Spinal Disc Herniation -vamma - mitä sinun tarvitsee tietää
Sisällysluettelo:
- Levyn herniation määritetty
- Levyn herniation-oireet
- Oletko vaarassa levyn herniationille?
- Herniated-levyn diagnosointi
- Levyn herniation-hoito
- Disc Herniation -kirurgia
Battle against kyphosis video series - banded face pulls (Lokakuu 2024)
Levyn herniation on yleinen vamma, jossa vierekkäisten selkärangan välissä sijaitsevien iskunvaimennustyynyjen kaltaiset rakenteet (ns. Nikamien välitila) siirtyvät tai siirretään tämän normaalin sijainnin ohi.
Vaikka levyn herniation voi vaikuttaa lähes mihin tahansa selkärangan tasoon, se esiintyy usein alaselässä.Tämä johtuu siitä, että lannerangan selkäranka siirtyy päähän alas selkärangan kautta. Tällöin matalat selkänojat muodostavat rakenteet - myös levyt - ovat alttiita loukkaantumiselle.
Tässä on tiedettävä levyn herniationista.
1Levyn herniation määritetty
Kun levyn herniaatiota tapahtuu, selkä- levyjen ulommat kuidut, jotka ovat ehjiä,sisältää nesteen iskunvaimennusmateriaali, repeämä. Näitä ulkokuituja kutsutaan rengasfibrosukseksi; sisäistä nestettä kutsutaan ytimen pulposukseksi.) Riippuen siitä, missä määrin levy on herniated, osa nestekeskuksesta voi paeta ja laskeutua selkärangan hermon juurelle ja aiheuttaa oireita.
Rengasmaisena repeytymisenä tunnettu tila on yksi tapa, jolla rungon fibrosuksen kuidut voivat hajota, ja (ajan myötä) mahdollisesti kehittyä ydinmateriaalin poistumispaikaksi. Rengasmainen repeämä johtuu usein kulumisesta, varsinkin kun huono asento on myös tekijä; vahinko on toinen syy.
2Levyn herniation-oireet
Kun ytimen pulposus-materiaali, joka lähtee asianmukaisesta levyrakenteesta, joutuu kosketuksiin hermoston juuren kanssa, tunnet todennäköisesti paljon kipua. Saatat myös saada muita oireita, kuten tunnottomuutta, heikkoutta tai sähköiskua tai pistelyä, joka kulkee yhden jalan tai käsivarteen.
Kun nämä oireet - jotka johtuvat radikulopatiasta, eli selkäydinhermoston taudista - aiheuttavat oireita jaloissa, ihmiset kutsuvat usein niitä iskias.
Herniated-levyn oireet voivat vaihdella selkärangan tason mukaan, joka vahingoittaa vauriota. Yleensä olet kuitenkin todennäköisesti kokenut yhden tai useamman edellä kuvatun radikaalisen oireen.
Miten radikaalit oireet, jotka tapahtuvat melko lähellä selkäydintä, johtavat oireisiin, jotka vaikuttavat johonkin lisäosastasi?
Vastaus perustuu hermojen anatomiaan. Selkäydinhermoston juuret haarautuvat paikaltaan aivan keskellä sijaitsevan selkäydin päässä pienempiin ja pienempiin hermoihin, jotka kulkevat koko kehon läpi. Jokainen hermojuuri liittyy tiettyyn kehon alueeseen, ja jokaisesta hermosta, joka syntyy, vaikuttaa vain niiden alueeseen. Näitä alueita kutsutaan dermatomeiksi aistien hermonsiirtoa varten ja myotomeja moottorin hermonsiirrolle tai liikkeelle, impulsseille.
Oletko vaarassa levyn herniationille?
Levyn herniation ei useimmiten tule tietystä tapahtumasta, kuten loukkaantumisesta tai traumasta, vaan siitä päivästä toiseen, jolla elät elämääsi. Tunnetut elämäntapa-tekijät, jotka saattavat aiheuttaa riskin herniationille, ovat tupakointi, liikalihavuus, huono asento ja istuttava ammatti, kuten kuorma-auton kuljettaja tai toimistotyöntekijä, tai manuaalinen työ, joka vaatii selkärangan toistuvaa liikettä.
Kun loukkaantuminen johtaa herniated-levyyn, se voi johtua siitä, että olit törmäysasennossa törmäyksessä, tai koska vaikutus pakotti sinut yhtäkkiä liialliseen taivutukseen (joka on pyöristys selkärangan eteen).
Ikä on myös merkittävä rooli levyn herniation-riskissä. Vanhempana olemme taipuvaisia kertomaan degeneratiivisia muutoksia selkärangan rakenteissa, mikä voi johtaa rengasmaisiin kyyneleisiin ja levyn herniationiin. Mielenkiintoista on vuonna 2002 julkaistu tutkimus Kirurginen neurologia havaitsi, että levyn herniationin sijainti muuttuu, kun ihmiset vanhenevat. Silloin, kun useimmat nuorempien herniationien esiintyvät matalassa selässä, iän myötä ne ovat yleensä selvempiä selkärangan kohdalla, tutkimuksen mukaan.
Levyt taipuvat kuivumaan myös ikääntyessään, mikä tarkoittaa vanhuksille ja vanhuksille, mutta pehmeästä, nestemäisestä ytimestä voi jäädä vain vähän (akuutin vamman vuoksi). British Journal of Neurosurgery havaitsi, että akuutin levyn leviäminen, joka on yksi neljästä herniaation vaiheesta, on harvinaista pitkälle edistyneillä ihmisillä.
Herniationin sijasta ikääntyneet saavat yleensä rappeutuvia levyjä ja diskogeenisiä kipuja.
