In vitro -hedelmöitys ja koeputkipotilaat: historia

In vitro -hedelmöitys, joka tunnetaan paremmin nimellä IVF, on avustettu lisääntymistekniikka, jossa lannoitus tapahtuu laboratoriossa ruumiin sisällä. Siitä lähtien, kun maailman ensimmäinen IVF-vauva on syntynyt vuonna 1978, in vitro lannoitus on toivonut miljoonille pariskunnille, jotka eivät voineet kuvitella lapsia millään muulla tavalla.

Lauseen kirjaimellinen merkitys in vitro on "lasin sisällä". Tämä on latinankielinen termi, joka yleensä viittaa kaikkiin laboratorioasetuksiin. Tämä on päinvastoin kuin in vivo, eli kehossa (tai kirjaimellisesti "elävässä").

Nykyään IVF on valtavirtainen - vaikkakin kallis hedelmällisyyskäsittely. Alle 5 prosenttia hedelmällisyyspotilaista tarvitsee IVF: n. Noin 6,5 miljoonaa IVF-lapsesta syntynyttä vauvaa on syntynyt ympäri maailmaa. Nämä ns. "Koeputki-vauvat" ovat yhtä terveitä ja normaaleja kuin tyypillisesti syntyneet lapset.

Mutta se ei ollut niin kauan sitten, että IVF oli upouusi tekniikka, erittäin kiistanalainen ja jopa laiton.

IVF: n historiaan liittyvät faktoja

Menestyksekäs IVF-hoidon tie oli pitkä ja vaikea. Varhaisten tutkijoiden ja lääkäreiden rohkeutta ja pysyvyyttä ansiosta in vitro -hedelmöitystekniikka on saatavilla tänään.

• Vuonna 1934 tohtori Gregory Pincus suorittaa eläimen munan ensimmäisen lannoittamisen laboratoriossa. (Kani, tässä tapauksessa.)
• Keväällä 1944 Dr. Pincus ja laboratorioteknikko Miriam Menkin luovat olosuhteet, jotka mahdollistavat ensimmäistä kertaa ihmisen munan leviämisen laboratoriossa.
• Vuonna 1951 tohtori Landrum Shettles kykenee jäljittelemään tohtori Pincusin munasolun hedelmöitystä laboratoriossa ja pystyy pitämään hedelmöitetyn munan kehittymisen kuudelle päivälle asti.
• Marraskuussa 1977 Dr. Robert Edwards ja tohtori Patrick Steptoe suorittivat ensimmäisen onnistuneen IVF-hoidon Englannissa. Munat haetaan Lesley Brownilta ja hedelmöitetään John Brownin spermanäytteen kanssa.

• Maailman ensimmäinen "IVF-vauva" Louise Joy Brown syntyy 25. heinäkuuta^th, 1978 Englannissa.
• Maailman toiseksi IVF-vauva ja ensimmäinen poika Alastair MacDonald syntyvät 4. tammikuuta^th, 1978.
• Australian ensimmäinen IVF-vauva Candice Elizabeth Reed syntyi 23. kesäkuuta^rd, 1980.
• Dr. Georgeanna ja Howard Jones suorittavat ensimmäisen onnistuneen IVF-menettelyn Yhdysvalloissa 17. huhtikuuta^th, 1981.
• 28. joulukuuta^th, 1981, syntyi Amerikan ensimmäinen IVF-vauva Elizabeth Jordan Carr.

Kuinka in vitro -hedelmöitys toimii?

Tässä on hyvin lyhyt selitys siitä, mitä IVF: n aikana tapahtuu:

Nainen saa hedelmällisyyttä huumeita, mikä stimuloi ylimääräisten munasarjoiden (tai munien) kehittymistä munasarjoissa. Tämä tapahtuu useita päiviä. Sitten kypsät munat poistetaan munasarjoista (joko suunnitellusta äidistä tai munantajasta.) Tämä tehdään ultraäänellä ohjatulla neulalla.

Laboratoriossa haetut munat yhdistetään sperman kanssa (joko suunnitellusta isästä tai sperman luovuttajasta.) Munat ja siemenneste kootaan petrimaljoihin, joissa toivottavasti sperma solu leviää munasolun. Lannoitetun ihmisen munasolun kutsutaan alkion. Tuloksena oleva alkio kehittyy vielä muutama päivä laboratoriossa. Tämä tehdään erittäin huolellisesti valvotuissa olosuhteissa.

