Miten aivokalvontulehdus on diagnosoitu

Aivokalvontulehdus diagnosoidaan vahvistamalla tulehdus tai tunnistamalla aivojen selkäydinnesteessä (aivot ympäröivä neste) oleva infektio. Tämä johtuu siitä, että aivokalvontulehdus on aivokalvojen infektio tai tulehdus, jotka ovat suojakerroksia, jotka peittävät, suojaavat ja pehmentävät aivoja.

Diagnoosi tehdään lannerangan avulla, joka on invasiivinen mutta suurimmaksi osaksi turvallinen diagnostiikkatesti, jossa selkäydinneste poistetaan alaselässä olevalla neulalla.

Itsetarkastukset / kotitestaus

Päänsärky, johon liittyy jäykkä kaula, on aivokalvontulehduksen tunnusomaisia ​​piirteitä, ja on olemassa muitakin tärkeitä merkkejä siitä, että voit tarkistaa, jos luulet, että sinulla tai lapsellasi voi olla aivokalvontulehdus, mukaan lukien päänsärky, jäykkä tai tuskallinen kaula, kuume, selkäkipu, ihottuma missä tahansa kehossa ja flunssan kaltaiset oireet.

Labs ja testit

Useat testit voivat vahvistaa meningiitin diagnoosin. Kun aivokalvontulehdus johtuu infektiosta, testit voivat tunnistaa sen aiheuttavan spesifisen viruksen tai bakteerit.

Funduskooppinen koe

Lääkärisi voi katsoa silmäsi sisälle oftalmoskoopilla, joka suurentaa silmäsi näkymää koskettamatta sitä suoraan. Tämä ei-invasiivinen testi antaa lääkärillesi mahdollisuuden nähdä, onko sinulla turvotusta tai samentumista silmänne taakse, jotka molemmat voivat osoittaa pitkälle meningiitin, joka vaatii kiireellistä hoitoa.

Korvatesti

Jos sinulla on aivokalvontulehdus, joka on aiheuttanut huomattavan määrän turvotusta aivojen ympärillä tai sen ympärillä, lääkärisi saattaa nähdä turvotuksen merkkejä korvan sisäpuolella.

Verikokeet

Verikokeissa voi esiintyä infektio-oireita, kuten kohonneita valkosoluja. Jos aivokalvontulehdus on monimutkainen sepsiksen (veren infektio) kanssa, verikokeet voivat näyttää myös bakteerit. Viruksen aivokalvontulehdus ei tyypillisesti sisällä verta ja se ei liity sepsiin.

Lannerangan pistos (LP)

Testi, joka sisältää aivojen selkäydinnesteen (CSF) poistamisen kehostasi, LP on invasiivinen testi. Tämä on turvallinen testi ja lääkäri, jolla on kokemusta sen suorittamisesta. CSF on aivosi ja selkäytimen ympärillä oleva neste, joka tarjoaa kaikkein diagnostisimmat tiedot. Se kertoo, onko sinulla aivokalvontulehdus ja mitä tyyppiä. CSF voidaan analysoida proteiineille, valkosoluille, verelle ja tarttuville organismeille.

Jos sinulla on LP, niin olet joko sivussa, kun jalkasi taivutetaan kehon suuntaan sikiön asennossa tai istut ylemmän kehon kanssa taivutettuna hieman. Lääkärisi steriloi alaselän ihoalueen ja asentaa onton neulan, jotta neste pääsee siihen. Lääkäri voi mitata nestepaineen, kun CSF alkaa virrata.

LP: n yleisin sivuvaikutus on päänsärky, joka tyypillisesti kestää muutaman tunnin. Voit kompensoida sen juomalla nesteitä ja makaamalla tasaisella paikalla muutaman tunnin ajan.

Electrencephalogram (EEG)

EEG on sähköinen testi, joka voi havaita aivojen sähköisen aktiivisuuden. Sitä käytetään tavallisesti kouristusten ja tietoisuuden muutosten arvioimiseen.

Vaikka ei ole tavallista, että aivokalvontulehdus aiheuttaa epänormaalia sähköistä aktiivisuutta aivoissa, saatat tarvita EEG: ää, jos sinulla on kouristuskohtauksia tai tietoisuuden muutoksia, jotka ovat merkkejä vakavasta aivokalvontulehduksesta (aivojen infektio).

Imaging

Kuvantamistutkimukset voivat olla erityisen hyödyllisiä meningiitin arvioinnissa. Meningiitin oireita voi olla vaikea erottaa muiden yleisten neurologisten häiriöiden oireista, joten kuvantaminen voi erottaa nopeasti neurologiset olosuhteet toisistaan.

Brain CT tai MRI

Aivokuvantaminen, jossa on kontrasti, voi tunnistaa meningiitin tulehduksen. Vaikka aivojen kuvantamistutkimuksissa ei aina esiinny aivokalvon tulehdusta, nämä tutkimukset voivat myös tunnistaa muita neurologisia tiloja, kuten aivokasvaimia, aivohalvausta, aivojen verenvuotoa ja paiseita ja enkefaliittia, joka saattaa aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin aivokalvontulehdus.

Selkärangan MRI

Kuten aivojen MRI: n tai aivojen CT: n kohdalla, selkärangan MRI voi havaita aivojen tulehduksen. Se voi myös tunnistaa muita ongelmia, kuten kasvaimia, verenvuotoa. tai paiseet. Vaikka aivot CT on hyödyllinen, selkärangan CT ei yleensä ole suositeltava testi selkärangan kuvantamiseen.

