Sydänsairaus: syyt ja riskitekijät

Koska sydänsairaus on yleinen termi useille eri olosuhteille, tapauksen syy riippuu tyypistäsi. Huono uutinen sydänsairaudesta on se, että se on edelleen yleistä yhteiskunnassamme - se on sekä miesten että naisten kuolinsyy Yhdysvalloissa. Hyvä uutinen on, että monet tekijät, jotka määrittävät sydämen sairauksien kehittymisen riskin, ovat suurelta osin hallinnassa.

Yleiset syyt

Sydänsairauksien syyt riippuvat yleisestä tyypistäsi.

Atherosclerotic Disease

Ateroskleroosi, tila, jossa plakki kerääntyy ja kovettuu valtimoissasi, estää ja supistaa kanavia, voi johtaa ateroskleroottisiin sairauksiin, kuten sepelvaltimotauti, perifeerinen valtimotauti ja kaulavaltimotauti. Vaikka ateroskleroosin tarkka syy ei ole tiedossa, on olemassa tekijöitä, jotka voivat johtaa valtimovaurioon, mikä voi johtaa plakin rakentamiseen vaurion sattuessa. Näitä haitallisia tekijöitä ovat:

• Tupakointi
• Korkea verenpaine
• Korkea rasvojen ja kolesterolin määrä veressä
• Korkea sokeripitoisuus veressä diabeteksen tai insuliiniresistenssin vuoksi

Plakki koostuu rasvasta, kolesterolista, kalsiumista ja muista aineista. Jos plakin muodostuminen repeytyy, tämä voi johtaa verihyytymiin, jotka tekevät valtimoista entistä kapeammat ja voivat aiheuttaa ongelmia, kuten angina (rintakipu), sydänkohtaus, aivohalvaus ja ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA).

Sydämen rytmihäiriöt

Sydämen rytmihäiriöt ovat epänormaaleja sydämen rytmejä, olivatpa ne liian nopeita, liian hitaita tai epäsäännöllisiä. Yleisiä rytmihäiriöiden syitä ovat:

• Sydänvirheet, joita olet syntynyt (synnynnäinen)
• Sepelvaltimotauti (ateroskleroottisen taudin tyyppi)
• Korkea verenpaine
• Diabetes
• Sydänventtiilin tauti
• Tietyt lääkkeet, kuten lääkkeitä, lääkkeitä, lääkkeitä ja reseptilääkkeitä
• Tupakointi
• Alkoholin tai kofeiinin juominen liikaa
• Huumeiden käyttö
• Stressi

Sydänventtiilin tauti

Sydänventtiilin sairaudella on monia syitä. Vaikka se voi johtua tarttuvan endokardiitin tai reumaattisen sydänsairauden seurauksena, sydämen sydänsairaus johtuu yleisemmin sydänlaajentumisesta (tai sydämen remodelingista), kalsiumsuoloista venttiileissä, joita voi esiintyä ikääntymisen yhteydessä, ja synnynnäisiä sydänongelmia.

Mikä tahansa neljästä sydämen venttiilistä voi kehittää joko stenoosia tai regurgitaatiota. Keuhkojen ahtauma on yleisin synnynnäinen sydänventtiilin ongelma. Aikuisten keskuudessa yleisimpiä sydänventtiilejä ovat aortan stenoosi, aortan regurgitaatio, mitraalinen stenoosi ja mitraalinen regurgitaatio. Yleisimmin diagnosoitu sydänventtiilin ongelma aikuisilla on mitraaliventtiilin prolapsi (MVP), mutta suurin osa ihmisistä, joilla on diagnosoitu MVP, on hyvin lievässä muodossa, joka ei koskaan aiheuta merkittäviä sydänongelmia.

Sydäninfektiot

Sydämen infektio johtuu bakteerista, viruksesta, loistaudesta tai kemikaalista, joka joutuu sydämen lihaksen sisään. Tämä voi tapahtua, kun mikrobit suustasi tai muualla elimistössäsi joutuvat verenkiertoon ja kiinnittyvät sydämen vaurioituneisiin alueisiin. Se voi tapahtua myös silloin, kun mikrobi joutuu kehoosi ihon katkeamisen kautta leikkauksesta tai huumeiden käytöstä. Tuloksena oleva infektio on yleensä melko lievä, mutta joskus se tulee vakavaksi. Sydämesi alueet, jotka voivat tarttua ja tulehtua, ovat kammio ja venttiilit (endokardiitti), sydäntäsi ympäröivä suojasuoja (perikardiitti) ja sydämen lihaksen kerros (myokardiitti).