Seuraavaksi yksi tai kaksi terveellisintä alkiota siirretään tarkoitetun äidin (tai korvikkeen) kohtuun. Kaikki ylimääräiset alkiot jäätyvät tuleville sykleille. Toivottavasti syntyy raskaus. IVF-menestysmäärät ovat hyvät, mutta raskaus ei ole koskaan takuu.

Voit lukea yksityiskohtaisempaa selitystä IVF-hoidosta tässä.

Mikä on "Test Tube Baby"?

"Testiputken vauva" on termi, jota media käyttää toisinaan in vitro -hedelmöityksellä (IVF). Nimestä huolimatta koeputkesta ei ole kehitetty "koeputkivaitoja". Koeputket eivät ole ollenkaan osa nykyaikaista IVF-prosessia. IVF: llä munaa hedelmöitetään petrimaljoissa. (Ei koeputkea.) Kun alkio on kolmen ja viiden päivän ikäinen, se siirretään kohtuun.

Selkeä, alkio tekee ei kehittyä sikiöksi laboratoriossa. Tämä ajatus kuuluu tieteiskirjallisuuden alueille. Siirretty alkio on kokoelma eläviä ja kehittyviä soluja - ei mitä kukaan ajattelisi "sikiöksi".

Termi "koeputki vauva" käytettiin ensimmäisen kerran 1930-luvulla. Sitten sitä käytettiin viittaamaan keinosiemennykseen - ei IVF: hen. Keinotekoinen keinosiemennys on, kun erityisesti pesty siemenneste siirtyy suoraan naisen kohtuun kohdunkaulan kautta. Se on in vivo lannoitus - kehossa - eikä in vitro, laboratoriossa, kuten IVF.

Varhainen viittaus ilmaisuun "koeputki vauva" löytyy Panurge Pressin vuonna 1934 julkaisemalta kirjoilta, jonka on kirjoittanut Dr. Hermann Rohleder. Kirja, nimeltään Testausputkien vauvoja: ihmisen keinotekoisen kyllästämisen historia, on kuvattu "mukaan lukien yksityiskohtainen selvitys sen tekniikasta sekä henkilökohtaiset kokemukset kliinisistä tapauksista, kirjallisuuskatsauksesta ja lääketieteellisistä ja oikeudellisista näkökohdista".

Tämä kirja koskee keinosiemennystä, ei IVF: tä. IVF: tä ei ollut vielä keksitty.

Kun ensimmäinen ihmisen muna oli hedelmöittynyt kehon ulkopuolelle vuonna 1944, termi "koeputki vauva" alkoi viitata IVF-vauvoille.Louise Joy Brown, maailman ensimmäinen IVF-vauva, kutsutaan usein maailman ensimmäiseksi koeputkeksi. (Lisää häntä alla.)

Suurin osa hedelmällisyysmaailmassa pitää termiä loukkaavana ja sopimattomana negatiivisten sci-fi -kuvien vuoksi.

Ensimmäinen in vitro -hedelmöitys vie paikkoja kaneissa

Vuonna 1934 tohtori Gregory Pincus onnistui hedelmöittyneinä kaninmunissa laboratorioon. Hän ei käyttänyt miesten kaneja prosessissa. Parthenogeneesin kautta tunnetun prosessin kautta hän pystyi ottamaan kananmunia naaraspuolisista kaneista, pakottamaan munat leviämään kemiallisin keinoin ja siirtämään sitten hedelmöitetyt munat takaisin kaniin naaraan lisääntymistilaan.

Hänen työnsä aiheuttivat suuria kiistoja ja huolenaiheita. Kokeilut ja negatiivinen julkisuus johti hänet menettämään toimikautensa Harvardin yliopistossa. Mutta ei kaikki näkivät Dr. Pincusin olevan epäeettistä. Jotkut näkivät toivon ja lupauksen.

In vitro -hedelmöitymistä ihmisempien munien kanssa

Vuonna 1937 tohtori John Rock lähetti allekirjoittamattoman toimituksen New England Journal of Medicine jonka otsikkona on "Millainen nautinto naisille, joilla on suljetut putket", ylistäen ihmisen in vitro -hedelmöityspotentiaalin.

Vuonna 1938 Dr. Rock palkkasi Dr. Pincuksen entisen teknikon - Miriam Menkinin. Miriam Menkin ja tohtori Pincus viipyivät seuraavien kuuden vuoden aikana ihmisten munasolujen in vitro lannoitteesta. Tutkimuksensa aikana he keräsivät 800 ihmisen munasoluja ja yritti fertiloitua 138.

