Lieventynyt kardiomyopatian oireet ja hoito

Laajennettu kardiomyopatia on yleisin kolmesta kardiomyopatian tyypistä (sydänlihassairaus), joista kaksi on hypertrofinen kardiomyopatia ja rajoittava kardiomyopatia.

Laajentuneessa kardiomyopatiassa sydänlihas heikkenee ja ei pysty sopimaan normaalisti. Tämän heikkenemisen kompensoimiseksi sydänlihas "ulottuu", mikä aiheuttaa sydämen (erityisesti vasemman kammion) laajentumisen. Niinpä laajentuneen kardiomyopatian tunnusmerkki on heikentynyt, laajentunut sydän.

syyt

Kaikki, mikä voi heikentää sydänlihaksen - joka sisältää yllättävän määrän sairauksia - voi johtaa laajentuneeseen kardiomyopatiaan. Yleisemmät olosuhteet, jotka voivat tuottaa laajentuneen kardiomyopatian, ovat sepelvaltimotauti (CAD), erilaiset infektiot, verenpaine ja sydänventtiilin tauti. Muita mahdollisia syitä ovat ravitsemukselliset puutteet, alkoholin tai kokaiinin väärinkäyttö, raskaus, sydämen rytmihäiriöt, äkillinen emotionaalinen sokki, geneettiset poikkeavuudet, kilpirauhasen sairaus ja autoimmuunisairaudet.

oireet

Lieventynyt kardiomyopatia on yleisin syy sydämen vajaatoimintaan. Itse asiassa useimmat ihmiset - mukaan lukien monet lääkärit - käyttävät termiä "sydämen vajaatoiminta" virtuaalisena synonyymina laajentuneelle kardiomyopatialle. Näin ollen ei pitäisi olla yllätys, että laajentuneen kardiomyopatian oireet ovat klassisia sydämen vajaatoiminnan oireita. Näitä ovat hengenahdistus (hengenahdistus), jalkojen ja nilkkojen turvotus, heikkous, heikko liikuntatoleranssi, sydämentykytys ja kevyyys.

Diagnoosi

Laajentuneen kardiomyopatian diagnoosi riippuu sydämen kammioiden, erityisesti vasemman kammion, laajentumisen havaitsemisesta. Vasemman kammion laajentumisen havaitseminen voidaan suorittaa yksinkertaisesti ehokardiogrammilla tai MUGA-skannauksella.

Tärkein tieto, joka on saatu joko ehokardiogrammista tai MUGA-skannauksesta, on vasemman kammion ejektionfraktio (LVEF), joka on sen veren tilavuuden osuus, jonka vasen kammio poistuu jokaisen sykkeen kanssa. Normaali LVEF on 50% tai suurempi (mikä tarkoittaa, että vasemman kammion normaalisti poistuu vähintään puolet veren tilavuudesta). Laajentuneessa kardiomyopatiassa LVEF: ää alennetaan aina alle 50%: iin.

LVEF: n vähennysaste on yleensä tarkka heijastus vasemman kammion vahingoittumisesta. LVEF-mittauksen toistaminen voi ajoittain paljastaa, onko henkilön kardiomyopatia paheneva tai parantunut ajan mittaan.

hoito

Kun laajennettu kardiomyopatia on havaittu, ensimmäisessä työjärjestyksessä pitäisi olla perusteellinen arviointi, jolla pyritään tunnistamaan mahdollisesti palautuva syy. Tässä pyrkimyksessä ei pitäisi jättää kiveä kääntämättä, koska perimmäisen syyn poistuminen on usein paras tapa pysäyttää sydämen heikkeneminen ja joissakin tapauksissa kääntää se pois. Tältä osin on erityisen tärkeää etsiä CAD-, sydänventtiilihäiriöitä, ravitsemuksellisia puutteita, piilotettua alkoholin tai kokaiinin käyttöä ja kilpirauhasen sairautta.

Kun etsit mahdollisen taustalla olevan syyn, on ryhdyttävä aggressiiviseen hoitoon oireiden vähentämiseksi ja myös sydämen heikkenemisen lopettamiseksi. Useiden hoitorivien on nyt osoitettu pidentävän eloonjäämistä ja minimoimaan oireita ihmisillä, joilla on laajentunut kardiomyopatia, ja tämän tilan hoito on edennyt nopeasti.

Valitettavasti tutkimukset osoittavat kuitenkin, että suuri osa ihmisistä, jotka ovat laajentaneet kardiomyopatiaa, eivät saa optimaalista hoitoa. Jos sinä tai rakkaasi on laajentunut kardiomyopatia, sinun täytyy tutustua hoitoon, jonka sinun pitäisi saada - ja varmista, että keskustelet siitä lääkärisi kanssa. On yleensä hyvä ajatus, että kardiologi valvoo hoitoa, niin että olet varma, että hoitosi on standardien mukainen, ja pitää sinut ajan tasalla mahdollisista läpimurroista tämän erittäin vakavan tilan hoidossa.