Hemartroosin yleiskatsaus ja hoito

Hemarthrosis on nivelen verenvuoto, joka voi tapahtua esimerkiksi hemofilian, fyysisen trauman tai muiden syiden vuoksi. Usein epäillään, että se voi aiheuttaa kipua, turvotusta ja niveljäykkyyttä, joka kestää viikkoja tai kuukausia. Hoito on välttämätöntä, koska pitkäaikainen altistuminen verelle voi vahingoittaa nivelesi rustoa.

syyt

Eri olosuhteet voivat aiheuttaa hemartroosia. Se voi alkaa nivelvaurion jälkeen tai se voi kehittyä spontaanisti, jos olet altis verenvuodolle.

Hemarthrosiksen yleisiä syitä ovat:

• Trauma: Suuri nivelvamma, kanta tai repeämä voi aiheuttaa nopean verenvuodon yhteen tai useampaan nivelestäsi.
• Verenvuotohäiriöt: Hemofilia, perinnöllinen sairaus, jossa veri ei hyytynyt kunnolla, liittyy taipumukseen kokea hemartroosia. Vaikka hemofilia on yleisin verenvuotohäiriö, on olemassa useita verenvuotohäiriöitä, jotka voivat saada sinut alttiiksi liialliselle verenvuodolle.
• Veren ohennusaineet: Jos käytät verenohennusaineita, kuten aspiriinia tai antikoagulantteja, kuten varfariinia, saatat olla alttiita verenvuodolle missä tahansa kehon osassa, myös nivelissä. Voit verenvuotoa spontaanisti, mutta tyypillisesti verenvuoto esiintyy lievän tai kohtalaisen trauman seurauksena.
• nivelrikko: Osteoartriitti, joka usein liittyy meniskin rappeutuvaan repeytymiseen (nivelesi suojapinnoite), voi johtaa verenvuotoon nivelessä.
• Leikkaus: Joskus leikkaus voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten verenvuotoa niveleksi.
• Kasvaimet (syöpä): Syöpä voi häiritä verisuonia nivelessä. Lisäksi kasvain voi kehittää omaa verenkiertoa, joka voi sisältää hauraita verisuonia, jotka voivat helposti repiä tai vuotaa, mikä johtaa hemartroosiin.

oireet

Hemarthrosiksen merkit ja oireet voivat vaihdella lievästä vakavaan ja ovat yleensä huonompia, jos verenvuoto on suuri.

Oireita ovat:

• Nivelen turvotus
• Yhteiset mustelmat
• Liitoksen jäykkyys
• Nivelkipu
• Liitoksen punoitus tai lämpö

Vaikka on järkevää tuoda tällaisia ​​oireita lääkärisi huomion mukaan, se on erityisen tärkeää, jos olet erityisen vaarassa tämän sairauden vuoksi.

komplikaatiot

Jos sen annetaan kehittyä, hemartroosi voi vaurioitua ja ohut rusto, joka aiheuttaa kipua, heikkoutta, degeneratiivista niveltulehdusta tai lisää verenvuotoa nivelessä. Vakavissa tai pitkittyneissä tapauksissa tila voi johtaa pysyviin muutoksiin yhteisessä rakenteessa ja toiminnassa.

Diagnoosi

Lääkäri voi yleensä tunnistaa tilan hoitamalla silmämääräisesti nivelet. Kun sinulla on kipua ja turvotusta yhdellä nivelellä (yksisuuntainen), hemartroosia pidetään mahdollisena syynä. Kuvantamistutkimukset voivat myös auttaa tunnistamaan verta nivelessä ja sen ympärillä.

Yhteinen aspiraatio (arthrocentesis) voi tarjota lopullisen diagnoosin. Lääkäri lisää neulan liitokseen, keräämällä näytteen nesteestä. Lääkäri analysoi ensin nesteen visuaalisesti ja se voidaan lähettää myös laboratorioon täydellistä analyysiä varten.

Hemartroosiin liittyvä neste on tyypillisesti punertava, punertava tai ruskehtava. Muut nivelnesteen ominaisuudet voivat auttaa tunnistamaan hemartroosin taustalla olevan syyn.

Hoito ja ehkäisy

Hemartroosin hoito riippuu syystä ja siihen voi sisältyä yksinkertaisia ​​kotona tapahtuvia korjaustoimenpiteitä, lääkitystä kivun ja turvotuksen helpottamiseksi, veren poistoa ja / tai verenvuodon estäviä lääkkeitä.

Hoitovaihtoehtoja, joita lääkäri voi ehdottaa, ovat:

• RIISI: Jännitystä ja jään käyttöä, puristusta ja korkeutta (RICE) käytetään usein kivun ja turvotuksen hallintaan.
• Veren ohentajien välttäminen: Monet kipulääkkeet, kuten Advil (ibuprofeeni) ja Aleve (naprokseeni), ovat myös veren ohentimia ja voivat pahentaa verenvuotoa. Älä ota pillereitä kivunlievitykseen, ellei lääkäri ole sitä suositellut tai määrittänyt.
• Yhteinen pyrkimys: Suurille verenvuodoille nivelen imeytyminen voi tapahtua kahden päivän kuluessa verenvuodosta, jotta veri ei voi vahingoittua nivelessä.
• Leikkaus: Hemartroosin hoitoon on käytetty synovektoomia (nivelten poistaminen), meniscectomia ja osteotomia. Toinen tekniikka, joka tunnetaan nimellä ablaatio, tarjoaa haavoittumisen (huolellinen poisto), joka rajoittuu sairautuneeseen kudokseen.
• Fysioterapia (PT): Räätälöity hoito, joka on suunniteltu käyttämään niveliäsi välttäen liikakäyttöä tai vahingoittavia liikkeitä, voi auttaa palauttamaan ja ehkäisemään epämuodostumia. PT voi olla ainoa terapeuttinen interventio, jota tarvitset, tai se voi liittyä yhteiseen aspiraatioon tai leikkaukseen. Sähköhoitoa transkutaanisella sähköhermoston stimuloinnilla (TENS) on käytetty kivunvalvonnassa rajoitetulla menestyksellä.

Veren hyytymislääkkeet (ehkäiseviä veren hyytymistekijöitä) voidaan suositella ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, jos sinulla on hemofiliasta johtuva hemartroosin riski. Yleensä veren hyytymistä aiheuttavat lääkkeet voivat olla vaarallisia, mikä saattaa aiheuttaa verihyytymiä, jotka voivat aiheuttaa aivohalvauksia tai sydänkohtauksia. Nämä lääkkeet voivat estää verenvuotoa, mutta eivät poista verta. Saat veren hyytymistä aiheuttavia lääkkeitä vain, jos sinulla on verenvuotohäiriö, ja sinua seurataan tarkoin komplikaatioiden varalta, jos saat tämän hoidon.

Sana DipHealthistä

Hemarthrosis ei ole yleinen tila, mutta sen kannattaa tietää. Lievä tai kohtalainen nivelverenvuoto tulee ratkaista ajan myötä. Hoito voi lievittää kipua, epämukavuutta ja turvotusta ja auttaa ehkäisemään pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ja nivelvaurioita. Jos sinulla on turvotusta yhdellä tai useammalla nivelellä kehossasi, ota yhteys lääkäriisi. Jos sinulla esiintyy nopeaa tai vakavaa turvotusta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.