Lopulta keväällä 1944 Pincus ja Menkin päättivät pidentää aikaa, jonka aikana muna ja siemenneste olivat yhdessä petrimaljoissa. He onnistuivat onnistuneesti hedelmöittää neljä munaa. He eivät yrittäneet siirtää näitä hedelmöitettyjä munia naisen kohtuun.

Kiista ja jatkotutkimus ihmisen munien kehittämisestä

Vuonna 1949 paavi Dius XII tuomitsi lannoitteen kehon ulkopuolelle.

Mutta tämä ei pysäyttänyt edistystä.

Vuonna 1951 tohtori Landrum Shettles yritti jäljitellä tohtori Pincusin ihmisten munien lannoittamista laboratoriossa. Hän onnistui. Dr. Shettles pystyi myös pitämään hedelmöitetyn munan elossa ja kehittymässä kuudelle päivälle asti. (Kuudes päivä on, kun alkio tyypillisesti implantoi itseensä kohdun limakalvoon.)

Hän jatkoi julkaisemista Ovum Humanum, joka sisältää ihmisen munasta yli 1 000 kuvaa eri kehitysvaiheissa.

Dr. Robert Edwards aloittaa IVF-tutkimuksen

Tällä välin Englannissa Dr. Robert Edwards yritti in vitro hedelmöitymistä hiiren munien kanssa. Hän onnistui ja halusi tehdä samoin ihmisen munien kanssa. Hän yritti vuosia, mutta ei ollut onnea.

Vuonna 1965 Dr. Edwards matkusti Amerikkaan, jossa hän tapasi Doctors Howardin ja Georgeanna Jonesin John Hopkinsin yliopistossa. Tohtori Howard Jones oli riprottinen kirurgi, joka kohteli hedelmättömyyttä kirurgisesti. Hänen vaimonsa, tohtori Georgeanna Jones, oli lisääntyvä endokrinologi. Hän kohteli hedelmättömyyttä ei-kirurgisilla menetelmillä.

Dr. Edwards kertoi Jonesille hänen toiveestaan ​​löytää menetelmä koeputkihedelmöitys pariskunnille, jotka eivät voineet kuvitella toisin. Jones "suostui auttamaan häntä, ja yhdessä he menestyksellisesti hedelmöittivät ihmisen munasolut.

Lisää kiistoja, jota seurasi Lisää edistymistä

Kun hän palasi Englantiin, tohtori Edwards halusi yrittää siirtää hedelmöitetyn munan takaisin naisen kohtuun. Tuolloin Dr. Edward tapasi tohtori Patrick Steptoe.

Tohtori Steptoe oli keksinyt sitten uuden kirurgisen toimenpiteen, joka tunnetaan laparoskopiaksi. Tämä on kirurginen tekniikka, jossa pienellä viilto tehdään vatsaan, ja kamera ja työkalut viedään kyseisen viillon läpi. Laparoskopian kautta kypsä ihmisen munasolu voidaan hakea naisen munasarjoilta. Tämä olisi paljon vähemmän invasiivisia kuin muut kirurgiset vaihtoehdot tuolloin.

Dr. Jones kertoi tohtori Steptoelle unelmastaan ​​IVF-hoidosta. He päättivät työskennellä yhdessä.

Taaksepäin meressä, Amerikassa, American Medical Association puhui IVF: tä vastaan. He vaativat, että tutkimukseen, johon liittyy "ihmisen sikiön kudos", on lopetettava. American Fertility Society ajatteli eri tavoin. Sitten johtajana Dr. Georgeanna Jones, AFS totesi tutkimuksen in vitro lannoitus on pakko jatkaa.

Ja se tapahtui. Mutta jatkuvasta kiistasta ja riskeistä mukana oleville lääkäreille.

Ensimmäinen haittavaikutus IVF-hoidossa on heikentynyt

Dr. Shettles pysyi päättäessään tuoda maailmaan ensimmäisen in vitro hedelmöityneen vauvan. Doris ja tohtori John Del-zio ovat vapaaehtoisesti ensimmäisiä IVF-vanhempia Dr. Shettlesin avustuksella.

Doris ja Dr. John Delio kärsivät hedelmättömyydestä viisi vuotta. Rupitut munasarjasyhdet olivat johtaneet Doris-tuholaisten putkiin. Hänellä oli kolme leikkauspatruunaa ja kolme keitä keinosiemennystä. Yksikään hoidoista ei onnistunut.

