Mitä sinun tarvitsee tietää EMT-koulutuksesta

Yhdysvalloissa ambulansseihin kuuluu joko ensihoitajia, hätälääkärit (EMT) tai molempien yhdistelmiä. Kaikki ambulanssit eivät reagoi 911 hätäpuheluun, ja monissa tapauksissa hätätilanteissa olevat hätäautot on varustettu kahdella EMT: llä ja ilman ensihoitajia.

EMT: t ja ensihoitajat ovat todella kaksi erillistä osaa saman terveydenhuollon tarjoajasta. EMTs oppii perustan työkaluille ja taidoille, joita ensihoitajakoulutus myöhemmin rakentaa. Mutta älä anna tämän etenemisen huijata sinua. EMT-taidot ovat yhtä tärkeitä kuin ensihoitajan. Itse asiassa onnistunut ensihoitaja on sellainen, joka ei koskaan unohda tehdä perusasioita.

Peruselämän tuki

Hätälääketieteen teknikot on koulutettu tarjoamaan elintärkeää tukea. Se on valitettava termi, koska perustiedot ei todellakaan anna tunnustusta elämää säästäville taidoille, jotka EMT: n on hallittava. Useimmissa hätätilanteissa peruskoulutus on usein tärkein henkien pelastamiseksi. CPR on esimerkkinä kaikkein perustavin lääketieteellinen kurssi, jonka kuka tahansa voi ottaa, mutta joka on kiistatta kaikkien terveydenhuollon tarjoajien tärkein taito.

Perus-elämän tuki on kaikkien USA: n ambulanssien ensisijainen taso. Jos ambulanssi kuljettaa potilasta, ambulanssin takana on hoitaja, jolla on joko perus- tai edistynyt elämäntuki. Ainoa poikkeus tähän sääntöön on harvinainen kriittisen hoidon (CCT) tai erikoishuollon (SCT) ryhmien tapaus. Vähemmän kuin yksi prosentti kaikista tieliikenteen ambulansseista käyttää erityisryhmiä hoitamaan potilaita, jotka siirtyvät yhdestä terveydenhuollon laitoksesta toiseen. Nämä joukkueet voivat koostua sairaanhoitajista, lääkäreistä, hengitysterapeuteista tai näiden yhdistelmistä yhdessä EMT: n tai ensihoitajan kanssa.

Perus - ja kehittyneen elämän tuen (ALS) välinen ero muuttuu jatkuvasti, joten BLS: n määrittely on erittäin vaikeaa. Yksi nyrkkisääntö on se, että jos prosessiin liittyy neuloja tai jos putki kulkee kurkun ohi, se ei ole peruselämä. On olemassa joitakin kehittyneitä arviointivälineitä, jotka eivät myöskään kuulu BLS-käytännön piiriin, kuten EKG: t.

Mitä EMTs oppii

Jotta voisimme ymmärtää paremmin, mikä on elämän tukipalvelu (BLS), katsotaanpa yleiskatsaus EMT: n oppimisesta:

Potilaiden arviointi: EMT: n on opittava arvioimaan potilaita ja tunnistamaan hengenvaarallisten sairauksien merkkejä ja oireita. EMT oppii hankkimaan historian ja suorittamaan fyysisen tarkastuksen. Tämä on sekä EMT-arvioinnin että ensihoitajan arvioinnin perusta.
Airwayn hallinta: Yksi tärkeimmistä elämää ylläpitävistä järjestelmistä on hengitysjärjestelmä. EMT: t oppivat pitämään potilaan hengitystiet hengitysteiden lisäaineilla (työkalut, jotka auttavat pitämään kielen poissa glottal-aukosta, jossa ilma pääsee henkitorviin) sekä imu eritteiden ja vieraiden esineiden poistamiseksi kurkusta. He oppivat myös hoitamaan hengenahdistusta käyttämällä happea ja joskus aerosoloituja lääkkeitä. Albuterolin kaltaisten lääkkeiden käyttö riippuu valtiosta tai kunnasta, jossa EMT toimii.
splinting: EMT: n sertifiointi luotiin vuosia ennen ensihoitajien kehittämistä. EMT: n luomisen sysäys on seurausta vakavista ajoneuvojen törmäyksistä lihaksen autojen vuorokauden aikana 1960-luvulla. Auto-onnettomuuksien aiheuttama trauma auttoi kehittämään koulutusta pelkästään ambulanssin kuljettajille. Immobilisoivat murtumat olivat merkittävä osa opetussuunnitelmaa.

