Erilaiset kuulovammat

Kuulon heikkenemisen asteita ja syitä on monia. Yleensä kuulon heikkeneminen on luokiteltu kolmeen perustyyppiin riippuen vahingoittuneen korvan tai kuulojärjestelmän alueesta.

Johtava kuulovaurio

Johtava kuulon heikkeneminen johtuu mekaanisesta ongelmasta, joka kulkee reitillä ympäristössä olevasta melusta sisäiseen korvaan. Se voisi olla ongelma yhdessä kolmesta pienestä luustosta, joita kutsutaan kollektiivisesti ossikiksi (stapes, malleus ja incus), tai muille korvan osille, jotka eivät kykene johtamaan ääntä cochlea'lle. Joskus korvan rumpu ei pysty värisemään ääntä oikein. Johtava kuulon heikkeneminen voi myös olla seurausta korvan nesteestä, synnynnäisistä puutteista, korvalle tarttuneesta vierasrungosta tai jopa ylimääräisestä korvavahasta. Johtava kuulon heikkeneminen on usein palautuva.

Sensorineuraalinen kuulovaurio

Sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen tapahtuu, kun sisäkorva, kuori tai kuulohermo itsessään ei toimi kunnolla. Syynä voi olla myös se, että korvan sisällä olevat pienet hiukset muistuttavat ulkonemat, jotka toimivat normaalisti äänen välittämiseksi korvan läpi, ovat vaurioituneet. Tämä erityinen kuulon heikkeneminen johtuu yleensä lääkkeiden, syntymävammojen tai geneettisten tekijöiden aiheuttamista vahingoista. Harvemmin tällainen kuulon heikkeneminen voi johtua kasvaimista, liian suuresta altistumisesta koville äänille, pään vammoille tai muulle traumalle. Sensorineuraalista kuulon heikkenemistä ei voida korjata.

Sekalaiset kuulovammat

Kuulon heikkeneminen on termi, jota käytetään kuvaamaan kuulon heikkenemistä, joka johtuu sekä johtavasta että sensorineuraalisesta kuulon heikkenemisestä.

Merkkejä ja oireita kuulon menetykseen

• Keskustelut ovat yhä vaikeampia ymmärtää, varsinkin jos taustamelua esiintyy.
• Vaikeus ymmärtää ääntä televisiossa.
• Ei vastaa nimeen.
• Usein kysyy, että keskustelut toistetaan.
• Tinnitus, jatkuva soittoääni yhdessä tai molemmissa korvissa.
• Vaikka monet äänet saattavat olla mykistettyjä, toiset näyttävät kovilta ja voivat ärsyttää.

Kysyy lääkäriltäsi kysyä

• Onko sinulla perheen historiallinen kuurous tai kuulon heikkeneminen?
• Onko sinulla vaikeuksia keskustella?
• Ovatko perheenjäsenet valittaneet, että pidät television äänen liian voimakkaasti?
• Onko sinulla jatkuvaa soittoääntä tai kohinaa korvissa?
• Oletko ollut usein alttiina koville äänille työssä tai virkistyskäytössä?
• Onko sinulla aikaisemmin korvainfektioita?

Kuulovaurion diagnosointi

Johtava kuulon heikkeneminen voidaan usein diagnosoida ja jopa hoitaa ENT-lääkäri. Joskus vaaditaan audiologia, kuulon heikkenemisen arvioinnin ja hoidon asiantuntijaa, varsinkin kun kyseessä on sensorineuraalinen tai sekava kuulovaurio.

Lääkäri suorittaa fyysisen tarkastuksen, joka alkaa kahdesta testistä kääntyvällä haarukalla, joka havaitsee alijäämän lähteen (johtava ja sensorineuraalinen). Lääkäri myös visualisoi ulomman korvan ja sitten sisäkorvan ja korvan rummun (jota kutsutaan myös tympanikalvoksi) otoskoopilla. Hän etsii liiallista korvanvahaa, vieraita elimiä, jotka voivat olla kiinni korvan sisällä, infektio ja korvan rummun vaurioituminen.

Audiologi voi suorittaa kuulosignaalien testin. Tätä testiä varten potilas sijoitetaan yleensä hiljaiseen äänihuoneeseen varmistaakseen, että taustamelu ei häiritse testiä. Parin kuulokkeet tuottavat erilaisia ​​ääniä eri taajuuksilla ja tilavuuksilla. Tämä auttaa määrittämään, mitä ääni- ja taajuusaluetta potilas voi kuulla parhaiten. Toinen osa tätä testiä käsittää instrumentin, jota kutsutaan luunjohtimeksi. Luujohdin on laite, joka korvan takana siirretään ääntä värähtelemällä korvan luita. Luunjohtaja on hyödyllinen auttaessaan audiologia määrittämään, millaista kuulon heikkenemistä sinulla on.

