COPD: oireet, syyt, diagnoosi, hoito ja selviytyminen

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on keuhkojen progressiivinen, peruuttamaton tulehdussairaus, joka vaikeuttaa hengittämistä. Yleisiä oireita ovat krooninen yskä, hengityksen vinkuminen, flegman tuotanto, hengenahdistus ja kireyden tunne rintakehässä, vaikka nämä oireet eivät ehkä ole havaittavissa, kunnes olet sairauden myöhemmissä vaiheissa. COPD ei ole parantuva, mutta se on ehkäistävä ja hoidettavissa oleva sairaus. Mitä aikaisemmin aloitat hoidon, sitä parempi ennuste.

COPD on kolmas johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa, jota edeltää vain sydänsairaus ja syöpä. Se esiintyy pääasiassa yli 40-vuotiailla ja vaikuttaa yli 11 miljoonaan amerikkalaiseen. Kuitenkin miljoonilla aikuisilla on todisteita keuhkojen vajaatoiminnasta, mikä viittaa siihen, että on liian suuri diagnoosin todennäköisyys.

Vaikutus keuhkoihin

COPD: lle on tunnusomaista ilmavirran rajoittaminen, joka ei ole täysin palautuva. Tämä tarkoittaa vähemmän ilmavirtoja sisään ja ulos keuhkoista yhden tai useamman seuraavista tekijöistä johtuen:

• Ilmaputket ja alveolit ​​(ilmapussit, joissa tapahtuu kaasunvaihtoa) menettävät joustavuutensa ja eivät pysty venymään hengittäessäsi.
• Alveolien välissä olevat seinät tuhotaan, mikä lisää avaruutta.
• Ilmaputkien vuori muuttuu paksuksi ja tulehdukseksi.
• Ilmaputket erittävät enemmän limaa kuin niiden pitäisi, jolloin ne tukkeutuvat.

COPD: n ilmavirran rajoittaminen on progressiivista, mikä tarkoittaa, että se yleisesti pahenee ajan myötä. Se liittyy keuhkojen epänormaaliin tulehdukselliseen vasteeseen haitallisille ärsykkeille, kuten savukkeen savulle, ilmansaasteille tai koville kemikaaleille.

Tyypit

COPD on termi, jota käytetään kuvaamaan keuhkosairauksien ryhmää, mukaan lukien:

• keuhkolaajentuma: Alveolien vahingoittumisesta johtuva tauti, emfyseema johtuu useimmiten tupakoinnista. Vähemmän alveoleja on saatavana, koska tulehdus ja arpeutuminen tuhoavat ne, ja ne, jotka jäävät, tulevat itsensä armeiksi, menettävät kimmoisuutensa ja aiheuttavat ilmanpyyntiä. Voit kuvata tämän ilmapallona, ​​joka on menettänyt elastisuuden, mutta ilma säilyy, vaikka ilmapallo romahtaa (kuten uloshengityksen yhteydessä).
• Krooninen keuhkoputkentulehdus: Kroonisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä hengitystiet ovat kroonisesti tulehtuneita, mikä aiheuttaa arpeutumista ja sakeutumista. Tämä prosessi aiheuttaa myös usein lisääntynyttä liman tuotantoa, joka sitten täyttää hengitystiet, mikä edelleen estää hengitystä.
• bronkiektaasi: Keuhkoputkien keuhkoissa hengitysteitä laajennetaan, mikä johtuu usein toistuvista hengitystieinfektioista lapsuuden aikana. Tulehdus johtaa myös liman tuotantoon, mikä estää hengitysteitä entisestään.

Usein keuhkoahtaumatautia sairastavilla henkilöillä on samanaikaisesti näiden sairauksien yhdistelmä. On myös mahdollista saada astman komponentti taudin kanssa, mikä on tärkeä tekijä hoidon harkinnassa.

oireet

COPD on usein oireeton (ilman oireita), kunnes keuhkoihin on jo tapahtunut merkittävää vahinkoa. Se on progressiivinen tauti, jossa useimmilla ihmisillä on jaksoja, joissa he ovat suhteellisen vakaina, vuorotellen taudin jaksottaisten pahenemisten kanssa.

Yleisiä oireita voivat olla:

• Hengenahdistus (hengenahdistus), erityisesti rasituksen jälkeen
• Pysyvä, päivittäinen yskä
• Sputum tuotanto (yskä ylös flegma), joka voi olla kirkas, valkoinen, keltainen tai vihreä
• vinkuminen
• Väsymys
• Usein keuhkoinfektiot
• Rintakehän kireys
• Syanoosi (huulien ja kynsien siniset värimuutokset)

Muita merkkejä ja oireita, jotka voivat liittyä taudin vakavampiin vaiheisiin, ovat laihtuminen, ruokahaluttomuus (anoreksia) ja väsymys.