Dr. Shettles sanoi IVF voisi olla mahdollista vastausta ja tarjoutui auttamaan. Tohtori Shettlesin yliopisto ei kuitenkaan ollut hänen suunnitelmansa. Hän itse asiassa vastusti esimiestensa suoraa ohjeita. Hän päätti myös jättää huomiotta eettiset suuntaviivat ihmisen tutkimukselle.

12. syyskuuta^th, 1973, tohtori Shettles haastoi kananmunia Doriksesta, Johnin siemennesteen ja laittoi ne lasipulloon. Sitten hän asetti injektiopullon inkubaattorille, jossa hän aikoi säilyttää sen muutaman päivän ajan leviämisen ja alkion kehittämisen mahdollistamiseksi.

Mutta ennen lannoitusta ja alkioiden siirtoa yksi tohtori Shettlesin kollega ilmoitti hyväksymättömästä kokeilustaan. Injektiopullo otettiin pois inkubaattorista ennenaikaisesti, ja Dr. Shettles joutui kohtaamaan hänen yrittänyt IVF-kokeilunsa. Ensimmäisen IVF-vauvan mahdollisuus menetti.

Seuraavana, Dr. Shettles joutui erottamaan asemansa Columbia-Presbyterian.

Ensimmäinen IVF-raskaus esiintyy Englannissa

Taaksepäin Englannissa vuonna 1975 Dr. Edwards ja tohtori Steptoe saivat lopulta ensimmäisen onnistuneen IVF-raskauden. Mutta raskaus oli ectopic - embryo implantoitu munanputkeen - ja raskaus päättyi keskenmenoon.

Tällä välin Amerikassa lisättiin IVF-tutkimuksen esteitä. Liittovaltion avustuksia ei enää sallittu "sikiötutkimukseen" (mikä sisältäisi IVF-tutkimuksen), ellei kansallinen eettinen hallitus hyväksynyt tutkimuksen.

Mutta koska hallitus ei virallisesti luota vasta kesäkuuhun 1978 saakka, edistyminen sai aikaan lyhyen tauon.

Ensimmäinen IVF-vauva syntyy ja syntyy

Taaksepäin Englannissa Dr. Edwards ja tohtori Steptoe jatkoivat IVF-hoitoa. Marraskuun 1976 Lesley ja John Brown tapasivat tohtori Steptoe. Lesleen fallopianputket estettiin. Tohtori Steptoe kertoi Brownsille, että in vitro lannoitus voi auttaa heitä. He sopivat hoidosta.

10. marraskuuta^th, 1977, tohtori Steptoe haki munia Lesley Brownin munasarjojen kautta laparoskooppisen leikkauksen kautta. John Brownin siittiöiden avulla Dr. Edwards laittaa munat ja siemennesteen yhteen petrimaljoon, ja lannoitus onnistui.

Kahden päivän kuluttua saatu alkio siirrettiin takaisin Lesleyn kohtuun. Raskaus tapahtui ja oli menestys!

25. heinäkuuta^th, 1978, Louise Joy Brown - maailman ensimmäinen IVF-vauva - syntyi keisarileikkauksella. Hän oli 5 kiloa, 12 unssia. Terve, onnellinen ja normaali.

IVF-vauvan toive amerikkalaisessa tuotossa

Samana vuonna Amerikassa Dr. Georgeanna ja Howard Jones vetäytyivät John-Hopkinsin yliopistosta. He päättivät siirtyä Virginiaan Norfolkiin avatakseen hedelmällisyyttä.

Louise Joy Brownin syntymäpäivänä toimittaja haastatteli Dr. Howard Jonesia Norfolkissa. Toimittaja kysyi, onko IVF-vauva mahdollista Amerikassa. Tohtori Jones vastasi, että se oli täysin mahdollista, kaikki, mitä tarvittiin, oli rahaa sen toteuttamiseksi.

Tohtori Jones sai myöhemmin puhelun entisestä hedelmällisyyspotilasta, joka tarjosi varoja avata ensimmäinen IVF-klinikka Amerikassa. Mutta enemmän aikaa kuluu ennen kuin IVF-vauva syntyisi Yhdysvalloissa.

Lisää IVF-lapsia syntyi ja syntyi ympäri maailmaa

Kiistanalaisuus jatkui ja koitui in vitro -hedelmöitystutkimusta ja edistymistä Amerikassa.

Vaikka tämä tapahtui, ympäri maailmaa saatiin lisää IVF-vauvoja.

4. tammikuuta^th, 1978, Alastair MacDonald syntyi - toinen IVF-vauva ja ensimmäinen IVF-poika.