bandaging: Särönmurtumien ohella tulee sidottuja haavoja. Samat vahingon mekanismit, jotka rikkovat luita, repiä myös avoimen ihon ja lihaksen. EMT: n on tiedettävä, miten käsitellä hyvin.
Vauvojen toimittaminen: Borne pois yksinkertaisesta tosiasiasta, että ambulanssit kutsutaan naisille työelämässä, oli tärkeää, että he tiesivät, mitä tehdä, kun he pääsivät sinne. Kun kyse on ensihoitajataitoista synnytyksen ympärillä, on hyvin vähän, että he oppivat EMT-koulutuksen perusteiden ulkopuolella.

Nämä ovat perustaitoja eivätkä ole todellakaan muuttuneet EMT: n luomisen jälkeen. Vuonna 1996 National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) julkaisi opetussuunnitelman hätälääkärin koulutusta varten (tuolloin nimitettiin hätälääketieteen teknikko), joka tekee hieman tunteen, kun muistat EMT: n ja auton välisen suhteen. onnettomuuksia.

Vuosien varrella on ollut muutamia asioita (vuosien 2005–2009 aikana julkaistiin uusi hätätilojen koulutusstandardien sarja), mukaan lukien lääkkeet, kuten albuteroli, epinefriini, naloksoni ja nitroglyseriini. Suuri poikkeus "ei neuloja" -periaatteesta edellä on epinefriinin ja naloksonin käyttö. Molemmat lääkkeet annetaan injektiolla. Useimmissa tapauksissa EMT: t käyttävät automaattisuihkureita, jotka on suunniteltu lapsille, jotka käyttävät näitä lääkkeitä. Muiden lääkkeiden kuin hapen ja suun kautta annettavan glukoosin käyttö (erittäin yksinkertainen sokeri, joka annetaan hypoglykemiaa sairastaville potilaille) ei ole missään tapauksessa yleinen. Sekä EMT: ssä että ensihoitajamaailmassa on laaja alueellisia eroja.

EMT-sertifioitu

Jokaisella valtiolla on omat säännöt ja säännöt, jotka koskevat hätäaputeknikkojen koulutusta ja sertifiointia. Useimmat seuraavat Kansalliset sairaanhoitopalvelut julkaissut NHTSA. Standardit arvioivat, että EMT: n koulutus kestää 150-190 tuntia. Monissa valtioissa on säädetty vähimmäisajat. Esimerkiksi Kaliforniassa vaaditaan vähintään 120 tunnin kurssin kesto EMT-sertifioinnissa, joka on selvästi alle kansallisen standardiarvion. Ohjelmat voivat tietysti kestää kauemmin kuin minimi.

Kun koulutus on saatu päätökseen, EMT-hakijan on suoritettava sertifiointitesti. Kaikissa paitsi neljässä valtiossa (New York, Wyoming, Illinois ja Pohjois-Carolina) hakija saa tutkinnon, jonka on kehittänyt ja hallinnoinut kansallisen hätäaputeknikon rekisterin (NREMT). Näissä valtioissa tentti annetaan valtion toimesta ja säännöt ovat erilaisia kuin tässä kuvataan.

