Kystoskooppi: Käyttö, sivuvaikutukset, menettely, tulokset

Kystoskooppi on interventiomenettely, joka antaa välitöntä näkymää virtsarakon ja / tai virtsaputken sisäpuolelle, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle. Testiä käytetään näihin elimiin vaikuttavien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Ohut putki (kystoskooppi) työnnetään virtsan aukoon, kierteitetty virtsaputken läpi ja rakkoon. Pieni kamera, joka on kiinnitetty cystoscope-releisiin, lähettää live-videosyötön monitoriin, jonka lääkäri voi tarkastella.

Testin tarkoitus

Kystoskopiaa voidaan käyttää virtsaputken tai virtsarakon oireiden tutkimiseen. Sinun täytyy ehkä olla kystoskooppi, jotta voit selvittää, mistä syistä:

• Veri virtsassa
• Kivulias virtsaaminen
• Virtsan retentio (kyvyttömyys virtsata)
• Toistuvat virtsarakon infektiot
• Toistuva virtsaaminen
• Lantiokipu

Tämä invasiivinen menettely tehdään kuitenkin tyypillisesti jälkeen virtsaputken tai virtsarakon poikkeavuus on havaittu röntgensäteellä, magneettikuvauksella (MRI) tai tietokonetomografialla (CT), jotka ovat ei-invasiivisia testejä. Kystoskooppi antaa lääkärillesi toisenlaisen näkemyksen, joka voi johtaa diagnoosiin.

Kun olet havainnut virtsaputken ja virtsarakon sisäpuolen, lääkäri voi tunnistaa rakenteellisia poikkeavuuksia, tulehdusalueita, kasvuja tai haavaumia ja diagnosoida useita näköhäiriöitä, mukaan lukien:

• Interstitiaalinen kystiitti
• Virtsarakon kivet
• Haavaumat virtsaputken tai virtsarakon sisällä
• Kasvu tai syöpä
• Eturauhasen laajentuminen
• Virtsaputken kiristykset (virtsaputken kaventumisen alueet)

Jos diagnoosia ei voida tehdä pelkästään ulkonäön perusteella, lääkäri voi saada näytteen poikkeavasta kudoksesta biopsian aikana, jotta se voidaan arvioida. (Kystoskooppi on usein varustettu työkalulla, joka voi nopeasti ottaa tämän näytteen.) Jos sinulla on biopsia, tämä ei välttämättä tarkoita, että sinulla on syöpä. Biopsiaa käytetään tutkimaan myös infektio-, tulehdus- ja hyvänlaatuisia kasvuja.

Jos terapeuttisista syistä tehdään kystoskopiaa, se voi olla virtsarakon tai virtsaputken visualisointi, jotta pienet kasvut, virtsarakon kivet voidaan poistaa tai hoitaa virtsaputken rangaistukset.

rajoitukset

Kystoskooppi ei tunnista kaikkia virtsarakon tai virtsaputken ongelmia. Esimerkiksi se ei usein löydä virtsankarkailun tai neurogeenisen rakon syytä. Kystoskopia ei myöskään ole hyödyllinen munuaissairauden diagnosoinnissa.

Riskit ja vasta-aiheet

Useimmissa tapauksissa kystoskooppi on turvallinen, yhteinen menettely ilman komplikaatioita. Harvinaisia ​​komplikaatioita voi esiintyä, kuten infektio tai vamma. Yleiseen anestesiaan liittyvät komplikaatiot eivät ole yleisiä ja niihin voi kuulua hengitys- tai sydänongelmia.

Ennen testiä

Jos sinulla on kystoskooppi, lääkäri keskustelee menettelystä etukäteen. Sinun on ehkä tai ei tarvitse biopsiaa tai hoitoa menettelyn aikana, ja se määrää, jos se tehdään lääkärin toimistossa tai muualla. Lääkärisi ja lääkäri keskustelevat erityistilanteestasi ja selittävät suunnitelman sekä sen, mitä sinun on tehtävä valmistellaksesi. Voit esimerkiksi pyytää sinua välttämään virtsaamista noin puoli tuntia ennen testiä, jotta lääkäri voi lähettää virtsanalyysin.

Sijainti

Käytettävän anestesian taso, jos sitä käytetään lainkaan, määrää enimmäkseen, missä menettelytapa tehdään. Tämä päätös riippuu siitä, kuinka monimutkainen tila on ja alustavien kokeiden tulokset. Useimmat kystoskooppitoimenpiteet suoritetaan lääkärisi toimistossa paikallispuudutuksella. Mutta jos hän ennakoi, että menettelysi kestää keskimääräistä pidempään tai se voi aiheuttaa kipeää tai laajaa kudoksen poistamista tai korjausten korjaamista, sinun on todennäköisesti tehtävä kystoskooppi yleisen anestesian alla sairaalassa tai kirurgisessa keskuksessa.

