Necrozoospermia syyt ja hoito

Necrozoospermia - tai nekropermia - on lääketieteellinen termi, kun kaikki siittiöt ovat kuolleet tuoreessa siemennesteenäytteessä.

• Epätäydellinen necrozoospermia on, kun monta mutta ei kaikkia siemennestettä siemennesteenäytteessä on kuollut. Tyypillisesti, kun alle 45%, mutta yli 5%, ovat elinkelpoisia.
• Täydellinen nekrozoospermia on, kun kaikki siemenneste siemennesteenäytteessä on kuollut.

Täydellinen necrozoospermia on hyvin harvinaista. On arvioitu, että vain 0,2% - 0,5% hedelmättömistä miehistä kärsii täydellisestä nekrozoospermisyydestä.

Necrozoospermiaa ei pidä sekoittaa astenoosospermian kanssa.

Asthenozoospermia on, kun siittiöiden liikkuvuus - tai miten sperma ui - on epänormaalia. Tällöin sperma ei liiku, mutta se ei ole kuollut.

Absolute asthenozoospermia on silloin, kun siittiöitä ei liikkua lainkaan. Se esiintyy 1: llä 5000 miestä.

Sekä astenosoospermia että nekrozoospermia ovat potentiaalisia syitä miesten hedelmättömyydelle. Yleensä ei ole ulkoisia oireita. Ainoa tapa diagnosoida ongelma on siemennesteen analyysi.

Hoitovaihtoehdot ovat erilaisia ​​absoluuttisen astenoospermian ja nekrosoospermian suhteen. Astenoosi-permeasilla IVF ja ICSI ovat potentiaalinen hoito. (IVF ICSI: n kanssa, kun yksittäinen siittiö pistetään munaksi.)

Necrozoospermian yhteydessä IVF: tä ICSI: llä ei voida tehdä tuoreella ejaculate-annoksella. Et voi pistää kuollutta spermaa munasoluista. Menestyksekkäämpi hoito necrozoospermia varten on testisolujen sperman uuttaminen ICSI: lla tai TESE-ICSI: llä. Lisää tästä alla.

Väärät Diagnoosi

Suurin osa ajasta, kun laboratorio diagnosoi necrozoospermia siemennesteenäytteessä, se on virhe.

Väärin diagnoosi voi ilmetä, jos …

Käytit hedelmöityvyysystävällistä voiteluaineita. Kun masturboidaan siemennesteen analyysiä varten, on erittäin tärkeää, että käytät joko "kuivaa hieroa" (ei voiteluaineita) tai käytät vain hedelmällisyysystävällistä vaihtoehtoa. Säännölliset voiteluaineet voivat tappaa siittiöitä.

Kysy aina lääkäriltäsi, mitä voidetta voit käyttää turvallisesti testiä varten.

Sikojen keräysastia oli likainen. Siemennestesi on kerättävä kuivaan, steriiliin kuppiin.

Jos kuppi oli saastunut, on mahdollista, että mikä tahansa oli kuopassa, se voisi tappaa sperman.

Yritit kerätä siemennesteen säännöllisen kondomin sisällä. Jotkut miehet ovat suuria vaikeuksia saada siemennesteen näyte masturbaation kautta. Heille näytteen ottaminen seksuaalisen yhdynnän kautta voi olla helpompaa.

Kuitenkin, jos aiot kokeilla tätä, sinun on käytettävä erityistä kondomi valmistettu lääketieteelliseen kokoelma! Vaikka kondomia ei mainosteta spermisiksi, lateksimateriaali voi tappaa sperman.

Jos olet saanut diagnoosin nekrozoospermian hoidosta, lääkärisi toistaa testin ja voi lähettää seuraavan siemennestesi näytteestä erikoislaboratorioon.

Kun olet tehnyt testin uudelleen, saatat joutua antamaan myös kaksi näytettä yhden päivän aikana.