Kun tentti on suoritettu, NREMT vahvistaa hakijan. Mitä seuraavaksi tapahtuu, riippuu valtiosta, mutta tyypillisesti uudestaan lyöty, NREMT-sertifioitu EMT toimittaa NREMT-sertifiointinsa valtion EMS-toimistolle valtion lisenssiksi (emme mene keskusteluun lisenssin ja sertifioinnin suhteen). Valtion lisenssi ja NREMT-sertifiointi ovat hyviä kaksi vuotta. Uudistaminen on maakohtainen, ja se vaatii tyypillisesti jatkokoulutusta. Useimmat valtiot eivät tee EMT: tä pitämään NREMT-sertifikaattiaan alkuperäisen lisenssin myöntämisen jälkeen.

EMT: t siirtyvät valtiosta toiseen

Jos sinulla on nykyinen NREMT-sertifiointi, sinulla on tärkein osa siirtää lisenssi tilasta toiseen. Usein se ei kuitenkaan riitä. Monilla valtioilla on lisävaatimuksia, ennen kuin saat lisenssin, vaikka olet jo kansallisesti sertifioitu.

Se on monimutkaista ja ei ole mitään keinoa kattaa kaikki emäkset. Paras neuvonta on soittaa EMS-toimistoon sille valtiolle, jossa olet menossa. Hanki luettelo asioista, jotka sinun tarvitsee tehdä, ja varmista, että olet valinnut kaikki ruudut.

Mitä EMT ei opi koulussa (tavallisesti)

Hätälääketieteen teknikot opetetaan käsittelemään potilaita, mikä vastaa potilaan elämän pahinta päivää (mahdollisesti viimeistä). Mutta useimmat EMT: t eivät aio tehdä, kun he vihdoin käyvät läpi prosessin ja kiipeävät ensiapuun ensimmäistä kertaa. Useimmat EMT: t eivät aio kilpailla keskimääräisten katujen läpi, kun sireenit heiluvat ja valot vilkkuvat, vain tarttumaan haavoittuvaan potilaaseen kuolevasta leukasta vain aikanaan.

Useimmat EMT: t ajavat samaa potilasta kaksi päivää myöhemmin sairaalasta, jossa hänet kuljetettiin hätätilanteessa sairaalaan, jossa hän lopettaa elpymisensä. Se on ambulanssin kuljetuksen todellisuus: useimpia ambulansseja ei käytetä hätätilanteissa.

EMT-koulutusohjelmat viettävät vähän aikaa. EMT-ehdokkaiden opettaminen todellisista taidoista, jotka tekevät heistä menestyksekkäimmät uransa alkuvuosina: myötätunto, arkuus ja ihmissuhdetoiminta, vain muutamia.

Hätätaidot ovat ehdottoman välttämättömiä riippumatta siitä, onko EMT kiirehtimässä 911 puhelua tai käsittelee rajapintojen siirtoja. Sairaimmat potilaat, joilla on uusi EMT, ovat hänen hoidossaan niitä, joita hän kuljettaa sairaalasta sairaalaan. Jos jotain tapahtuu kuljetuksen aikana, EMT: n odotetaan huomioivan ja reagoimaan.

Tyypillisissä koulutusohjelmissa ei vahvisteta uudelleenarvioinnin taitoja, joita pidetään usein rutiinityönä. EMT: tä opetetaan saapumaan, arvioimaan, hoitamaan, kuljettamaan, huuhtelemaan ja toistamaan. He eivät yleensä saa ohjeita siitä, miten hoitaa potilaita, jotka tarvitsevat jatkuvaa seurantaa, joskus kuljetusten aikana.

Jotta voimme valmistaa täydellisesti EMT: t reaalimaailmalle, on välttämätöntä, että annamme heille työkalut työn tekemiseen. Kuten matkustajaräjähdyksen ohjaaja, heidän on oltava valmiita odottamattomaan, mutta heidän on myös tiedettävä, miten käsitellä arkipäivää ilman, että heitä on pyydetty.