Miten hallita fibromyalgiaa ja nivelreumaa
Sisällysluettelo:
Polymyalgia rheumatica -luento (20.9.2016) (Lokakuu 2024)
Fibromyalgia ja nivelreuma ovat kroonisia kipuja. Kahdella tavalla, jotka vaikuttavat kivun tasoon, on vaikea tietää, miten sitä parhaiten hallitaan.
Miten ihmiset, joilla on sekä fibromyalgiaa että nivelreumaa, tietävät, mikä tila todella aiheuttaa enemmän kipua? Mitkä tekijät tai ominaisuudet erottavat nämä kaksi ehtoa? Mikä on paras tapa hoitaa ihmisiä, joilla on sekä fibromyalgia että nivelreuma? Kysyimme Scott J. Zashinilta, MD: ltä, University of Texas Southwestern Medical Schoolin, reumatologian osaston, kliinisen avustajan professori Dallasissa, Texasissa.
Oireiden erottaminen
Dr. Zashinin mukaan "kun ihmiset valittavat käsien kipua muiden oireiden joukossa, voi esimerkiksi olla vaikeaa erottaa nivelreuma fibromyalgiasta. On olemassa useita tapoja erottaa toisistaan.Ensinnäkin nivelreuma ei tyypillisesti liity DIP-liitokseen (distaaliset interkalangeaaliset nivel- tai päätyliitokset, jotka ovat lähimpänä kynsiä), joten jos siellä on hellyyttä, fibromyalgian diagnoosi suosii tai mahdollisesti osteoartriitti. Toiseksi fibromyalgia ei liity nivelen turvotukseen, joka esiintyy tavallisesti nivelreuman yhteydessä, vaikka fibromyalgiapotilaat valittavat usein, että heidän niveltensä "tuntuu" turvoksissa. Myös tyypillisiin fibromyalgiapisteisiin liittyvä laajalle levinnyt kehon kipu olisi yhdenmukainen fibromyalgiaa ja ei nivelreumaa."
Hoidon suositukset
Tohtori Zashin jatkoi "Paras hoitotapa potilaille, joilla on sekä fibromyalgia että nivelreuma, on ensin hoitaa nivelreumaa, koska nivelreuma liittyy usein nivelen epämuodostumiseen ja vammaisuuteen. Nivelreuman hidastuminen ja pysyvän nivelvaurion estäminen on prioriteetti."
"Jos nivelreuma on hyvin kontrolloitu niveltutkimuksen sekä tulehdusmittausten, kuten sedimentoitumisnopeuden ja C-reaktiivisen proteiinin (CRP) perusteella, mutta potilas kuitenkin valittaa kivusta ja väsymyksestä, fibromyalgiaa on harkittava. Tässä tapauksessa hoidon tulisi keskittyä unen laadun parantamiseen lepotilan ja aerobisen liikunnan avulla. Uniapnea on suljettava pois, jos väsymysoireet ovat kliinisesti merkittäviä. Fibromyalgiaa on harkittava, mukaan lukien trisykliset masennuslääkkeet, selektiivinen serotoniinin takaisinotto. estäjät (SSRI) ja gabanergiset lääkkeet, kuten Neurontin (gabapentiini) tai Lyrica (pregabaliini), "Dr. Zashinin mukaan.
Muiden käytettävien lääkkeiden joukossa Cymbalta (duloksetiini-HCl) oli ensimmäinen serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä, joka osoittautui vähentävän kipua fibromyalgiapotilailla. Selella (milnatsipraani), joka on selektiivinen serotoniinin ja norepinefriinin kaksoiskäytön estäjä, lisätään noradrenaliinin ja serotoniinin aktiivisuutta aivoissa.
Sana DipHealthistä
NIAMSin (kansallisen niveltulehdus- ja luustosairaus- ja ihosairauksien instituutin) mukaan arvioidaan, että fibromyalgia vaikuttaa 5 miljoonaan amerikkalaiseen, jotka ovat 18-vuotiaita tai vanhempia. Vaikka kuka tahansa voi vaikuttaa fibromyalgia, 80-90 prosenttia niistä, joilla on diagnosoitu sairaus, ovat naisia. Nivelreuma vaikuttaa noin 1,5 miljoonaan USA: n aikuiseen. Vaikka kuka tahansa voi kehittää nivelreumaa, se vaikuttaa kahdesta kolmeen kertaa enemmän naisiin kuin miehiin.
NIAMS huomauttaa myös, että henkilöt, joilla on tiettyjä reumaattisia sairauksia, kuten nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus tai ankyloiva spondylitis, näyttävät olevan todennäköisempiä fibromyalgiaa sairastavilla. Lisäksi, vaikka nivelreuman esiintyvyys näyttäisi nousevan vanhemmille ihmisille, tutkijat ovat havainneet, että nuoremmat ihmiset menevät alas.
Vaikka kipulääkkeitä käytetään sekä fibromyalgian että nivelreuman hoitoon, muut lääkkeet eroavat toisistaan. Elämäntapojen muutokset, jotka sisältävät liikuntaa ja hyviä unenottotapoja, auttavat varmasti molempia. Näille kahdelle ehdolle ei ole erityistä ruokavalion suositusta, mutta terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion syöminen ei voi vahingoittua. Anti-inflammatorinen ruokavalio voi olla jotain, jota voit kokeilla.
5 tapaa hallita fibromyalgiaa ja CFS: ää
Katso, mitä yksinkertaisia asioita sinun pitäisi tehdä joka päivä, riippumatta siitä, missä olet sairas, fibromyalgiaa ja kroonista väsymysoireyhtymää.
Sairaudet, jotka jäljittelevät nivelreumaa
Tietyt sairaudet jäljittelevät nivelreumaa. Mitkä olosuhteet lääkärin on harkittava RA: n diagnosoinnissa ja miten ne erotetaan?
Minosykliini nivelreumaa varten
Minosykliiniä pidettiin nivelreuman hoitona vuosia sitten, kun jokin ajatus mycoplasmasta oli syynä. Useimmat löytävät tuloksia unimpressive.