Heuristiikka sovellettiin sähköisiin terveystietoihin

Heuristinen on peukalon tai henkisen pikavalinnan sääntö, jonka avulla ihmiset voivat nopeasti tehdä päätöksiä ja ratkaista ongelmia. Elektronisten terveysasiakirjojen (EHR) käyttöliittymän suunnitteluun ja arviointiin sovelletaan useita heuristiikkasarjoja. Tässä artikkelissa tarkastellaan Jakob Nielsenin käyttöliittymäsuunnittelun 10 käyttökelpoisuuden heuristiikkaa ja annetaan esimerkkejä siitä, miten heuristiikkaa voidaan havaita tai rikkoa EHR: ssä.

1. Järjestelmän tilan näkyvyys

”Järjestelmän tulisi aina pitää käyttäjiä ajan tasalla siitä, mitä tapahtuu, palautteen kautta kohtuullisessa ajassa.”

Heuristinen havainto: Kun EHR lähettää tietokoneistetun lääkärijärjestysmerkinnän (CPOE) - esimerkiksi lähettää sähköisen reseptin apteekille - EHR näyttää tilauksen lähetyksen tilan. EHR ilmoittaa käyttäjälle, jos lähetys on epäonnistunut.

Heuristinen rikkominen: EHR ei näytä tilaustilaa, jotta käyttäjä ei voi määrittää, lähetettiinkö tilaus onnistuneesti vai ei.

2. Sovita järjestelmän ja todellisen maailman välillä

”Järjestelmän tulisi puhua käyttäjien kielellä sanojen, lauseiden ja käsitteiden avulla, jotka ovat tuttuja käyttäjälle, eikä järjestelmälähtöisiä termejä. Seuraa reaalimaailman yleissopimuksia, jolloin tiedot näkyvät luonnollisessa ja loogisessa järjestyksessä. ”

Heuristinen havaittu: Lääkehoitoelementtejä elementtien tavanomaisessa järjestyksessä, esim. ”Lisinopriili 20 mg kerran vuorokaudessa suun kautta.”

Heuristinen rikkominen: Reseptilääkkeet ovat poissa käytöstä.

Heuristinen havaittu: Edistyksen merkkijonoa ohjaavat elementit (esim. Järjestelmien tarkastelu, fyysinen tentti) näytetään lääkäreille tutussa järjestyksessä ja kielellä.

Heuristinen rikkominen: Elementit poissa käytöstä.

3. Käyttäjän valvonta ja vapaus

”Käyttäjät valitsevat usein järjestelmän toiminnot virheellisesti ja tarvitsevat selkeästi merkittyjen hätäpoistojen, jotta he voivat jättää ei-toivotun tilan ilman, että hän tarvitsee mennä laajempaan vuoropuheluun. Tuki kumota ja uudelleen."

Heuristinen havainto: EHR sallii käyttäjän muokata, tarkastella, tallentaa ja peruuttaa tallentamattomat CPOE-muutokset ja kliiniset muistiinpanot ennen niiden viimeistelyä.

Heuristinen rikkominen: EHR ei salli käyttäjän tehdä muutoksia ennen CPOE: n ja kliinisten huomautusten viimeistelyä.

4. Johdonmukaisuus ja standardit

”Käyttäjien ei pidä ihmetellä, ovatko eri sanat, tilanteet tai toimet samaa asiaa. Noudata alustan yleissopimuksia."

Heuristinen havaittu: EHR esittää vain yhden vaihtoehdon tietyn CPOE: n suorittamiseksi (vaikka käyttäjä voi käyttää vaihtoehtoa useista reiteistä).

Heuristinen rikkominen: EHR tarjoaa vaihtoehtoja "uudelleenjärjestää" ja "uudistaa" lääkkeitä selittämättä eroa (jos on eroa) näiden kahden välillä.

Heuristinen havaittu: EHR osoittaa selvästi, miten erilaiset reitit lääketieteellisen ongelman valinnalle valikosta (esim. Hypertensio) asettavat ongelman osiin menneisyyden sairauden, aktiivisten ongelmien, nykyisten diagnoosien tai laskutusdiagnoosien osalta.

Heuristinen rikkominen: EHR ei näytä selvästi, miten lääketieteellisen ongelman valitseminen eri tavoin asettaa ongelman eri osiin.

