Onycholysis-syyt ja hoidot

Onycholysis on yleinen tila, jossa kynsilevy erottuu kynsilevystä. Kynsilevyn erottaminen voi tapahtua useista syistä, mutta yleisin syy on onychomycosis (sieni-kynsien infektio).

Ihotautilääkärit näkevät usein kaksi onkolyysitapausta:

Distal onycholysis: Kynsilevyn erottaminen, joka alkaa kynsien etureunasta ja etenee kohti kutikulaista (yleisin).
Proksimaalinen onykolyysi: Erottelu alkaa kynsinauhan alueella ja jatkuu kynsien yläpuolella.

Yleiset syyt

Kynsien erottaminen kynsikerroksesta voi olla merkki monista erilaisista kynsien traumoista tai olosuhteista, mukaan lukien:

Sieni-tulehdus: Kynsien alla oleva tila voi olla tartunnan saaneella hiivalla, joka kääntää kynsien irtonaisen osan valkoiseksi tai keltaiseksi.Sieni-infektio edellyttää, että ihotautilääkäri suorittaa lisätestejä kunnon hoitamiseksi. Käsittelemätön sieni-infektio voi aiheuttaa kipua, epämukavuutta ja jopa pysyvää sormen hajoamista. Sieni-infektioiden hoitoon vaadittavat reseptilääkkeet ovat kuitenkin kalliita ja niillä voi olla sivuvaikutuksia, joten keskustele erikoislääkärisi hoidon edut ja haitat.

Kynsien psoriaasi: Kynsien psoriaasi voi näyttää hyvin naulan sieni-infektiolta, joten ihotautilääkäri on vaikea kertoa kahdesta tilasta toisistaan, ellei kynsien biopsia suoriteta. Psoriasiksen aiheuttama onkolyysin määrätty hoito sisältää kynsien tai jopa tiettyjen suun kautta annettavien lääkkeiden kortisonin voiteet vakavissa tapauksissa.

Muut infektiot:Yleensä, jos kynsien alla esiintyvä infektio näyttää olevan vihreä, bakteeri-infektio on syyllinen. Yksi yleisimmistä bakteeri-infektioista on pseudomonas, jota esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on usein kädet vedessä, kuten tarjoilijat, baarimikot tai sairaanhoitajat. Pseudomonas aiheuttaa kynsilevyllä sinivihreän tai mustan värin ja aiheuttaa kynsilevyn nostamisen ja erottamisen kynsilevystä. Hoitoon kuuluu erotetun naulan leikkaaminen, kynsikerroksen puhdistus ja paikallisen antibiootin levittäminen.

Jos infektio on vakava, suun kautta annettava antibiootti voidaan määrätä.

Trauma tai vahinko: Onycholysis esiintyy yleensä vain yhdessä kynsissä, kun on olemassa trauma tai vamma tietylle alueelle, ja sen pitäisi parantaa itsensä ajan mittaan. On olemassa muutamia eri tapoja, joilla kynnet voivat ylläpitää traumaa tai vahinkoa, kuten:

Pitkät kynnet -Pitkät kynnet aiheuttavat joskus kynsien vipua, kynsistäen naulan pois iholta ja ehkäisemästä paranemista.
Paikallinen ärsytys -Paikallinen ärsytys voi johtua kynsien liiallisesta arkistosta, yli-alttiina kemikaaleille manikyyreissä tai kynsien kärjessä, allergiset reaktiot kynsien kovettimille (pienistä määristä löytyvästä formaldehydistä kynsilakkauksessa ja kovettimissa) tai väärennettyjen kynsien kiinnittämiseen käytetyt liimat, tai yksinkertaisesti liian paljon aikaa vedessä vedettyihin käsiin.

Tietyt lääkkeet:Kemoterapiset lääkkeet voivat joskus aiheuttaa kynsien levyn nostamista. Myös henkilöt, jotka ottavat tiettyjä antibiootteja (kuten tetrasykliiniä), voivat altistaa tilalle, jota kutsutaan fotokypsiksi, jos se altistuu merkittävälle auringonvalolle. Auringon UV-säteilyn ja antibiootin yhdistelmä johtaa kynsilevyn nostamiseen. Muut ei-antibioottiset lääkkeet voivat aiheuttaa sormien ja varpaiden onkolyysin altistamatta auringonvalolle.

Rautapuutos tai kilpirauhasen yli-aktiivisuus:Harvoissa tapauksissa, joissa kaikki kynnet vaikuttavat, onykolyysi voi olla merkki rautapulasta tai kilpirauhasen yli-aktiivisuudesta. Raudan lisääntyminen tai verenpainetautien hoito voi sallia kynsien kasvavan takaisin normaalisti.

Pitkittynyt Onycholysis

Onykolyysin läsnäolo yli kuuden kuukauden ajan voi johtaa kynsikerroksen rakenteen pysyvään muuttumiseen, jossa kynsilevy ei enää kiinnity kynsikerrokseen.

Kynsikerroksessa suoritettavat kirurgiset toimenpiteet (kuten syylän poistaminen) voivat myös johtaa pysyvään onycholyysiin, koska muodostuu pysyvä arpikudos. Tässä tilanteessa voidaan tehdä hyvin vähän muuta kuin kynsien naamiointi kiillotuksella.