveydenhuollon ohjauksen, pitkäaikaishoidon vakuutuksen ja joustavat menot tilejä.
CIGNA-sairausvakuutusyhtiö
CIGNA: n historia sijaitsee Philadelphiassa, Pa. Yhtiön liikevaihto (joulukuun 2011 jälkeen) on 21,3 miljardia dollaria.
CIGNA: ssa on Yhdysvalloissa 11,4 miljoonaa vakuutusta ja 7,6 miljoonaa Yhdysvaltojen ulkopuolella (29 eri maassa) ja se on sijoittunut numero 129 Fortune 500 -luetteloon.
Vuonna 2010 CIGNA käsitteli 119 miljoonaa lääketieteellistä väitettä.
CIGNA: lla on kolme osastoa:
- CIGNA HealthCare tarjoaa terveyssuunnitelmia ja palveluja sekä yrityksille että yksityishenkilöille, jotka tarjoavat lääketieteellistä, hammaslääketieteellistä, käyttäytymisterveyttä, apteekkia ja näköhuoltoa.
- CIGNA Group Insurance on yksi suurimmista ryhmäkyvyttömyyden, elämän ja onnettomuuksien kattavuuden tarjoajista Yhdysvalloissa.
- CIGNA International tarjoaa ulkomailla sijaitsevien monikansallisten yhtiöiden työntekijöille elämää, tapaturmia ja täydentäviä sairausvakuutuksia sekä erikoistuneita terveydenhuolto- ja niihin liittyviä vakuutusetuuksia.
Aetna
Aetna perustettiin vuonna 1853 Hartfordissa, Conn., Ja se tarjoaa terveydenhuollon, hammaslääketieteen, apteekki-, ryhmä- ja työkyvyttömyysvakuutuksia sekä työntekijöiden etuja. Siinä on lähes 18 miljoonaa lääketieteellistä jäsentä, 13,5 miljoonaa hammaslääkärin jäsentä ja 8,5 miljoonaa apteekin jäsentä.
Vakuutuksenantaja tarjoaa etuja työnantajien kautta kaikissa 50 osavaltiossa, ja tuotteita ja palveluja suunnataan erityisesti pienille, keskisuurille ja suurille monikansallisille työnantajille.
Aetna palvelee myös Medicare- ja Medicaid-edunsaajia joillakin markkinoilla. Aetnan vuoden 2010 liikevaihto oli 34 246 miljoonaa dollaria, mikä on 1,5% vähemmän kuin edellisenä vuonna.
Humana
Humana perustettiin vuonna 1961, ja sen pääkonttori on Louisville, Ky, ja se aloitti yhden hoitokodin ja kasvoi yli 100 sairaalaan ennen kuin hän osallistui terveyshyötyihin.
Humanalla on 10,2 miljoonaa lääketieteellistä jäsentä, ja se on Fortune-lehden 73-listalla suurin vuosittainen liikevaihto.
Humana tarjoaa erilaisia palveluja ja suunnitelmia, kuten:
- Humana Medicare -suunnitelmat, Medicare-hyväksyttäville kuluttajille
- Humana One, yksilöllinen vakuutus, jossa on useita suunnitelmia
- Humana One Dental & Vision
- Humana One Life ja täydentävä vakuutus, joka tarjoaa itsenäisiä elinsuunnitelmia, sairaalan korvauksia ja tiettyihin sairauksiin kohdistuvia politiikkoja. HumanaDental, työnantajille
- HumanaVisionCare
Terveydenhuollon tarjoaja tarjoaa myös apteekkihuollon johtajaa, Humana Pharmacy Solutions -yhtiötä, jota tukee Fortune 100 -yritys ja joka on yksi kansakunnan suurimmista PBM-tuotteista.
Humana Pharmacy Solutionsin tehtävänä on antaa jäsenille mahdollisuus käyttää tarvitsemiaan lääkkeitä ja antaa ohjeita kliinisesti todistetuista, terapeuttisesti vastaavista lääkkeistä, jotka tuottavat parempaa arvoa jäsenelle ja työnantajalle.
United Healthcare
UnitedHealthcare on UnitedHealth Group, joka on Yhdysvaltojen suurin yksittäinen terveydenhuollon harjoittaja, toimiva liiketoimintaryhmä. Yhtiö perustettiin vuonna 1977 uudelleenjärjestämällä Charter Med Inc., joka perustettiin vuonna 1974.
Yhtiö toimittaa tuotteita ja palveluja noin 70 miljoonalle amerikkalaiselle ja sen lääkkeiden hoito-ohjelmat tarjoavat kohtuuhintaisemman pääsyn huumeille 13 miljoonalle ihmiselle.
United Healthcareilla on kolme osastoa:
- UnitedHealthcare Employer & Individual tarjoaa etuussuunnitelmia ja palveluratkaisuja suurille, monipuolisille ja kansallisille työnantajille ja koordinoi verkkopohjaisia terveydenhuollon etuja ja palveluja pienten ja keskisuurten työnantajien sekä yksilöiden, opiskelijoiden, ja perheille.
- UnitedHealthcare Medicare & Retirement on kansakunnan suurin liiketoiminta, jonka tarkoituksena on vastata vanhusten kasvaviin tarpeisiin.
- UnitedHealthcare Community & State helpottaa ja hallinnoi terveydenhuollon palveluja valtion sponsoroimiin julkisiin ja Medicaid-ohjelmiin ja niiden edunsaajiin.
Yhtiön liikevaihto oli tämän vuoden ensimmäisellä neljänneksellä 25 432 miljoonaa dollaria, mikä on 23 233 miljoonaa dollaria vuoden 2010 ensimmäisellä neljänneksellä.
United Healthcare on sijoittunut numero 22 Fortune 500 -listalle tulojen perusteella. Se sai myös arvosanan 1 innovaatiotoiminnasta vakuutus- ja hoitotuoteryhmässä Fortune-lehden vuoden 2011 luettelossa maailman suosituimmista yrityksistä.
Viisi tapaa käsitellä kesäloman käyttäytymisongelmia
Kesäloma voi kääntyä sekaan, jos et ole varovainen. Nämä kurinpitostrategiat voivat parantaa lapsesi käyttäytymistä kesäloman aikana.
Kilpirauhasen potilaat taistelevat sairausvakuutusyhtiöitä
Lue, mitä voit tehdä, kun sairausvakuutusyhtiö tai vakuutusyhtiö kieltää vakuutuksen tai kieltäytyy maksamasta tiettyjä lääkäreitä, testejä ja hoitoja.
Miksi sairausvakuutusyhtiöt kieltävät hoidon hoitajan lääkärin suosituksen
Miksi maksajat kieltävät hoidon kattavuuden potilaille, joita lääkäri suosittelee? Mitä vaihtoehtoja on olemassa? Käytä näitä ohjeita, jos olet kieltäytynyt.