Ajoitus

Sinun pitäisi odottaa viettävänsä noin tunnin ajan lääkärin toimistossa, jos sinulla on yksinkertainen menettely siellä. Jos sinulla on kystoskooppi yleisanestesian aikana, odota noin puoli päivää sairaalassa tai kirurgisessa keskuksessa.

Itse kystoskooppi kestää yleensä noin 10 - 30 minuuttia. Aika voi vaihdella syystä, miksi saat testin ja mitä on havaittu menettelyn aikana. Lääketieteellinen tiimi voi antaa sinulle tarkemman arvion oireiden ja alustavien kuvantestien perusteella.

Mitä pukea päälle

Sinua pyydetään käyttämään pukua menettelyä varten, joten voit käyttää mitä tahansa haluamaasi testipäivänä.

Ruoka ja juoma

Jos sinulla on yleinen anestesia, sinua pyydetään pidättymään ruokaa ja juomaa noin kuusi tai kahdeksan tuntia ennen menettelyäsi.

Kustannukset ja sairausvakuutus

Kuten useimmissa testeissä, vakuutuksesi voi edellyttää ennakkolupahakemusta. Henkilökunta laitoksessa, jossa kystoskooppi tehdään, huolehtii tästä, mutta voit tarkistaa heidän ja vakuutusyhtiönne kanssa etukäteen vahvistaaksesi. Saatat joutua maksamaan yhteismaksun, ja voit tarkistaa summan sairausvakuutuksen harjoittajalta etukäteen.

Jos maksat menettelyn kokonaan pois taskusta, sinun pitäisi odottaa maksavansa useita satoja dollareita yksinkertaisen diagnoosimenetelmän ja useita tuhansia dollareita varten, joka sisältää biopsian tai terapeuttisen hoidon.

Mitä tuoda

Sinun tulee tuoda tilauslomake (jos sellainen on toimitettu), sairausvakuutuskorttisi, henkilökohtaisen henkilöllisyystodistuksensa ja maksusi, jotta voit kattaa osamaksun tai menettelyn kustannukset. Jos saat yleisen anestesian, on myös varmistettava, että sinulla on joku, joka voi ajaa sinut kotiin menettelyn jälkeen.

Testin aikana

Tapaat urologin, joka on lääkäri, joka suorittaa testisi. Sinulla on myös muita tiimin jäseniä hoitoonne, ja niihin voi kuulua kirurginen avustaja, sairaanhoitaja ja anestesiologi tai anestesia.

Sinulla on todennäköisesti enemmän henkilöitä, jotka osallistuvat prosessiin, jos sinulla on se tehtäessä leikkaussalissa, ja vähemmän ihmisiä, jos teet sen lääkärin toimistossa.

Pre-testi

Ennen testiä sinua pyydetään täyttämään useita lomakkeita. Näihin sisältyy sopimus testin maksamisesta tai sairausvakuutuksen valtuuttamisesta maksamaan siitä, potilaan yksityisyyden suojalomake ja suostumuslomake, jossa todetaan, että ymmärrät menettelyn tarkoituksen ja riskit.

Silloin sinua pyydetään riisumaan vyötäröltä alas, laitettava puku ja tyhjennä rakko. Kun lääketieteellinen tiimisi on juuri valmis suorittamaan testi, makaat tenttipöydälle ja aseta jalat.

Kystoskopiaan käytetyt paikalliset nukutusaineet ovat tyypillisesti geelin tai muun hyytelömäisen aineen muodossa. Jos haluat saada tämän, se lisätään virtsaputkeen. Lääkäri odottaa muutaman minuutin anestesia-aineen tehokkaaksi tunnusta alueelle ennen kystoskoopin asettamista.

Jos hoitosi suoritetaan yleisanestesiassa, sinulla on IV ase käsivarsillesi tai kädellesi, ja nukutusaine pistetään. Sinua kiinnitetään myös happitasoon ja sykemittareihin, jotka tarkistetaan koko menettelyn ajan.

Koko testin ajan

Sitten kystoskooppi lisätään virtsan aukoon. Se tekee tietä virtsarakon kautta virtsaputken kautta. Molemmat saattavat olla kiinnostavia lääkärillesi, joka keskeyttää ajoittain nähdäksesi ne näytössä.