Sydämen vajaatoiminta

Yleisin syy sydämen vajaatoimintaan on kardiomyopatia, tila, jossa sydänlihassa on epänormaali. Laajempi kardiomyopatia, jolle on tunnusomaista huomattava laajentuminen, harvennus ja vasemman kammion venyminen, on yleisin kardiomyopatian tyyppi. Laajentuneen kardiomyopatian tarkka syy ei ole tiedossa, mutta se voi johtua sydämen vaurioitumisesta, joka johtaa vähemmän verenkiertoon. Voit joko syntyä tämän sydämen vian vuoksi tai se voi johtua asioista, jotka aiheuttavat vasemman kammion ohenemista ja venymistä, mukaan lukien huumeiden käyttö, sydäninfektio, alkoholin käyttöhäiriö, sydänkohtaus tai muu sydänsairaus, kuten korkea verenpaine ja rytmihäiriöt.

Hypertrofinen kardiomyopatia johtuu yleensä sydämen geneettisestä häiriöstä, joka aiheuttaa sydämen lihaksen paksunemisen (hypertrofian). Se voi tuottaa useita erilaisia ​​sydänongelmia, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta.Hypertrofisen kardiomyopatian vakavuus vaihtelee valtavasti ihmisestä toiseen ja liittyy tiettyyn geneettiseen varianttiin (josta on monia), jotka tuottavat sitä. Tämäntyyppinen kardiomyopatia voi esiintyä myös ajan mittaan korkealta verenpaineelta tai ikääntymiseltä.

Vähiten yleinen tyyppi on rajoittava kardiomyopatia, joka saa sydämen muuttumaan jäykäksi ja jäykäksi. Se voi tapahtua ilman syytä tai se voi johtua sellaisista olosuhteista kuin sidekudossairaudet, kehon raudan tai proteiinin kertyminen ja tietyt syövän hoidot.

Muita olosuhteita, jotka voivat heikentää ja vahingoittaa sydäntäsi ja jotka johtavat sydämen vajaatoimintaan, ovat:

• Sepelvaltimotauti
• Sydänkohtaus
• Korkea verenpaine
• Vaurioituneet sydämen venttiilit
• Sydäninfektio
• Synnynnäinen sydänvika
• Sydämen rytmihäiriöt
• Krooniset sairaudet, kuten diabetes, kilpirauhasen sairaus ja HIV
• Liian paljon rautaa tai proteiinia elimistössä

Akuutti (äkillinen) sydämen vajaatoiminta voi johtua:

• Virukset, jotka hyökkäävät sydäntä
• Allerginen reaktio
• Verihyytymiä keuhkoissasi
• Vaikeat infektiot
• Tietyt lääkkeet
• Sairaudet, jotka vaikuttavat koko kehoon

Genetiikka

On monia periytyviä sydänsairauksia tai sydänvaikutuksia, mukaan lukien:

• Rytmihäiriöinen oikean kammion dysplasia (ARVD): Tämä perinnöllinen häiriö aiheuttaa sydämen lihaskudoksen kuoleman ja korvaa sen rasvaisella arpikudoksella. ARVD on harvinaista, mutta se voi aiheuttaa rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa ja äkillistä sydämen kuolemaa nuorilla.
• Brugadan oireyhtymä: Tämä on perinnöllisten sydänrytmioiden perhe. Ihmisillä, joilla on yksi Brugadan oireyhtymän muodoista, vaarallisia rytmihäiriöitä voi laukaista erilaiset lääkkeet ja elektrolyyttien epätasapaino. Tässä oireyhtymässä on kanava, jossa sydämen sähköinen aktiivisuus tapahtuu, mikä johtaa mahdollisesti hengenvaarallisiin sydämen rytmihäiriöihin.
• Sydämen amyloidoosi: Tämä on eräänlainen rajoittava kardiomyopatia, jossa sydän muuttuu jäykäksi ja jäykäksi, koska normaalit sydänkudosta korvaavat proteiinipumput. Se voi olla periytynyt, mutta se voi johtua myös muista sairauksista.
• Sydän-myxoma: Tämä ei-syöpäsydämen kasvain periytyy noin yhdestä kymmenestä. Se voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, estää verenkiertoa ja johtaa emboliaan, jossa kasvainsolut rikkoutuvat ja kulkevat verenkierron läpi.
• Perheen laajentunut kardiomyopatia: Vaikka monet laajentuneen kardiomyopatian syyt ovat tuntemattomia, jopa kolmasosa ihmisistä, jotka kehittävät tätä tilannetta, perivät sen vanhemmiltaan, joka tunnetaan nimellä perheen laajentunut kardiomyopatia.
• Perhekohtainen sydämen sydänsairaus: Venttiilin häiriöt ja viat voivat olla synnynnäisiä, mikä tarkoittaa, että olet syntynyt heidän kanssaan geenimutaatioiden vuoksi. Yleisimpiä synnynnäisiä venttiilin poikkeavuuksia ovat kaksisuuntainen aorttaventtiili, mitraaliventtiilin prolapsi, keuhkoventtiilin stenoosi ja trisuspidiventtiilin Ebstein-anomalia.
• Hypertrofinen kardiomyopatia: Tämäntyyppinen kardiomyopatia on yleensä periytynyt sydämen lihaksen proteiinien geenien muutoksen vuoksi, joka aiheuttaa sen sakeutumisen.
• Pitkä QT-oireyhtymä: Tämä sydämen sähköjärjestelmän poikkeama on yleensä periytynyt, mutta se voi johtua myös huumeiden käytöstä ja aiheuttaa vakavan rytmihäiriön, joka aiheuttaa pyörtymistä tai äkillistä kuolemaa.
• Loeyz-Dietzin oireyhtymä: Tämä geneettinen häiriö aiheuttaa aortan, veren, jonka kautta veri virtaa sydämestä muuhun kehoon, laajentumisen. Tämä voi venyttää ja heikentää sitä, mikä johtaa aneurysmaan, aortan seinämän pullistumiseen sekä seinän kyyneleisiin. Ihmiset, joilla on tämä oireyhtymä, syntyvät usein sydämen vajaatoiminnoilla, kuten eteisvuoren vika, patentti ductus arteriosus tai kaksisuuntainen aortan venttiili.
• Marfanin oireyhtymä: Tämä geneettinen häiriö vaikuttaa aortaan samalla tavalla kuin Loeyz-Dietzin oireyhtymä. Nämä kaksi oireyhtymää voidaan erottaa niiden erilaisilla geenimutaatioilla.
• Perheen hyperkolesterolemia: Tämä perinnöllinen häiriö, jonka aiheuttaa kromosomaalinen vika, alkaa syntymästä ja johtaa erittäin korkeaan LDL-kolesteroliin ("huono" tyyppi), joka aiheuttaa sinulle suuren riskin ateroskleroosin kehittymiselle. Tämän seurauksena voi esiintyä nuoria sydänkohtauksia.

Elintapojen riskitekijät

Useimmat sydänsairauksien riskitekijät sisältävät elämäntapavalintoja. Tämä tarkoittaa, että voit alentaa sydämen sairauksien kehittymismahdollisuuksia määrittämällä alueet, jotka ovat vaarassa ja ryhtyvät toimiin niiden muuttamiseksi.