Syynä on se, että seuraavalla siemensyöksyllä on raikas sperma, ja ne spermat eivät ole käyttäneet niin paljon aikaa odottamassa ejakulaatiota. Tämä voi auttaa diagnosoimaan ongelman.

syyt

Ei ole täysin selvää, mikä aiheuttaa nekrozoospermiaa.Koska se on niin harvinaista, on paljon tuntemattomia.

Jotkut mahdolliset syyt ja teorot takana necrozoospermia ovat …

• Infektio miespuolisessa lisääntymiskohdassa
• Pitkäaikainen siemensyöksyjakso
• Selkäydinvaurioita
• Ongelmia kiveksillä
• Ongelmia epididymis (joka on pitkä, kierre putki aivan kunkin kives, jossa sperma kerätään ja kypsä ennen siemensyöksy)
• Hormonaalinen syy, kuten hypogonadotrooppisessa hypogonadismissa (HH)
• Varhainen kivesten syöpä
• Epätavallisen korkea kehon lämpötila (korkeat lämpötilat tappaa sperma)
• Spermiinivasta-aineet (joissa kehon immuunivaste hyökkää omaa terveellistä, normaalia solua - sperma-soluja, tässä tapauksessa)
• kiveskohju
• Altistuminen toksiineille (ympäristömyrkkyjä, joita esiintyy kotona tai työpaikalla)
• Katulääkkeiden käyttö
• Edistyneempi ikä (kyllä, ikä on miehen hedelmällisyyden kannalta)

hoito

Tapauksissa, joissa löydetään nekrozoospermian syy, sen käsittely on ensimmäinen askel.

Esimerkiksi jos on tartunta, antibiootteja voidaan määrätä.

Jos necrozoospermia aiheutuu huumeiden väärinkäytöstä, huumeriippuvuuden hoitoa voidaan suositella.

Yleisin hoito täydelliselle nekrozoospermille on kivesvuodon siemennäyttö IVF-ICSI: llä. TESE tunnetaan myös nimellä TESE-ICSI. TESE-ICSI tarkoittaa kiveksen / epididymal sperman uuttamista intracytoplasmic siittiöiden injektio.

Vaikka ejakulaatissa ei ole eläviä sperma-soluja, kiveksissä on usein eläviä kypsymättömiä sperman soluja. Näihin nuoriin sukusoluihin pääsemiseksi paikallispuudutusta käytetään testis-ärsyttämiseen. Sitten neula lisätään ja testis-kudoksen näyte biopsi- oidaan (tai uutetaan). Näitä kypsymättömiä siittiösoluja viljellään hedelmällisyystutkimuslaboratorioon. Sperma ei pysty tunkeutumaan eikä lannoittaa munaa yksin. Siksi IVF ja ICSI vaaditaan. ICSI sisältää sperman solun pistämisen suoraan munaan.

Harvinaisempi mutta mahdollinen hoito nekrozoospermille on toistuva ejakulaatio hoidon viikolla. Niille, joilla on selkäytimen vammoja, tämä voi tapahtua elektroelämän kautta. (Sähköharjoitus sisältää sähköiskut, jotka pakottavat ejakulaation siemennäytteen hakemiseksi.)

Erittäin pieni tutkimus osoitti, että toistuva siemensyöksy - tässä tapauksessa kahdesti vuorokaudessa neljän viiden päivän ajan - kasvatti elävän, liikkuvan sperman määrää. Kasvu oli merkittävä. Prosenttiosuus kasvoi kolmesta seitsemään kertaa edelliseen hoitoon verrattuna.

Näissä näytteissä havaittuja eläviä siittiöitä voitaisiin sitten käyttää IVF: n tai IVF-ICSI: n aikana.

Tutkimukset ovat kuitenkin vertailleet IVF-raskauslukuja TESE-ICSI: n jälkeen IVF-ICSI: tä vastaan ​​muutamilla siittiöillä, jotka löydettiin toistuvien siemensyöksyjen kautta. He havaitsivat, että raskaus ja elävyys ovat yleensä parempia TESE-ICSI: n kanssa.

Toinen mahdollinen hoitovaihtoehto on käyttää sperman luovuttajaa.