Lääkäri voi käyttää joustavaa kystoskooppia tai jäykkää kystoskooppia, jotka ovat yleensä samankokoisia. Kullekin on etuja. Esimerkiksi jäykillä kystoskoopeilla on yleensä parempi kamera ja antaa lääkärillesi enemmän valvontaa massan tai kiven poistamiseksi, kun taas joustavat kystoskoopit tuottavat vähemmän epämukavuutta. Kystoskooppisi voi sisältää valkoisen tai sinisen valon virtsarakon ja virtsaputken visualisoimiseksi. Sininen valo kystoskooppi voi olla parempi havaita virtsarakon syöpä.

Suolaliuos tai steriili vesi lisätään rakkoon kystoskoopin kautta kerran. Liuos laajentaa virtsarakkoa, jolloin lääkäri saa tarkemman kuvan. Saatat tuntea painetta tässä vaiheessa.

Jos lääkäri havaitsee epänormaalin kasvun, biopsia voidaan tehdä kystoskoopin aikana. Vaikka lääkärisi on ehkä ennakoinut tätä tarvetta etukäteen, päätös biopsian suorittamisesta voidaan tehdä myös tällä hetkellä. Lääkärisi saa vain muutaman sekunnin, jotta saatte kudosnäytteen, ja biopsian aikana saatat tuntea lievän puristuksen tai kouristavan tunteen.

Jos tarvitset menetelmän massan tai virtsarakon poistamiseksi tai tiukentamisen laajentamiseksi, se suoritetaan tällä hetkellä. Tämä on yleensä suunniteltu etukäteen.

Kystoskopian lopussa - joka kestää yleensä puolen tunnin tai vähemmän, ellei biopsia tai hoito suoriteta - lääkäri poistaa kystoskoopin ja sinun ei tarvitse tarvita ompeleita tai siteitä.

Testin jälkeen

Niin kauan kuin tuntuu hyvältä, sinut purkautuu, kun tiimi varmistaa, että pystyt tyhjentämään virtsarakon. Sinut ohjataan vessaan tai varustetaan sängyllä; pyydä tarvittaessa apua.

Jos sinulla on yleinen anestesia, tuntuu tunti tai niin, että sinusta tuntuu hereillä. Henkilökunta varmistaa, että voit kävellä ilman apua, ennen kuin voit mennä kotiin jonkun kanssa, joka voi ajaa sinut.

Jos kudosnäyte kerättiin, se lähetetään laboratorioon testausta varten.

Testin jälkeen

Menettelyn jälkeen saatat kokea lievää polttavaa tunnetta virtsatessasi ja nähdä pienen veren virtsassa. Saatat myös tuntea tarpeen virrata usein, vaikka tuotettu määrä joka kerta voi olla alhainen. Tämä on normaalia ja se voidaan odottaa jopa 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.

Sivuvaikutusten hallinta

Jos sinulla on merkittävää verenvuotoa, inkontinenssia, virtsanpidätystä tai jos havaitset virtsasta veritulppia, ota heti yhteys lääkäriisi. Jos sinulla on kuumetta, vilunväristyksiä tai jos virtsa tuntuu samealta, sinulla voi olla virtsatieinfektio, ja sinun pitäisi soittaa lääkärille.

Tulosten tulkinta

Testitulokset perustuvat lääkärisi havainnointiin virtsarakon ja virtsaputken anatomiaan testin aikana sekä biopsian tuloksista (jos tarpeen). Lääkärisi voi keskustella tuloksista kanssasi testin aikana tai heti sen jälkeen, tai hän voi myöhemmin järjestää seurantakokouksen keskustellakseen tuloksista ja seuraavista vaiheista yksityiskohtaisesti.

Seuranta

Seurantaohjelma riippuu tuloksista. Jos sinulla on esimerkiksi virtsaputken tiukkuus, tämä saattaa olla tarpeen korjata menettelyllä. Jos sinulla on laajentunut eturauhas, tämä voidaan hoitaa lääkityksellä tai leikkauksella. Ja jos sinulla on hyvänlaatuinen massa, se on ehkä poistettava, jos se aiheuttaa oireita. Jos havaitaan, että sinulla on virtsarakon syöpä, saatat tarvita kemoterapiaa, säteilyä tai leikkausta tai näiden hoitojen yhdistelmää.

Sana DipHealthistä

Virtsarakon tai virtsaputken vaikutukset voivat olla hyvin epämiellyttäviä, aiheuttavat kipua tai epämukavuutta virtsaamisessa ja jopa virtsaamisen välillä. Interventio-menettely voi myös aiheuttaa lyhyitä epämukavuutta. Yleensä kystoskooppi on hyvin siedetty vain harvoilla komplikaatioilla. Kun diagnoosi on todettu, virtsarakon tai virtsaputken sairaudet voidaan hoitaa tehokkaasti.