Rintakehän röntgen

Rintakehän röntgenkuva voi tunnistaa rinnassa tai keuhkoissa olevan infektion, joka voi olla merkki siitä, että tarttuvat bakteerit tai virukset vaikuttavat kehon muihin alueisiin.

Tasausdiagnoosi

Koska aivokalvontulehdus voi aiheuttaa kipua ja kuumetta, se voi olla päällekkäinen muiden infektioiden ja neurologisten tilojen oireiden kanssa, erityisesti varhaisessa vaiheessa.

Influenssa tai virusinfektio

Aivokalvontulehdus aiheuttaa oireita, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin rutiininomainen virusinfektio. Suurin ero on se, että aivokalvontulehdusoireita esiintyy useammin pään, kaulan ja silmien kanssa, kun taas muut infektiot liittyvät usein kurkkuun ja nilkoihin ja aiheuttavat pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Usein meningiitin mukana tulee flunssa.

Migreeni

Migreenipäänsärky aiheuttaa vakavaa pään ja kaulan kipua, pahoinvointia ja kevyyyttä, ja saattaa jopa aiheuttaa neurologisia oireita.

Jos et ole aiemmin käyttänyt migreenipäänsärkyä, sinun ei pitäisi koskaan olettaa, että pään tai kaulan kipu on migreeni. Jos sinulla on ollut migreenipäänsärkyä, sinun on haettava lääkärin hoitoa, jos kipu on erilainen kuin tavallisesti tai siihen liittyy kuume.

Systeeminen infektio

Vakava infektio, joka vaikuttaa koko kehoon, voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin aivokalvontulehdus, mukaan lukien päänsärky ja kuume. Suurin ero on se, että systeeminen infektio ei yleensä aiheuta kipua, joka muuttuu kehon asennon, meningiitin tapaan.

aivotulehdus

Enkefaliitti on aivojen tulehdus tai infektio. Sitä pidetään vakavampana ja hengenvaarallisempana kuin aivokalvontulehdus ja vaatii korkean tason hoitoa pysyvien neurologisten vaurioiden estämiseksi.

Suurin ero näiden kahden ehdon välillä on vakavuus. Jos sinulla on aivokalvontulehduksen oireita, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon ja lääkärisi tarkastukset ja diagnostiset testit voivat erottaa nämä kaksi ehtoa. Se ei ole yleistä, mutta aivokalvontulehdus voi kehittyä enkefaliittiin, varsinkin jos sinulla on immuunipuutos.

Venähdys

Kiristetty tai vedetty ylemmän olkapään tai yläselän lihas voi aiheuttaa voimakasta kipua, joka myös pahenee liikkeen aikana. Suurimmat erot lihasjännityksen ja meningiitin välillä on, että lihaskannan kipu on tyypillisesti keskittynyt tietyn lihaksen ympärille ja se pahenee todennäköisemmin liikkuessaan tuskan keskustan läheisyydessä, kun taas meningiitin kipua pahentaa ensisijaisesti liikkeet pään ja kaulan.

Brain Abscess

Aivojen paise on aivojen tartunnan alue. Toisin kuin aivokalvontulehdus ja enkefaliitti-infektiot, se voi aiheuttaa pikemminkin spesifisiä kuin yleistettyjä neurologisia oireita, ja se aiheuttaa vähemmän kuumetta. Aivot CT tai MRI voivat tunnistaa aivopuolen, joka vaatii hoitoa.

Alhainen verenpaine

Jos sinulla on alhainen verenpaine jostain syystä, kuten nestehukka, veren menetys tai sairaus, voit kokea huimausta, päänsärkyä ja väsymystä. Kuten aivokalvontulehdus, oireesi voivat pahentua kehon asennon muutoksilla.

Jos sinulla on alhainen verenpaine, sinun ei pitäisi odottaa olevan kuumetta tai jäykkää kaulaa, ja lääkärisi voi havaita alhaisen verenpaineen yksinkertaisella verenpaineen tarkistuksella.

takavarikot

Kouristukset aiheuttavat usein muutoksia tajuntaan ja saattavat liittyä kevyeen kipuun, huimaukseen ja päänsärkyyn. Kun takavarikot aiheuttavat kuumetta, kuumeet ovat yleensä hyvin lyhytkestoisia ja ratkaisevat itsensä. Joskus aivokalvontulehdus ja yleisemmin enkefaliitti voivat aiheuttaa kohtauksia.

Aivohalvaus tai verenvuoto aivoissa tai kasvaimissa

Nämä olosuhteet tuottavat sitä, mitä kuvataan aivojen leesioina, jotka aiheuttavat neurologisia oireita. Yleensä aivohalvaukset, verenvuodot ja aivokasvaimet aiheuttavat spesifisiä neurologisia oireita yleistettyjen oireiden sijaan, mutta joskus näiden tilojen oireet voivat olla päällekkäisiä meningiitin oireiden kanssa. Neurologinen tutkimus ja aivokuvantaminen voivat määrittää diagnoosin, kun oireet ovat päällekkäisiä.

Miten meneniitti hoidetaan Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, et ai. Rochesterin kriteerien soveltaminen kuumeisten pikkulasten tunnistamiseen bakteerien ja aivokalvontulehduksen yhteydessä. Pediatr Emerg Care. 2018 5. helmikuuta doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. Epub ennen tulostusta
• de la Motte MB, Abbas R et ai. Aseptisen meningiitin saaneiden potilaiden systeemiset tulehdussairaudet. Clin Med (Lond). 2018 Mar; 18 (2): 132-137. doi: 10,7861 / kliininen lääke.18-2-132.