Närästyksen ja HIV-lääkkeiden vuorovaikutus

Närästys on yhtä yleistä HIV: n asukkaiden keskuudessa, koska se on yleinen väestö. Vaikka on olemassa lukuisia tehokkaita reseptilääkkeitä ja nälkään liittyvää närästyksen korjaustoimenpiteitä närästyksen hoitoon, jotkut ovat tiedossa vuorovaikutuksessa HIV-lääkkeiden kanssa, mikä usein vähentää niiden hyötyosuutta (saatavuus verenkiertoon).

Tämä vaikutus voi tapahtua, kun lääkkeet otetaan samanaikaisesti. Tämä johtuu siitä, että kukin jakaa samanlaisia reittejä kuin ne jakautuvat kehon läpi. Tämä kilpailu voi joskus alentaa HIV-lääkkeen tasoa verenkierrossa, mikä tarkoittaa, että vapaasti kiertävän viruksen tukahduttamiseen on saatavilla vähemmän lääkkeitä.

Joissakin tapauksissa voi tapahtua päinvastainen, mikä aiheuttaa biologisen hyötyosuuden lisääntymisen sekä toksisuuden ja sivuvaikutusten lisääntymisen.

Närästyksen ymmärtäminen

Närästys - oire lääketieteelliseen tilaan, joka tunnetaan gastroesofageaalisena refluksisairautena (GERD) - aiheutuu, kun vatsahapot palautuvat (refluksoi) ruokatorioon. Närästyksen lisäksi GERD: n oireet voivat sisältää:

Kipeä kurkku
pulauttelu
Hapan maku suussa
Tunne kokkareista kurkussa
Krooninen, ei-tuottava yskä
Käheys tai kurkunpään tulehdus

Jos henkilö on närästynyt GERD: n takia, voidaan määrätä tietyntyyppisiä lääkkeitä, mukaan lukien protonipumpun estäjät ja H2-estäjät, jotka vähentävät mahahappoa, ja oraaliset antasidit, jotka auttavat neutraloimaan hapon.

Protonipumpun estäjän vuorovaikutus

Protonipumpun estäjät (PPI) ovat närästyskäsittelyn perusta ja sisältävät sellaisia suosittuja aineita kuten:

Aciphex (rabeprasoli)
Nexium (esomepratsoli)
Prevacid (lansoprasoli)
Protonix (pantopratsoli)
Prilosec (omepratsoli)

Kaikkien protonipumpun estäjien tiedetään vähentävän Reyatazin (atatsanaviirin), Edurantin (rilpiviriinin) ja Crixivanin (indinaviirin) tasoja. Sitä vastoin ne voivat lisätä Isentressin (raltegraviirin) tasoa.

Lisäksi Prilosec saattaa alentaa Viraceptin (nelfinaviiri), Intelence (etraviriini) ja Invirase (sakinaviiri) tasoja.

H2-salpaajien vuorovaikutus

Histamiini 2: n (H2) estäjät eivät ole yhtä tehokkaita kuin PPI: t, mutta ne voivat tarjota riittävästi helpotusta joillekin ihmisille. Suosittuja vaihtoehtoja ovat:

Axid (nizatidiini)
Pepidi (famotidiini)
Tagamet (simetidiini)
Zantac (ranitidiini)

Kaikkien H2-salpaajien tiedetään alentavan Reyatazin (atatsanaviirin) ja Edurantin (rilpiviriini) tasoa. H2-salpaajat voivat myös lisätä Isentressin (raltegraviirin) tasoa.

Samalla Tagamet voi alentaa Viramune-valmisteen (nevirapiinin) ja mahdollisesti Prezistan (darunaviirin) pitoisuutta samalla, kun se lisää Lexivaa (fosamprenaviiria).

Samalla tavoin Zantac saattaa vähentää Prezista (fosamprenaviiri) ja Kaletraa (lopinaviiri / ritonaviiri).

Antasidiset vuorovaikutukset

Antasideja käytetään joskus PPI-yhdisteiden kanssa, jotta saataisiin lisää närästyksen helpotusta. Näitä lääkkeitä, joita ei ole otettu vastaan, käytetään yleisesti nestemäisessä tai pureskeltavassa muodossa. Ne voivat olla joko kalsiumpohjaisia tai magnesiumipohjaisia ja sisältävät:

Maalox
Mylanta
Tums
Rolaids

Kaikki antasidit voivat vähentää Edurantin (rilpiviriinin) tasoa. Reyatazin (atatsanaviirin), Lexivan (fosamprenaviirin) ja Aptivuksen (tipranaviiri) pitoisuudet voivat myös laskea. Kalsium tabletit kuten Tums voivat myös sitoa integraasin estäjiä ja häiritä niiden toimintaa.

Huumeiden vuorovaikutusten välttäminen

Useimmissa tapauksissa närästyksen ja HIV-lääkkeiden välistä vuorovaikutusta voidaan välttää erottamalla annokset vähintään neljä tuntia. Joissakin tapauksissa annoksia voidaan joutua erottamaan kuudella tai useammalla tunnilla muiden käyttämiesi lääkkeiden perusteella.

Jos käytät mitään närästyslääkkeitä riippumatta siitä, onko lääkärin määräämät, anna HIV-lääkärisi tietää, että sinulle annetaan selkeät ohjeet lääkkeiden yhdistelmistä.

Jaa
Voltti
Sähköposti
Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

Lewis, J.; Stott, K.; Monnery, D. et ai. "Farmakokineettinen lääkeaineen ja lääkkeen yhteisvaikutus ja niiden vaikutus kliiniseen hoitoon." Int J STD AIDS. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
Thompson, T.; Lee, M.; Clarke, T. et ai. "Ruoansulatuskanavan oireiden esiintyvyys ambulatoristen HIV-potilaiden ja kontrolliryhmän keskuudessa." Ann Gastroenterol. 2012; 25(3):243-8.