23. kesäkuuta^rd, 1980, syntyi ensimmäinen australialainen IVF-vauva - Candice Elizabeth Reed.

2. lokakuuta^ND, 1981, ensimmäinen amerikkalaisille vanhemmille syntynyt IVF-lapsi saapui - mutta hoito ja syntymä tapahtui Englannissa. Hänen nimensä on Samantha Steel.

Amerikassa Jones jatkoi taistelua kyvynsä avata ja hoitaa IVF-klinikkansa.

Ensimmäinen amerikkalainen in vitro -vauva saapuu!

Lopuksi, kun useat poliittiset esteet selvitettiin, ensimmäinen amerikkalainen IVF-klinikka avattiin 1. maaliskuuta^st, 1980. Ensimmäisen vuoden avajautumisen jälkeen Jonesin 23 yritystä haettiin IVF-alkionsiirto Norfolkissa, VA. He eivät onnistuneet.

Sillä välin Massachusettsissa Judy ja Roger Carr kamppailivat raskaaksi. Carrin hedelmättömyyden tarina alkoi raskaudella, joka tuli nopeasti, mutta päättyi nopeasti. Heidän ensimmäinen raskaus oli ectopic, ja Judy menetti yhden hänen fallopian putkia. He yrittivät tulla raskaaksi uudestaan, nopeasti uudelleen, mutta heillä oli toinen ektopaattinen raskaus. Judy menetti toisen fallopian putken.

Luonnollinen käsitys oli nyt täysin mahdoton.

Vaikka Judy toipui leikkauksesta, hän sai pamfletin IVF-klinikasta Norfolkissa, VA. IVF ei ollut ainoa käytettävissä Massachusettsissa tuolloin, se oli myös laitonta. Carrs otti yhteyttä Jonesiin, ja heitä pyydettiin tulemaan heidän IVF-klinikaansa. He jatkoivat IVF-hoitoa.

17. huhtikuuta^th, 1981, Judyn hedelmöitynyt muna siirrettiin hänen kohtuunsa. Se oli menestys. Lopuksi 28. joulukuuta^th, 1981, klo 7:46, Elizabeth Jordan Carr syntyi keisarileikkauksella. Amerikan ensimmäinen IVF-vauva. Terve, onnellinen ja normaali.

In vitro -hedelmöitys sitten Vs. Nyt

IVF: n menetelmä näyttää hyvin erilaiselta kuin se, kun se ensin keksittiin. Ensimmäiset IVF-potilaat tarvitsivat pysyvän sairaalassa suurimman osan hoidon aikana. Mittaakseen hormonitasoja he joutuivat keräämään kaikki niiden virtsasta.

Nyt IVF-potilaat pystyvät olemaan kotona ja työskentelemään. He eivät enää tarvitse kerätä kaikkia virtsansa. Veritöitä käytetään hormonipitoisuuksien arvioimiseen. IVF-potilaiden tulee joutua hedelmällisyystutkimukseen usein verityöhön ja ultraäänitutkimuksiin. Mutta hoito ei ole enää pyöreä hetki.

IVF: n alkuvaiheessa, kun hormonitasot osoittivat ovulaatiota, munasäilytystulpat oli määrätty täsmälleen 26 tuntia myöhemmin. Tämä tarkoitti joskus menettelyä keskellä yötä.

Nykyään injektoitavia hedelmällisyyslääkkeitä käytetään kontrolloimaan, kun ovulaatio tapahtuu. Tämä mahdollistaa munien hakujen ajoittamisen normaalina vuorokaudenaikana. Se mahdollistaa myös lääkäreiden paremman hallinnan koko ovulaatioprosessista, mikä lisää onnistumismahdollisuuksia.

Alussa munanhoito vaati invasiivista leikkausta. Laparoskopiaa vaadittiin. Tämä on kirurginen tekniikka, jossa pienellä viilto tehdään vatsaan, ja kamera ja työkalut viedään kyseisen viillon läpi.

Nykyään käytetään ultraäänellä ohjattua neulaa munien noutamiseen. Tämä on huomattavasti vähemmän invasiivista, vähemmän riskialttiita ja lyhentää toipumisaikaa.

Mahdollinen IVF: n tulevaisuus: In vitro Fertilization Now In Vivo ?

Jotkut uskonnot ovat eettisesti vastoin ruumiin ulkopuolisen hedelmöityksen käsitystä. Dr. Shettlesin vuonna 1979 keksimä GIFT-menettely mahdollistaa hedelmöitymisen kehon sisällä. Mutta tekniikka on invasiivinen ja sillä ei ole suuria onnistumisastetta.