Puhe- testit voidaan suorittaa myös hiljaisessa äänihuoneessa. Audiologi lähtee yleensä huoneesta ja sanasarjaa toistetaan tallennuslaitteella. Sinua pyydetään toistamaan sanat. Eri sanoja toistetaan vaihtelevilla äänillä ja äänenvoimakkuuksilla.

Keskikorvatoiminnon testaamiseksi käytetään impedanssitestiä. Äänitesti toistetaan vielä kerran, kun korvaan sijoitettu mittapää nostaa ja laskee korvan määrää.

Joskus näiden testien tulokset kartoitetaan audiogrammilla. Audiogrammi on kaavio, joka esittää kuulokyvyn astetta kussakin korvassa.

Kuulovaurion hoito

Johtavan kuulon heikkenemisen hoito edellyttää ongelman juuren löytämistä. Esimerkiksi jos korvaan on vieraita kappaleita tai liiallista vahaa, ammattilaisen on poistettava se. Korvan neste voidaan hoitaa lääkkeellä tai joskus tyhjentää. Jos korvan luita on murtunut, ne voidaan usein korjata kirurgisesti.

Aistinvaraisen kuulon heikkenemisen parannuskeinoa ei ole, vaikka monia lupaavia tutkimuksia tehdään. Kuulolaitteet ovat hyödyllisiä anturirauhasen kuulon heikkenemisen hoidossa. Kuulolaitteet käyttävät mikrofonia, vahvistinta ja kaiutinta äänen parantamiseksi ja ovat hyödyllisimpiä ihmisille, jotka ovat vähentäneet kuuloa, eivät niitä, jotka ovat kuuroja. Kuulolaitteita on monia erilaisia, kuten korviin kuluneet apuvälineet, korvassa ja korvakäytävässä. Kuulolaitteet ovat myös digitaalisia ja analogisia. Kuitenkin vain pieni osa väestöstä, joka voisi hyötyä kuulolaitteista, käyttää niitä. Monet ihmiset pelkäävät, miten kuulolaitteet näyttävät ne ja näihin laitteisiin liittyvän leimautumisen.

Kuuroja tai vakavia kuulon heikkenemistä kärsiviä henkilöitä voidaan joskus hoitaa cochlear-implantilla. Cochlear implantti on pieni elektroninen laite, joka kulkee korvan takana (ulkoinen osa) ja on sitten toinen osa, joka implantoidaan kirurgisesti ihon alle (sisäosa). Cochlear implantit eivät palauta normaalia kuuloa ja ovat kiistanalaisia ​​kuurojen yhteisössä. Laite ohittaa korvan vahingoittuneet osat ja toimii suoraan stimuloivan kuulon hermoa. Kuulon hermo lähettää signaalin, jonka aivot tulkitsevat äänenä. On aika ja käytäntö oppia kuulemaan cochlear-implantilla.

Kuulovaurioiden ehkäisy

Lähteet osoittavat, että nuorten kuulon heikkeneminen on kasvussa. Tämä johtuu suurelta osin henkilökohtaisen musiikkisoittimen käytöstä ja altistumisesta koville äänille työssä tai virkistyskäytössä. Asiantuntijat suosittelevat äänenvoimakkuuden pienentämistä ja valotuksen vähentämistä. Jotkut lääkkeet, kuten antibiootti gentamysiini, liittyvät kuulon heikkenemiseen. Joitakin tekijöitä, kuten perinnöllistä kuulon heikkenemistä, ei voida estää.

Kuulonmenetys

CDC arvioi vuonna 2006, että 37 miljoonalla aikuisella oli jonkin verran kuulon heikkenemistä. Kolme 1000: sta Yhdysvalloissa syntyneestä lapsesta on kuulon heikkeneminen.

Vaikka kuulon heikkeneminen näyttää olevan nousussa, olipa kyse elinkaaren lisääntymisestä tai muista tekijöistä, tekniikka etenee nopeasti auttamaan kuuntelemattomia henkilöitä. Myös lapsille tarkoitetun viittomakielen opetuksen suuntaus on hyödyttänyt kuuroja, sillä amerikkalaiset oppivat tätä kieltä. Organisaatiot, kuten American-Speech-Hearing-Language -yhdistys ja Kansallinen kuurous- ja muiden viestintähäiriöiden laitos, tarjoavat arvokasta tietoa ja tukea yleisölle.