Nilkka, jalka tai jalkojen turvotus voi esiintyä lääkkeiden sivuvaikutusten tai rinnakkaisten sydänongelmien seurauksena.

Ahdistuneisuus ja masennus ovat keuhkoahtaumataudin yleisiä emotionaalisia oireita, joiden hoito voi olla tarpeen elämänlaadun parantamiseksi ja keuhkoahtaumataudin pahenemisen riskin pienentämiseksi.

COPD-oireet

syyt

Jotkut keuhkoahtaumataudin syyt sisältävät tupakoinnin altistumisen, olitpa sitten itsesi savuttomia tai oletko altistunut käytetylle savulle; kemikaalien altistuminen työelämälle; sisä- ja ulkoilman saastuminen; ja, harvemmin, geneettinen häiriö, jota kutsutaan alfa-1-antitrypsiinin (AAT) puutokseksi. Potilaat, joilla on astma, kehittävät joskus myös keuhkoahtaumatautia.

COPD-syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Jotta saataisiin tarkka diagnoosi kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta, on tehtävä täydellinen historia ja fyysinen arviointi. Sinun pitäisi aloittaa terveydenhuollon tarjoajalta, joka kysyy sinulta perheesi historiaa sekä tupakansavulle altistumisen historiaa ja muita ympäristö- ja / tai työperäisiä altistuksia.

Diagnostiset testit voivat sisältää:

• Verikokeet, mukaan lukien valtimoveren kaasut ja täydellinen verenkuva, erityisesti hemoglobiini- ja hematokriittitasot
• Rintakehän röntgen, jota käytetään tukemaan keuhkoahtaumataudin diagnosointia, ei antamaan lopullista diagnoosia
• Keuhkojen toiminnan testit, kuten spirometria, keuhkojen diffuusiotestit tai kehon pletysmografia
• Pulssioksimetria
• AAT-puutteen seulonta

Keuhkoahtaumatauti on neljä: lievä, kohtalainen, vaikea ja erittäin vakava. Pysähdys on yleensä diagnosoitu lääkärisi toimistossa spirometriatestillä.

Miten COPD on diagnosoitu

hoito

COPD ei ole kuolemantuomio; asianmukaisella hoidolla, sitä voidaan hallita. Toisin sanoen on olemassa tekijöitä, jotka vaikuttavat keuhkoahtaumataudin elinajanodotukseen, erityisesti kehon massaindeksiin (BMI), hengitysteiden tukkeutumisen asteeseen, hengenahdistustasoihin ja liikuntatoleranssiin.

Paras hoito keuhkoahtaumataudille, jos olet tupakoitsija, on lopettaa mahdollisimman pian. Vaikka tämä ei poista jo olemassa olevaa vahinkoa, se voi hidastaa keuhkoahtaumataudin etenemistä.

Muita hoitovaihtoehtoja ovat:

• Lääkehoito: Yleisiä keuhkoahtaumataudin lääkkeitä ovat hengitettävät keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, inhaloitavat kortikosteroidit, suun kautta otettavat steroidit, expectorantit, fosfodiesteraasi-4-estäjät ja antibiootit. Hoito on usein jaettu kahteen ryhmään: ylläpitohoitoja, joita käytetään päivittäin ja jatkuvasti, onko oireita esiintynyt vai ei; ja pelastuslääkkeet, joita käytetään, kun oireet pahenevat, kuten pahenemisvaiheessa.
• Happihoito: Kun oireet tulevat vakavammiksi, voi olla tarpeen käyttää lisähappihoitoa. Onneksi on nyt kevyitä kannettavia happiyksiköitä, joiden avulla monet COPD-potilaat voivat elää suhteellisen aktiivisesti.
• Keuhkojen kuntoutus: Aivan kuten muiden sairauksien kuntoutus, keuhkojen kuntoutus voi tehdä suurta eroa joillekin keuhkoahtaumatautia sairastaville.
• Flu-laukaukset ja keuhkokuume: Nämä auttavat estämään infektioita.
• Keuhkokirurgia: Kolme leikkaustapaa voidaan harkita vaikean keuhkoahtaumataudin varalta: Tilavuuden vähentämistoimenpiteitä voidaan käyttää vahingoittuneen keuhkokudoksen poistamiseen. Lääkärisi voi suositella bullektomiaa, joka on laajentuneen pullon poistaminen keuhkoissasi. Erittäin vaikeassa keuhkoahtaumataudissa saattaa olla suositeltavaa keuhkojen siirtoa. Vain pieni osa keuhkoahtaumatautia sairastavista potilaista saa leikkaushoitoa. Vaikka se voi parantaa elämänlaatua, se ei voi pidentää eloonjäämistä.
• Ilma-alusten puhdistustekniikat: Nämä ovat tekniikoita liman poistamiseksi hengitysteiltäsi, mukaan lukien kontrolloitu yskä, rintakehäterapia ja verenpainetta käyttävät aineet.