Ja uskokaa tai älkää, sukupuoli vaikuttaa riskiinne tälle vahingolle, miehet ovat haavoittuvampia kuin naiset.
Edellä mainittujen riskitekijöiden lisäksi aiemmin olemassa olevat selkärangan ongelmat, erityisesti pullistuvat levyt ja ruoskevaurioita, voivat myös altistaa sinut herniaatiolle.
4Herniated-levyn diagnosointi
Kuten useimmissa selkärangan ongelmissa, herniated-levyn diagnosointiin liittyy sairaushistoria, jonka aikana sinua pyydetään kuvaamaan oireesi yksityiskohtaisesti ja fyysinen tentti. Monet lääkärit tilaavat myös yhden tai useampia diagnostisia kuvantamistestejä, kuten MRI, hermoston johtamiskokeet ja muut.
Jos haluat havaita hermovaurioita, jotka voivat johtua levyn herniationista, lääkäri todennäköisesti testaa tunteita jokaisella (edellä määritellyllä) dermatome-tasolla.
Tunnistamalla oireet, jotka liittyvät selkärangan hermoston juuren puristumiseen ja / tai ärsytykseen, toisin sanoen kipuun, sähköiseen tunteeseen, heikkouteen ja / tai tunnottomuuteen, joka laskee yhdestä jalasta tai käsivarteen - lääkäri voi jäljittää nämä oireet takaisin erityinen selkärangan hermojuuri tai juuret, joihin se vaikuttaa. Yleensä levyn herniation-diagnoosi tehdään.
5Levyn herniation-hoito
Vaikka discectomy kirurgia on usein tehokas lievittää kipua herniation, odottaa sen avulla fysioterapia voi olla toinen vaihtoehto. Tämä toimii joillekin ihmisille, koska ajan myötä levystä lähtevä ydinmateriaali imeytyy kehoon.
Keskustele lääkärisi kanssa, jotta voit määrittää sinulle parhaiten sopivan hoitoreitin.
Lannerangan herniated-levyn konservatiivinen hoito voi sisältää lepoa; kipulääkkeiden, lihasrelakserien ja / tai anti-inflammatoristen lääkkeiden ottaminen; jolla on epiduraalinen steroidi-injektio; ja / tai fysioterapia.Lääketieteellisen hoidon tavoite (lääketieteellinen osa ei-kirurgisessa hoitosuunnitelmassa) ja fysioterapia ovat kivun vähentäminen. Fysioterapia voi myös auttaa parantamaan toimintakykyäsi ja ehkäisemään muita vahinkoja.
Muista, että fysioterapiaan meneminen ei ole passiivinen kokemus. Vaikka hoitosuunnitelmasi voi koostua useista eri muodoista, kotikäyttöohjelman tekeminen ohjeiden mukaan on paras mahdollisten tulosten saamiseksi. Toisin sanoen hoitomuotojen yhdistäminen - eikä vain yhdentyyppinen keskittyminen - voi auttaa nopeuttamaan elpymistäsi.
6Disc Herniation -kirurgia
Jos yrität fysioterapiaa 6 viikon ajan, mutta et saa kivunlievitystä ja tarvitset fyysistä toimintaa, voi olla aika harkita takaisin leikkausta. Yleensä herniationille tehdään joko diskektio tai selkärangan fuusio.
Terveysteknologian edistyminen on johtanut vähäisimmän invasiivisen selkärangan leikkauksen (MIS) kehittymiseen. MIS: n edut sisältävät pienempiä viiltoja ja nopeampia parantumisaikoja. (Pienemmät viillot saattavat johtaa vähemmän infektioihin.)
Ja vuoden 2017 systemaattisen katsauksen tekijöiden mukaan MIS: n suuri etu kunnianhimoisille kirurgeille on sen helppokäyttöisyys.
Mikä pitäisi valita?
Tämä päätös tehdään parhaiten yhteistyössä lääkärisi kanssa, mutta edellä mainitussa tarkastelussa verrattiin sekä MIS: n että avoimen selkärangan leikkauksen todisteita vastaamaan juuri tähän kysymykseen. Tutkijat havaitsivat, että parasta laatua oleva näyttö ei tukenut vähäisesti invasiivista leikkausta avoimen leikkauksen aikana, ja tämä oli totta sekä kaulan että matalan selän osalta.
Mutta vuoden 2014 Cochrane Back Group -raportti, jossa verrattiin myös MIS: ää perinteiseen selkäkirurgiaan - tällä kertaa vain levähdysoireisiin, todettiin, että MIS ei ehkä lievitä jalkakivua ja / tai selkäkipuja samoin kuin perinteistä leikkausta. Tässä katsauksessa havaittiin hieman enemmän sairaalahoitoa, jossa oli minimaalisesti invasiivinen selkärangan leikkaus. Kahden leikkaustyypin väliset lopputulokset olivat kuitenkin pieniä.
Fucoxanthin - Mitä sinun tarvitsee tietää tästä merilevästä
Mikä on fukoksantiini? Miksi ihmiset käyttävät fukoksantiinia? Voiko se auttaa laihtuminen? Mitkä ovat hyödyt ja haittavaikutukset?
Tulsi - mitä sinun tarvitsee tietää tästä lisäyksestä
Intialainen yrtti tulsi (tai pyhä basilika) voi auttaa vähentämään kolesterolitasoa ja lievittämään ahdistusta läheisessä yhteydessä ruoanlaittoon käytettyyn basilikaan.
Mitä sinun tarvitsee tietää nykyisistä HCV-lääkkeistä
Tutustu kaikkiin hepatiitti C: n hoitoon ja hävittämiseen käytettäviin suun kautta annettaviin lääkkeisiin.