5. Virheen estäminen

”Vielä parempi kuin hyvä virheilmoitus on huolellinen suunnittelu, joka estää ongelman syntymisen. Poista joko virheiden aiheuttamat olosuhteet tai tarkista ne ja esittää käyttäjille vahvistusvaihtoehto ennen kuin ne sitoutuvat toimintaan. ”

Heuristinen havaittu: EHR tarkistaa lääkeaineiden väliset vuorovaikutukset ja näyttää merkitykselliset hälytykset varhaisessa vaiheessa tilauksen yhteydessä.

Heuristinen rikkominen: EHR näyttää hälytykset huumeiden ja lääkkeiden vuorovaikutuksista myöhään prosessissa, mikä tekee todennäköisyydestä, että lääkäri ohittaa ne (Hayward 2013).

Heuristinen havainto: EHR ei anna käyttäjälle mahdollisuuden valita sähköisiä reseptejä lääkkeille, joiden apteekit eivät hyväksy sähköisiä reseptejä (esim. Valvottavia aineita).

Heuristinen rikkominen: EHR antaa käyttäjälle mahdollisuuden valita lääkemääräysten sähköinen siirto valvotuille aineille.

6. Tunnustaminen pikemminkin kuin muistutus

“Minimoi käyttäjän muistin kuormitus tekemällä esineitä, toimintoja ja vaihtoehtoja näkyvissä. Käyttäjän ei tarvitse muistaa tietoja vuoropuhelun toisesta osasta toiseen. Järjestelmän käyttöohjeiden tulee olla näkyvissä tai helposti saatavilla aina, kun se on tarpeen. ”

Heuristinen havainto: EHR näyttää testitulokset ikkunan vieressä kirjoittamaan potilaalle viestin testituloksista.

Heuristinen rikkominen: EHR estää käyttäjää katsomasta testituloksia, kun he luovat viestejä potilaalle.

7. Joustavuus ja käytön tehokkuus

"Pikakäyttäjät, joita aloittelija ei näe, voivat usein nopeuttaa asiantuntijakäyttäjän vuorovaikutusta siten, että järjestelmä pystyy palvelemaan sekä kokeneita että kokeneita käyttäjiä. Salli käyttäjien mukauttaa usein toimintoja."

Heuristinen havainto: EHR: n käyttäjä voi luoda ja muokata suosikkiluetteloa yhteisistä tilauksista.

Heuristinen loukkaus: Ei suosikkiluetteloa.

8. Esteettinen ja minimalistinen muotoilu

”Vuoropuhelut eivät saa sisältää tietoja, jotka ovat merkityksettömiä tai joita tarvitaan harvoin. Jokainen ylimääräinen vuoropuheluyksikkö kilpailee asiaankuuluvien tietoyksikköjen kanssa ja vähentää niiden suhteellista näkyvyyttä. ”

Heuristinen havaittu: EHR rajoittaa kykyä kopioida liitä käynnissä oleviin muistiinpanoihin.

Heuristinen rikkominen: EHR sallii liiallisen kopiointiliiman, ja edistymismerkinnät tulevat paisutetuksi vieraiden, vanhentuneiden tietojen kanssa.

9. Auta käyttäjiä tunnistamaan, diagnosoimaan ja palauttamaan virheet

”Virheilmoitukset tulee ilmaista yksinkertaisella kielellä (ei koodeja), tarkasti ongelma ja ehdottaa rakentavasti ratkaisua.”

Heuristinen havaittu: Jos lääkäri syöttää tietoja väärään muotoon, EHR-hälytys ilmoittaa, mikä muoto tulisi käyttää.

Heuristinen rikkominen: EHR näyttää yleisen virhesanoman ilmoittamatta lääkärille, kuinka korjata virhe.

10. Ohje ja dokumentaatio

”Vaikka on parempi, jos järjestelmää voidaan käyttää ilman dokumentointia, voi olla tarpeen antaa apua ja dokumentaatiota. Tällaisten tietojen pitäisi olla helposti etsittäviä, keskittyneet käyttäjän tehtävään, luetella konkreettiset vaiheet, jotka on suoritettava, eikä niiden pitäisi olla liian suuria. ”

Heuristinen havainto: EHR näyttää tehtävänkohtaisia ​​vinkkejä, kun käyttäjä siirtyy kuvakkeiden päälle.

Heuristinen rikkominen: Dokumentointi on hankalaa päästä EHR: n aktiiviseen työtilaan.