Peptisen haavan anatomia

Kärsivät kuvaavat haavaumia, jotka ovat aaltojen ahdistava, kouristava, kurittava tai kipeä vatsa, kolme tai neljä päivää kerrallaan, mutta saattavat pudota kokonaan viikkoja tai kuukausia. Kipu on pahin ennen ateriaa ja nukkumaanmenoa, kun vatsa on yleensä tyhjä. Itse haava on avoin kipeä mahassa (mahahaava) tai ohutsuolen yläosassa tai pohjukaissuolessa (pohjukaissuolihaava). Molempia tyyppejä kutsutaan myös peptisiksi haavaiksi.

Happama vatsa: Haavaumien asettaminen

Vatsa on kehon kaikkein happamin osa, joka asettaa vaiheen sekä haavauman kehittymiselle että infektiolle. Kolme erilaista solua pumppaa ulos mahalaukun mehua: limakalvoja erittävät solut, tärkeimmät solut, jotka vapauttavat ruoansulatusentsyymejä, ja parietaalisia soluja, jotka tuottavat suolahappoa. Limaerittävät solut tuottavat myös histamiinia, joka stimuloi parietaalisia soluja vapauttamaan happoa. Vatsa tarvitsee hapanta ympäristöä ruoansulatusentsyymille pepsiiniä proteiinien hajottamiseksi elintarvikkeissa.

Happamuus mitataan pH-asteikolla. Neutraali pH ei ole happo eikä emäs - sen arvo on 7; hapot ovat alle 7, ja emäkset (kutsutaan myös emäksisiksi aineiksi) ovat suurempia kuin 7. Monet kehon nesteet, mukaan lukien veri, kyyneleet, haiman mehu ja sappi, ovat 7-8 pH-alueella. Mahahapon pH on sen sijaan 1,6 - 1,8. Se on happamampi kuin sitruunamehu, cola-juomat ja kahvi. Ohutsuolessa oleva ympäristö on paljon vähemmän happama kuin vatsassa, mutta koska se saa happaman seoksen, jossa on puoliksi pilkottua ruokaa mahalaukusta, se on myös alttiita haavaumille.

Vatsan sisäinen vuori, limakalvo, suojaa sitä itsestään. Limakalvo koostuu vuoraussoluista, sidekudoksesta ja lihaksesta. Haavauma sattuu, kun se tunkeutuu limakalvoon alla olevaan submukoosaan, joka on runsaasti hermoja ja verisuonia.

Haavaumia aiheuttavat bakteerit

Myrkyllistä hapanpoistoaukko ei ehkä näytä olevan vieraanvarainen paikka mikrobille, mutta tyyppi, joka aiheuttaa haavaumia (H. pylori) kukoistaa alhaisessa pH-ympäristössä. "Heillä on kasvua, jota kutsutaan flagellaksi, jotta he voivat tunkeutua mahalaukun limakerrokseen, jossa pH on siedettävämpää. Näiden bakteerien hävittäminen ei ole helppoa", sanoo tohtori Gallo-Torres. Antibioottilääkkeen on kyettävä tappamaan bakteerit, mutta myös vastustamaan hajoamista happamassa ympäristössä.

Tutkijat eivät ole varmoja siitä, miten ihmiset hankkivat bakteerit. Henkilöiden välisen lähetyksen uskotaan kuitenkin olevan todennäköisin reitti kehittyneissä maissa. Kehitysmaissa fecal-suun kautta tapahtuvalla siirrolla voi olla tärkeämpi rooli, samoin kuin tapa, jolla henkilö tekee koleraa ja hepatiitti A: ta.

Haavojen hoito, sitten ja nyt

1900-luvun alkupuolella haavauman resepti oli sängyn lepo ja pehmeä ruokavalio sairaalassa, jos potilas olisi varaa siihen.Antasideja lisättiin hoito-ohjelmaan, kun tutkijat saivat tietää, että haavaumat tuottavat ylimääräistä mahahappoa. Vuoteen 1971 mennessä happoerityksen kontrollipaikka tunnistettiin - histamiini (H2) -reseptorit parietaalisoluissa.

Kun histamiini sitoutuu tällaisiin reseptoreihin, happomäärä kasvaa. Neljä hyväksyttyä haava-ainetta - Zantac (ranitidiini), Tagamet (cimetidiini), Pepcid (famotidiini) ja Axid (nizatidiini) - estävät H2-reseptoreita, mikä estää signaalin erittämisen haposta. Toinen haava-aineen tyyppi, jota kutsutaan happo- tai protonipumppuinhibiittoriksi, toimii eri pisteessä ruoansulatuksessa, mikä estää parietaalisten solujen vapautumisen haposta. Prilosec (omepratsoli) on ainoa happopumpun estäjä, joka on tällä hetkellä hyväksytty Yhdysvalloissa haavaumien hoitoon.

Olemassa olevien lääkkeiden ongelma on, että ne parantavat vain tilapäisesti oireita; haava todennäköisesti palaa. Siksi antibiootit ovat haavaumien ensimmäinen puolustuslinja. Jos jotkut haavaumia aiheuttavat bakteerit häviävät, haavojen toistumisen todennäköisyys on kuitenkin paljon pienempi, koska ongelma on hyökätty sen lähteessä.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Kansalliset ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotustoimisto (NDDIC) Mitä minun on tiedettävä Peptiset haavaumat? NIH-julkaisu nro 11–5042 - Päivitetty lokakuu 2012.