• Tupakointi: Tupakoitsijat kehittävät todennäköisemmin ateroskleroosia ja heillä on sydänkohtauksia. Tämä johtuu siitä, että hiilimonoksidi voi vahingoittaa verisuonten vuoria ja nikotiini nostaa verenpainetta. Muiden ihmisten savun ympärillä voi myös lisätä sydänsairausriskiäsi.
• Epäterveellinen ruokavalio:Ruokavalio, joka sisältää runsaasti rasvaa, sokeria ja kolesterolia, voi edistää sydänsairauksien, kuten ateroskleroosin, kehittymistä. Liiallisen suolan kuluttaminen voi johtaa korkeaan verenpaineeseen. Syöminen ruokavalio, joka on runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita, voi auttaa vähentämään riskiäsi.
• liikalihavuus: Ylipainoisuus lisää sydänsairauksien riskiä, ​​koska se johtaa muihin riskitekijöihin, kuten korkea kolesteroli, diabetes ja korkea verenpaine.
• Istuva elämäntapa: Säännöllinen liikunta vähentää osittain sydänsairauksien riskiä auttamalla pitämään kolesterolisi alempana, kontrolloimaan diabetesta, vähentämään painoasi ja joillekin ihmisille verenpainetta alemmaksi.
• Liiallinen alkoholinkäyttö: Liiallisen alkoholin nauttiminen voi johtaa verenpaineen nousuun ja se lisää kolesterolitasoa, mikä voi johtaa ateroskleroosiin. Se voi myös aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, aivohalvausta ja kardiomyopatiaa. Rajoita alkoholin kulutusta kahteen juomaan päivässä miehille ja yksi juoma päivässä naisille.
• Stressi:Stressin ja sydänsairauksien välistä täsmällistä suhdetta tutkitaan edelleen, mutta liiallinen ja pitkittynyt stressi edistää varmasti pitkäaikaisia ​​sairauksia, kuten korkea verenpaine. Stressi voi vaikuttaa myös käyttäytymiseen ja elämäntapaan liittyviin riskeihin, jotka vaikuttavat sydänsairauksiin. Saatat esimerkiksi juoda enemmän alkoholia ja / tai savua, kun olet stressiä, molemmat tunnetaan sydänsairauksien kehittymisessä.
• Huono hygienia: Kun et pese käsiäsi säännöllisesti, olet enemmän vaarassa poimia bakteereita ja viruksia, jotka voivat johtaa sydäninfektioon, erityisesti jos sinulla on jo sydänsairaus. Huono hammashygienia voi myös johtaa sydänsairauksiin, erityisesti sydäninfektioihin.

Muut riskitekijät

On olemassa joitakin riskitekijöitä, joita et voi hallita, mukaan lukien:

• Ikä: Ikääntyessä sydänlihaksesi saattaa heikentyä ja / tai paksumpi ja valtimoosi voivat vaurioitua. Useimmat sydänsairaudesta kuolevat ihmiset ovat 65-vuotiaita tai vanhempia.
• Sukupuoli: Miehillä on suurempi riski saada sydänkohtaus kuin naiset, ja heillä on suurempi riski saada sydänsairaus. Naisten riski kasvaa vaihdevuosien jälkeen, mutta on edelleen alhaisempi kuin miesten.
• Perinnöllisyys: Jos sinulla on perheen historiallinen sydänsairaus, riski on suurempi, varsinkin jos siihen liittyy yksi tai molemmat vanhempasi ja diagnoosi tehtiin ennen 55-vuotiasta miehessä tai ennen 65-vuotiasta naista.
• Rotu: Afrikkalainen amerikkalaiset, meksikolaiset amerikkalaiset, alkuperäiskansat, natiivit havaijilaiset ja jotkut aasialaiset amerikkalaiset ovat sydänsairauksien korkeampia.

Tietyt hoidettavat sairaudet voivat myös lisätä sydänsairauksien riskiä, ​​mukaan lukien:

• Korkea verenpaine: Kun valtimoiden ja verisuonten paine on liian korkea, se aiheuttaa korkeaa verenpainetta, joka voi johtaa valtimoiden sakeutumiseen ja kovettumiseen, jos se on hallitsematon. Usein ei ole oireita, joten on tärkeää, että verenpaineesi tarkistetaan säännöllisesti, koska sitä voidaan hallita lääkkeillä ja / tai elämäntapamuutoksilla.
• Korkea kolesteroli: Kun kulutat enemmän kolesterolia kuin keho voi käyttää, se kerääntyy valtimoiden seiniin, myös sydämesi valtimoihin. Tämä voi aiheuttaa valtimoiden supistumisen ja ateroskleroosin, jolloin veren virtaus sydämeen ja muihin elimiin vähenee. Korkean verenpaineen tapaan korkea kolesteroli voidaan hoitaa myös elämäntapamuutoksilla ja / tai lääkityksellä.
• Diabetes: Vaikka verensokeritasosi ovat hallinnassa, sydänsairauksien ja aivohalvauksen riski on korkeampi kuin yleisessä väestössä, varsinkin jos diabetes on huonosti hallinnassa. Myös sydänsairauksien kuoleman riski on paljon suurempi diabeetikoilla. On tärkeää varmistaa, että verensokerisi on hyvin hallittu ja että lääkäri seuraa myös sydämesi terveyttä tiiviisti, varsinkin kun ikääntyy.

Muista, että mahdollisuus sairastua sydänsairauksiin kasvaa jokaisen sinulle altistavan riskitekijän kanssa, joten työskentele lääkärisi kanssa näiden sairauksien hoidossa ja hoidossa.