Miten keuhkoahtaumatauti hoidetaan

selviytyminen

Keuhkoahtaumatauti sisältää fyysisiä, emotionaalisia, sosiaalisia ja käytännöllisiä osia. Sinun täytyy katsella masennusta ja ahdistusta, aloittaa tai ylläpitää harjoitusohjelmaa, työskennellä tupakoinnin lopettamisesta, löytää tukea, varmista, että sinulla on ravitseva ruokavalio, kommunikoida ihmisten kanssa elämässäsi ja vähentää stressiä.

Elää parasta elämääsi keuhkoahtaumataudilla

caregiving

Jos hoidat rakkaasi, jolla on keuhkoahtaumatauti, voit auttaa häntä hoitamaan oireita, lopettamaan tupakoinnin, käyttämään liikuntaa, ylläpitämään terveellistä ruokavaliota, säästämään energiaa ja käsittelemään elinkaaren lopettamiseen liittyviä ongelmia, kuten kivunhallintaa, masennusta, ja sekaannusta.

Hoito joku keuhkoahtaumatauti

ennaltaehkäisy

Vaikka tauti on hoidettavissa, on korostettava, että kun sinulla on keuhkoahtaumatauti, vauriot ovat peruuttamattomia eikä tunnettua paranemista ole. On kuitenkin tärkeää ryhtyä kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin, jotta vahingot eivät pahene.

Jos sinulla ei vielä ole keuhkoahtaumatautia, mutta luulet olevasi vaarassa, seuraavat vaiheet voivat myös auttaa sinua estämään sen esiintymisen:

• Jos poltat, yritä lopettaa ASAP.
• Jos asut jonkun kanssa, joka tupakoi, varmista, että he eivät tupakoi ympärilläsi. Lisäksi kukaan ei saa koskaan polttaa, kun lapsi on läsnä.
• Jos käytät vaarallisia kemikaaleja, pölyä tai muita työperäisiä vaaroja, jotka voivat ärsyttää keuhkojasi, varmista, että käytät suojavarusteita, mukaan lukien maski ja käsineet.
• Jos sinulla on riski sairauden kehittymisestä, kuten lääkäri on määrännyt, saat vuosittain flunssan.
• Opi parantamaan kodin ilmanlaatua.
• Ota spirometria-testi parantaaksesi varhaisen havaitsemisen mahdollisuuksia.

Sana DipHealthistä

Jos sinulla on keuhkoahtaumataudin riskitekijöitä tai olet sitä mieltä, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian. Mitä aikaisemmin aloitat hoidon, sitä parempi ennuste on todennäköisesti. On olemassa asioita, joita voit tehdä hidastamaan myös joitakin keuhkoahtaumataudin eteneviä oireita. Suurin ja tehokkain on lopettaa tupakointi. Tupakoinnin lopettaminen parantaa sekä keuhkoahtaumataudilla elävien ihmisten eloonjäämisaikaa että elämänlaatua. Asianmukainen ravitsemus ja päivittäinen liikunta ovat myös avain elämään. Kun hoidat ja hoidat oireitasi, voit elää parhaan mahdollisen elämän.

Mikä COPD tuntuu Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Lung Association. Miten keuhkoahtaumatauti vaikuttaa kehosi. Päivitetty 1. marraskuuta 2016.
• American Lung Association. Mikä aiheuttaa COPD: tä.Päivitetty 23. joulukuuta 2017.
• Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta koskeva globaali aloite. Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn tähtäävä maailmanlaajuinen strategia: 2018 raportti. Julkaistu 20. marraskuuta 2017.
• National Heart, Lung ja Blood Institute. COPD. Kansallinen terveyslaitos. Yhdysvaltain terveys- ja inhimilliset palvelut.