Gamete intrafallopian transfer (GIFT) -menettely on hedelmällisyyshoito, joka on hieman samanlainen kuin IVF. Siinä nainen yleensä ottaa hedelmällisyyttä huumeita stimuloimaan hänen munasarjojen. Sen munat haetaan sitten munasarjoilta ultrasuuntaisella neulalla.

Toisin kuin IVF, munan lannoitus ei tapahtuisi laboratoriossa. Sen sijaan muna ja siemenneste siirretään munasarjojen putkiin, joissa lannoitus tavallisesti tapahtuu. Menetelmän alhaisista onnistumisasteista ja menettelyn invasiivisuudesta johtuen GIFT on harvoin tehty tänään.

Uusi teknologia voi tehdä ruumiin sisällä hedelmällisyyttä kaikkien IVF-parien käytettävissä. AneVivo-laitetta kehitetään parhaillaan Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja tietyissä hedelmällisyysklinikoissa Euroopassa. Se sai hyväksynnän Human Fertilization and Embryology Authority -yhtiöltä (HFEA) syyskuussa 2015, ja vuonna 2016 syntyi ensimmäinen teknologian avulla suunniteltu vauva.

Uuden laitteen kehittämiseen osallistuvat tutkijat uskovat, että alkionterveys voidaan parantaa entisestään, jos alkiot viettävät vähemmän aikaa laboratoriossa ja enemmän aikaa kohtuun luontaisessa ympäristössä.

Uusi tekniikka merkitsee munasolujen ja siittiösolujen sijoittamista hyvin pieneen kapseliin. (Kapseli on vain yhden senttimetrin pituinen ja yhden millimetrin leveä.) Tämä kapseli siirretään sitten kohtuun 24 tuntia. Tänä aikana toivottavasti suunnitellaan. Määräajan jälkeen kapseli poistetaan. Lääkärit avaavat sitten kapselin ja valitsevat terveitä alkioita siirtääkseen takaisin kohtuun.

Ei vain, että tämä uusi teknologia voisi mahdollisesti ratkaista uskonnollisia huolenaiheita (joillekin), se voi myös tarjota luonnollisemman ympäristön suunnittelulle. Se antaa myös naisille kokemuksen käsityksestä omassa kehossaan.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Bavister BD1. "In vitro -hedelmöityksen varhainen historia". Jäljentäminen. 2002 Aug; 124 (2): 181-96.
• Bednar, Chuck. "Uusi IVF-tekniikka saattaa merkitä" koeputkihevosten "loppuun." "ReOrbit.com. Julkaistu 20. tammikuuta 2016.
• Brian, Kate. "Hämmästyttävä tarina IVF: stä: 35 vuotta ja viisi miljoonaa vauvaa myöhemmin." Guardian. Julkaistu perjantaina 12. heinäkuuta 2013 12.34 EDT.
• Cohen, Paula. "DR. Howard Jones, USA: n ensimmäisen IVF-vauvan edelläkävijä, kuolee 104: llä. "CBS News. Julkaistu 31. heinäkuuta 2015.
• Cohen J1, Trounson A, Dawson K, Jones H, Hazekamp J, Nygren KG, Hamberger L. "IVF: n varhaiset päivät Yhdistyneen kuningaskunnan ulkopuolella". Hum Reprod Update. 2005 syys-lokakuu; 11 (5): 439-59. Epub 2005 27. toukokuuta.
• Howard Jones Jr., MD. Eastern Virginia Medical School.
• Kamel, Remah MA. "Assisted Reproductive Technology syntymän jälkeen Louise Brown." Naistentautien ja synnytysten.
• LaVietes, Stuart. "DR. L. B. Shettles, 93, Pioneer in Human Fertility. "New York Times. Julkaistu 16. helmikuuta 2003.
• Tänä päivänä: Obituary. "DR. Pincus, Birth-Control Pillin kehittäjä, kuolee. "The New York Times. 23. elokuuta 1967.
• Testausputket: American Experience. "Del-Zion oikeudenkäynti."
• Testausputket: American Experience. "Elämäkerta: Howard ja Georgeanna Jones."
• Testausputket: American Experience. "Elämäkerta: Doris ja John Del-Zio."
• Testausputket: American Experience. "Elämäkerta: Judy ja Roger Carr."
• Testausputket: American Experience. "Aikajana: in vitro -hedelmöityksen historia."