Riskin määrittäminen

Jos lääkäri ei ole suorittanut virallista sydänriskin arviointia, sinun on arvioitava riski itse. Jos riski näyttää olevan keskivaikea tai korkea, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa ryhtymällä aggressiivisiin toimenpiteisiin sydänsairauksien ehkäisemiseksi. Jotta voisit arvioida oman sydänsairauksien riskin, sinun on otettava huomioon seuraavat tiedot:

• Tupakointi historia
• Kokonais- ja HDL-kolesterolitasot
• Verenpaineesi
• Onko sinulla todisteita diabeteksesta tai metabolisesta oireyhtymästä
• Olitpa ylipainoinen ikäsi ja korkeus
• Onko lähisukulaisilla ollut ennenaikaista sydänsairautta

Näiden tietojen avulla voit sijoittaa itsesi kolmeen ryhmään: alhainen, keskitasoinen tai korkea. Jos olet sitä mieltä, että olet vaarassa ja sinulla on vaikeuksia suorittaa tämä arviointi itse, keskustele lääkärisi kanssa huolestasi ja pyydä häntä auttamaan sinua.

Vähäriskinen luokka

Kaikki oltava seuraavat:

• Tupakoimaton
• Kokonaiskolesteroli alle 200 mg / dl, HDL-kolesteroli suurempi kuin 40 mg / dl
• Systolinen verenpaine alle 120, diastolinen verenpaine alle 80
• Ei todisteita diabeteksesta
• Ei ylipainoinen
• Perheen historiaa ei ole ennenaikaista sydän- ja verisuonitautia

Jos sinulla on alhainen riski, sinun ei tarvitse erityisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä riskien pienentämiseksi, paitsi ehkä tavanomaista valmennusta terveellisen elämäntavan ylläpitämiseksi. Tähän luokkaan kuuluu noin 35 prosenttia amerikkalaisista aikuisista.

Korkean riskin luokka

Olet vaarassa, jos jokin seuraavista koskee sinua:

• Tunnettu sepelvaltimotauti tai muu verisuonitauti
• Tyypin 2 diabetes
• Yli 65-vuotiailla, joilla on useampi kuin yksi riskitekijä

Jos olet korkean riskin ryhmässä, tämä tarkoittaa jotakin seuraavista kahdesta asiasta: joko riski sairastua sydänsairauksiin lähivuosina on melko korkea tai sinulla on jo sydänsairaus ja et tiedä. Valitettavasti merkittävä osa ihmisistä, jotka oppivat heitä korkean riskin luokassa, osoittavat jo olevan merkittäviä sepelvaltimotauti (CAD). He eivät vain tiedä siitä, koska toistaiseksi heillä ei ole oireita. Korkea sydänsairauksien riski on erittäin vakava ja vaatii erittäin vakavan vasteen. Noin 25 prosenttia amerikkalaisista aikuisista on riskiryhmässä.

Intermediate Risk Category

Olet tässä ryhmässä, jos et sovi matalan tai korkean riskin ryhmiin.

Jos olet tässä ryhmässä, sinun on ryhdyttävä aggressiivisiin toimiin muuttaaksesi riskitekijöitä, jotka pitävät sinut pois riskiryhmästä. Sinun tulisi myös keskustella lääkärisi kanssa siitä, olisiko jatkokokeita, jotta riski voitaisiin kuvata tarkemmin.Tällainen testaus voi sisältää C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tason mittaamisen ja kalsiumskannauksen saamisen. Noin 40 prosenttia amerikkalaisista aikuisista on keskitason riskiluokassa.

Miten sydänsairaus on diagnosoitu Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Amerikan Sydänyhdistys. Ymmärrä riskit, jotka estävät sydänkohtauksen. Päivitetty 11. tammikuuta 2018.
• Johns Hopkins Medicine. Perinnöllisten sydänsairauksien keskus. Sydän- ja verisuonitutkimuslaitos. Johns Hopkinin yliopisto, Johns Hopkinsin sairaala ja Johns Hopkinsin terveysjärjestelmä.
• Mayo Clinic Staff. Sydänsairaus. Mayo Clinic. Päivitetty 22. maaliskuuta 2018.
• Mayo Clinic Staff. Sydämen vajaatoiminta. Mayo Clinic. Päivitetty 23. joulukuuta 2017.
• National Heart, Lung ja Blood Institute. Ateroskleroosi. Kansalliset terveyslaitokset. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto.