Hauras diabetes: oireet, syyt, diagnoosi, selviytyminen

Hauras diabetes, jota kutsutaan myös labiiliseksi diabetekseksi, on termi, jota käytetään kuvaamaan vaikeasti kontrolloitavaa tyypin 1 diabetesta. Haurasta diabetesta sairastavat ihmiset kokevat usein suuria veren sokeripitoisuuden (glukoosin) tasoja, jotka voivat nopeasti siirtyä liian suuresta (hyperglykemiasta) liian matalaan (hypoglykemiaan) tai päinvastoin. Tällainen diabetes on hyvin harvinaista.

Kansallisen terveyslaitoksen (NIH) mukaan vain pieni osa tyypin 1 diabetesta sairastavista kokee veren glukoosin heilahduksia, jotka on kuvattu ”hauraiksi”. Se vaikuttaa noin 3/1000 insuliinista riippuvaisesta diabetesta sairastavasta, pääasiassa nuorista naisista. ylipainoisilla naisilla on todennäköisempää vaikutusta. Useimmat haurasta diabetesta sairastavat ihmiset ovat yleensä 15–30-vuotiaita.

Syyt ja riskit

Merkittävin riskitekijä on tyypin 1 diabetes. Muita riskejä ovat:

• olla ylipainoinen
• on nainen
• ikä (yleisimmin 15–30-vuotiailla)
• masennus ja stressi
• syömishäiriöt
• maha-suolikanavan imeytymisongelmat, mukaan lukien viivästynyt mahalaukun tyhjeneminen (gastropareesi), keliakia
• lääkkeiden yhteisvaikutukset
• insuliinin imeytymiseen liittyviä ongelmia
• hormonaalinen toimintahäiriö
• hypotyreoosi
• lisämunuaisen vajaatoiminta

oireet

Vakaan diabeteksen verensokeritaso voi vaihdella ajoittain. Nämä vaihtelut eivät kuitenkaan ole yleisiä ja - toisin kuin hauras diabetes - eivät vaikuta kykyyn harjoittaa säännöllistä päivittäistä toimintaa. Ihmiset, joilla on hauras diabetes, voivat kokeilla:

• usein tapahtuva veren sokerimuutos korkeasta matalaan tai päinvastoin

Korkean verensokerin (hyperglykemia) oireita ovat:

• väsymys
• sumea näkö
• liiallinen jano
• nälän lisääntyminen
• lisääntynyt virtsaaminen
• hedelmäinen hengitys
• pahoinvointi ja oksentelu

Alhaisen verensokerin oireita ovat:

• sekaannus
• energian puute, väsymys, väsymys
• huimaus
• tunne ravistelua tai ahdistusta
• lisääntynyt syke
• hikoilu
• päänsärky

Diagnoosi

Hauras diabeteksen diagnosointi on melko harvinaista ja hankalaa. Tyypillisesti, jos diagnosoidaan, se liittyy yleensä pysäkologisiin ongelmiin, kuten stressiin ja masennukseen. Joissakin tapauksissa psykologiset ongelmat johtavat diabeteksen itsehoidon laiminlyöntiin. Esimerkiksi haavoittuva diabetes voi lopettaa terveellisen ruokavalion ylläpitämisen tai verensokerin hallinnan. Koska verensokeria kontrolloivat, aineenvaihdunnan epätasapaino vaikeuttaa ja usein pahentaa taustalla olevia psykologisia ongelmia, mikä aiheuttaa toistuvan hauraan diabeteksen syklin.

Eräässä pienessä tutkimuksessa todettiin, että haurasta diabetesta sairastavilla ihmisillä on suurempi hormonaalinen vaste stressiin kuin ne, joiden diabetes ei ole hauras. Tämä psykologinen-hormonaalinen yhteys voi vaikuttaa hauras diabeteksen kehittymiseen.

hoito

Perusongelmien tunnistaminen ja korjaaminen, olipa kyse fysiologisista tai psykologisista, on välttämätöntä hauras diabeteksen hoidossa. Verikokeet voivat auttaa määrittämään glukoosin epävakauden syyn. Jos verensokeri reagoi normaalisti diabeteslääkkeisiin kontrolloidussa ympäristössä (kuten sairaalahoidossa olevalla potilaalla), on syytä etsiä ympäristöllisiä, psyykkisiä tai käyttäytymiseen liittyviä syitä.

Vaikka voi olla fysiologinen selitys hauras diabetekselle, se on vain yksi mahdollisista käyttäytymis- / ympäristöongelmista, ja hauras diabeteksen psykologisen syyn diagnosointi voi usein olla pitkä ja haastava prosessi.

Jos syy on määritelty psykologiseksi, hoito voi sisältää henkilön tilanteen selvittämisen ja vähentämisen. On hyödyllistä kuulla psykologian ammattilaista näiden potilaiden arvioinnissa ja hoidossa. Psykoterapia on osoittautunut tehokkaaksi hauras diabeteksen hoidossa.

Potilaat, joilla on hauras diabetes, saattavat joskus joutua siirtymään eri diabeteksen hoitoryhmään tai keskukseen, jotta diabeteksen hoito alkaa. Siirtyminen erikois diabeteksikeskukseen voi joskus auttaa rikkomaan haurasta diabetesta.

Hauras diabeteksen hoito voi vaatia muutaman viikon sairaalahoidon pidentämistä intensiivisellä ruokavalion, glukoosin ja insuliinin seurannalla.

Mitä enemmän tietoa sinulla on parempi

Mitä enemmän tietoa sinulla on verensokerisi suhteen, sitä paremmin voit hallita lääkkeitäsi ja vähentää verensokeriarvojen määrää. Monille tyypin 1 diabetesta sairastaville tämä voi tarkoittaa jatkuvan glukoosimonitorin käyttöä ja insuliinipumpun käyttöä.

Jatkuvat glukoosimonitorit voivat auttaa sinua tunnistamaan, milloin verensokeri laskee tai kohoaa, jotta voit ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin sokerin kontrolloimiseksi.

Insuliinipumput voivat tehdä insuliinin annostelun paljon tarkemmaksi. He pyrkivät jäljittelemään, miten normaali toimiva haima toimisi: pienen määrän insuliinia koko päivän ajan, jotta se kattaisi elinten tarpeen insuliinia ja tuottaa suurempia annoksia insuliinia, kun henkilö syö hiilihydraatteja aterian yhteydessä. Nämä pumput eivät tee kaikkea työtä sinulle, sinun on silti voitava hiilihydraattia laskea ja seurata verensokerisi, mutta kun niitä käytetään, ne voivat auttaa meitä hallitsemaan insuliinitarpeita paremmin kuin insuliinia.

Toinen vaihtoehto, jos olet oikeutettu, on ehkä saarekesolujen siirto. Saaren solujen siirtoa, erityisesti allo-elinsiirtoa, käytetään parhaillaan hyvin valituissa väestöryhmissä, joilla on tyypin 1 diabetes, joilla on erittäin vaikea aika hallita verensokeriaan tai joilla on vakava hypoglykemiahäiriö. Transplantaatit suoritetaan vain kliinisissä tutkimussairaaloissa, jotka ovat saaneet FDA: n hyväksynnän.

selviytyminen

Häikäisevä diabetes on usein sairaalahoidossa, ei toimi ja joutuu usein kohtaamaan psykologisia ongelmia. Kaikki nämä tekijät aiheuttavat perheenjäsenille lisää emotionaalista ja taloudellista stressiä. On tärkeää, että tulet lääkärisi tiimiin tukemaan itseäsi ja perheenjäseniäsi.

Sana DipHealthilta

Hauras diabetes tai "labiili diabetes" on hyvin harvinainen tila, jolle on ominaista äärimmäinen veren sokeripitoisuus. Se esiintyy yleisimmin nuorilla ylipainoisilla naisilla, joilla on tyypin 1 diabetes. Usein hauras diabetesta sairastavilla ihmisillä on myös toinen taustalla oleva sairaus, kuten masennus, äärimmäinen stressi, hormonaalinen toimintahäiriö tai hypothyroidismi. Tietäen sekä korkean että alhaisen verensokerin merkkejä ja oireita sekä psykologisen tuen saamista voi auttaa vähentämään itsellesi ja perheellesi kohdistuvaa rasitusta. Mitä enemmän tietoa sinulla on verensokerin kontrolloinnista, sitä parempi.