Terveysvakuutus - lääketieteelliset virheet ja terveysuudistus

Edullinen hoitolaki pyrki parantamaan potilaan yleistä turvallisuutta, mutta mitä kokemus kertoo nyt? Tarkastellaan terveydenhuollon uudistuksen syitä lääketieteellisten virheiden vähentämisessä ja muutosten taustalla. Tällä hetkellä tiedämme, että lääketieteelliset virheet ovat kohtuuttoman korkeita ja että jotain on muutettava. On myös todennäköistä, että tarvittava muutos on paljon laajempi kuin muutama tai jopa monta sääntöä. Mutta miten terveysuudistukset ovat muuttuneet ja miten se voi edelleen muuttaa lääketieteellisten virheiden määrää Yhdysvalloissa?

Lääketieteelliset virheet

Tilastot ovat hyvin tiedossa lääkärit, apteekkarit, sairaalahoitajat ja monet potilaat: ehkäistävät lääketieteelliset virheet tappavat ja / tai vakavasti loukkaavat satoja tuhansia amerikkalaisia ​​joka vuosi.

Lääketieteellisten virheiden ja kuoleman välinen korrelaatio tuli myös yleisön tietoon, kun vuoden 2016 tutkimuksessa John's Hopkinin yliopistosta todettiin, että lääketieteelliset virheet aiheuttivat lähes 10 prosenttia kuolemista. Jotta tämä saataisiin entistä selkeämmäksi tai pahemmaksi, lääketieteelliset virheet näyttivät olevan kolmas johtava kuolinsyy.

Vaikka tarkoista numeroista on keskusteltu huomattavasti, ja kuinka moni näistä kuolemista on ehkäistävissä, tiedämme, että lääketieteelliset virheet ovat valtava ongelma Yhdysvalloissa. Vaikka monista asioista on keskusteltu huomattavasti, ja vaikka lääketieteelliset virheet näyttivät vähenevän jo ennen kohtuuhintaisen lain allekirjoittamista, kuolemantapaukset ovat vähentyneet lääketieteellisten virheiden takia ainakin vuosina 2010–2014.

Terveysuudistus keinona vähentää lääketieteellisiä virheitä

Vaikka maaliskuussa 2010 lakiin allekirjoitetun edullisen hoitolain (terveydenhuollon uudistuslainsäädännön) ensisijaisena tavoitteena oli tarjota kaikille amerikkalaisille mahdollisuus saada kohtuuhintaista sairausvakuutusta, lainsäädännössä on useita säännöksiä, jotka voivat parantaa potilasturvallisuutta.

Potilaiden turvallisuus on yhtä suuri kuin alhaisemmat terveydenhuollon kustannukset

Tunnistamalla potentiaaliset säästöt, joita voitaisiin saada vähentämällä sairaalahoitoon perustuvia lääketieteellisiä virheitä, Medicare havaitsi useita "kohtuudella estettäviä" olosuhteita, jotka ovat yleisiä sairaalahoidon aikana. Jos sairaalahoidon aikana esiintyy, sairaala ei voinut laskuttaa maksettuja palveluja.

Nämä säännöt tulivat voimaan vuonna 2008 ennen kohtuuhintaisen hoidon lakia. Ei odottamattomasti useat suuret yksityiset sairausvakuutusyhtiöt, muun muassa Aetna ja Blue Cross / Blue Shield Association, toteuttivat samanlaisia ​​politiikkoja, jotka eivät maksa sairaaloita ja lääkäreitä hoitoon liittyvistä hoidoista, jotka eivät yleensä tule olemaan sairaalahoidon aikana.

Näiden politiikkojen tavoitteena on pelastaa ihmishenkiä ja säästää rahaa saamalla sairaalat käyttöön uusia menettelyjä virheiden estämiseksi.

Avoimuus ja uudet kannustimet potilasturvallisuudelle

Perustuen Medicare-sairaalan turvallisuuspolitiikkaan, joka otettiin käyttöön vuonna 2008, edullinen hoitolaki käyttää Medicare-maksuja sairaaloille muutoksen motivoimiseksi. Ajan mittaan odotetaan, että useimmat yksityiset vakuutusyhtiöt seuraavat Medicaren johtoa; tämän pitäisi vaikuttaa sinuun riippumatta siitä, mikä terveyssuunnitelma maksaa sairaalan laskut.

Seuraavat terveysuudistuslainsäädännön säännökset luovat perustan tarvittaville muutoksille:

• Sairaalat, joissa on parempia tuloksia, jotka liittyvät aivohalvausten ja sydänkohtausten hoitoon ja infektioiden ehkäisyyn, saavat suurempia maksuja.
• Sairaaloista, joilla on korkea sydämen vajaatoiminta ja korkeat sairaalahoidot, kuten infektiot, sorkkataudit ja putoamiset, rangaistaan ​​pienemmillä maksuilla.
• Medicare seuraa sairaalan virhemääriä ja (2014) leikkaa maksuja 1 prosentilla sairaaloille, joilla on korkeimmat potilaiden turvallisuutta koskevat kysymykset.

Varmistaaksesi, että olet tietoinen näistä turvallisuustoimenpiteistä ja jaa, miten sairaalat paranevat, kohtuuhintaisen hoidon laki edellyttää, että Medicare:

• Julkaise jokaisen sairaalan lääketieteellinen virhemerkintä.
• Luo Potilaiden keskitetyt tulokset Tutkimuslaitos joka suosittelee tehokkaimpia hoitoja.
• perustaa Laadun parantamisen ja potilasturvallisuuden keskus potilaiden turvallisuuden parantamiseen.

Osana terveysuudistusta liittovaltion hallitus suostui antamaan 75 miljoonaa dollaria vuosittain laadun ja turvallisuuden parantamiseksi.

Miten sairaalat vertaavat potilaan turvallisuutta

Medicare on yhteistyössä monien sairaaloiden kanssa koko maassa luonut sairaalahaku.Tämä online-työkalu auttaa sinua löytämään tietoa siitä, kuinka hyvin sairaalat hoitavat yhteisössäsi olevia potilaita, joilla on tiettyjä sairauksia tai kirurgisia toimenpiteitä, ja tulokset potilastutkimuksesta, joka koskee sairaalahoidon aikana saamansa hoidon laatua. Nämä tiedot voivat auttaa sinua vertaamaan hoitohoitolaitosten laatua ja auttamaan sinua tekemään päätöksen siitä, mikä on parasta sinulle, jos tarvitset sairaalahoitoa.

Jotkut sairauksien verran ovat sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta, krooninen keuhkosairaus, keuhkokuume, aikuisten diabetes ja rintakipu. Joihinkin kirurgisiin toimenpiteisiin kuuluvat sydämen ohitusleikkaus, sydämentahdistimen implantti, sappirakon leikkaus, hernialeikkaus, suoliston leikkaus, selkä- ja kaulan kirurginen leikkaus, eturauhasen leikkaus ja naisten lisääntymiskirurgia.

Jotkut varoitukset sairaalan vertailusta

Sairaalavertailu -sivuston tiedot tulevat sairaaloista, jotka ovat sopineet toimittavansa sairaalahakujen laatutietoja julkistamiseksi. Sairaalasi ei ehkä ole luettelossa. Ja jos olet hoidettuun hoitosuunnitelmaan (HMO tai PPO), sairaalassa, jota haluat käyttää, ei ehkä ole terveyssuunnitelmasi tarjoajaverkostoa. Sinun pitäisi kuitenkin pystyä seuraamaan kaikkia sairaalan lääketieteellisiä virheitä.

Alkuperäiset ajatukset kohtuuhintaisen hoidon vaikutuksesta

Kun painotetaan laadun parantamista ja selkeää "porkkana ja keppi" -lähestymistapaa sairaalahoitoon, on todennäköistä, että sairaalahoito muuttuu paremmaksi pitkällä aikavälillä. Kun kaikki muut terveydenhuoltojärjestelmässä tapahtuvat muutokset odotetaan terveydenhuollon uudistuksesta, sairaaloihin ja lääkäreihin, etenkin lääkärinhoitoon, tarvitsevat (sekä taloudelliset että lisääntyneet palvelut) tarvitsevat merkittäviä, joskaan ei kaoottisia.

Edullinen hoitolaki ja lääketieteelliset virheet, 2010-2014

Meillä on nyt ainakin joitakin tietoja kohtuuhintaisen hoidon lain mahdollisista vaikutuksista lääketieteellisiin virheisiin. Terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun viraston mukaan sairaaloiden saamat olosuhteet vähenivät 17 prosenttia vuosien 2010 ja 2014 välillä. Tämä merkitsee 87 000 vähemmän kuolemaa ja 19,8 miljardin dollarin säästöä. Vaikka virheiden väheneminen näyttää tasoittuvan, ja ACA: n esiin tuomista muista ongelmista huolimatta tämä on monin tavoin pitkäaikainen muutos lääketieteellisten virheiden suuntaan.

Lääketieteellisten virheiden muutosten ymmärtämisen rajoitukset

On olemassa rajoituksia, kun tiedetään, kuinka paljon lääketieteellisten virheiden vähenemisestä voi johtua kohtuuhintaisesta hoidosta. Keskustelu keinoista vähentää lääketieteellisiä virheitä edelsi lain käyttöönottoa, ja on myös huomattava, että virheiden väheneminen alkoi ennen kuin se toteutettiin vuonna 2010.

Kohti vähemmän lääketieteellisiä virheitä voidessasi saada potilaita

Riippumatta siitä, mikä vaikutus ACA: lla ja Obamacarella on Trumpcareilla potilaan turvallisuuteen tulevina vuosina, nämä muutokset eivät riitä vähentämään, mitä meidän tarvitsee nähdä lääketieteellisissä virheissä. Paras mahdollisuus välttää lääketieteellisiä virheitä on monin tavoin olla valtuutettu potilas ja aikaa tarkastella tapoja vähentää riskiäsi. Ota hieman aikaa oppia vähentämään lääkevirheiden riskiä. Tämä voi kestää vähän aikaa ja olla pelastavaa. Ota aikaa tarkistaa lääketieteelliset tiedot virheistä. Kysy paljon kysymyksiä ja varmista, että ymmärrät lääkärin suosittelemien lääkkeiden tai toimenpiteiden riskit ja hyödyt.

Lääketieteellisten virheiden ja terveysuudistusten pohja

Yksi edullisen hoidon lain tavoitteista oli vähentää lääketieteellisten virheiden määrää, virheitä, jotka saattavat aiheuttaa 10 prosenttia kuolemista tässä maassa. Vuosina 2010 ja 2014 se näyttää vaikuttaneen tehokkaasti, vaikka myös monia kysymyksiä on esitetty. Tällä hetkellä on se, että yksilöt voivat tehdä jotakin tänään vähentääkseen riskinsä riippumatta siitä, mitä muutoksia tehdään kansallisella tasolla. Se, että olet viisas ja valtuutettu potilas, on yksi parhaista puolustuksistanne näitä virheitä vastaan, jotka ovat edelleen liian yleisiä tänään.