Voiko Mood Stabilizers auttaa Dementiassa?

Mood stabilisaattorit ovat lääkkeitä, joiden tarkoituksena on tasoittaa tunteita, jotka ovat hyvin vaihtelevia. Esimerkiksi henkilö, jolla on äärimmäisen korkeita (mania) ja alamäkiä (masennus), voidaan diagnosoida kaksisuuntaisen mielialahäiriön varalta ja sen jälkeen määrätä mielialaa stabiloivista lääkkeistä yrittää rauhoittaa mielialojensa ja tunteidensa vaihtelut. Näitä lääkkeitä on myös määrätty ajoittain dementian käyttäytymis- ja psykologisten oireiden hoitamiseksi. Näitä kutsutaan myös joskus "haastavaksi käyttäytymiseksi" dementiassa.

Ovatko mielialan stabiloijat tehokkaita dementiassa?

Useat erilaiset lääkkeet - joista monet ovat antikonvulsantteja (huumeiden vähentämiseksi kohtauksia) - luokitellaan mielialan stabilointiaineiksi. Yleisesti ottaen tutkimus ei ole tukenut mielialan stabilointiaineiden laajaa käyttöä dementiassa, vaikka on muitakin tekijöitä, joita lääkäri ottaa huomioon, kun hän määrää näitä lääkkeitä. Ajan myötä lisätutkimukset saattavat saada enemmän tietoa näiden lääkkeiden käytöstä dementiaa sairastavilla ihmisillä.

Tässä on muutamia yleisempiä mielialan stabilointiaineita, mukaan lukien niiden tehokkuus levottomuuden ja aggressiivisuuden hoidossa dementiassa, tutkimusten mukaan.

Litium (Eskalith, Lithobid)

Litium määrätään tyypillisesti bipolaarisen häiriön hoitoon. Tutkimukset eivät yleensä ole havainneet, että se olisi tehokas hoidettaessa haastavaa käyttäytymistä dementiassa.

Valproaatti (Depakote)

Jotkut lääkärit ovat käyttäneet tätä antikonvulsanttiryhmää, joka sisältää divalproeksinatriumin (Depakote), valproaattinatriumin (Depacon) ja valproiinihapon (Depakene, Stavzor) dementian aggressiivisuuden hoitamiseksi, mutta yleisesti ottaen sen käyttöä ei tueta tutkimuksessa. Jotkut tutkimukset ovat jopa osoittaneet aivojen määrän vähenemisen divalproeksinatriumin käytöstä dementiassa.

Karbamatsepiini (Tegretol)

Tämä on antikonvulsantti, jota määrätään usein epilepsiaa sairastavien kohtausten hoitoon. Jotkut tutkimukset ovat havainneet, että tämä lääke oli kohtalaisen tehokas dementian aggressiivisuuden hoidossa. Sitä ei kuitenkaan käytetä usein, koska sillä voi olla kielteisiä sivuvaikutuksia, kuten yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, alhaisen natriumin kehittymistä ja pienentyneiden valkosolujen määrää.

Okskarbatsepiini (Trileptal)

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä antikonvulsanttihoito on yleensä ollut tehotonta dementiaan liittyvän haastavan käyttäytymisen vähentämisessä.

Lamotrigiini (Lamictal)

Lamotrigeeni on toinen lääke, joka on tyypillisesti tilattu epilepsian kohtausten hoitoon. Tutkimuksessa on ollut joitakin rajoitettuja tutkimuksia, jotka osoittivat, että dementiassa tapahtunut agitaatio parani sen käytön yhteydessä, ja yksi tutkimus osoitti, että sen antaminen yhdessä antipsykoottisen lääkityksen kanssa auttoi välttämään antipsykoottisten lääkkeiden lisääntymistä. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto toteaa, että lamotrigeenillä on pieni riski hengenvaaralliseen ihottumiseen, joka voi kehittyä sivuvaikutuksena.

Antipsykoottiset lääkkeet

Antipsykoottisia lääkkeitä, jotka luokitellaan joskus mielialan stabiloijiksi, määrätään usein helpottamaan vaikeaa käyttäytymistä ja ahdistavia tunteita dementiassa. Antipsykoottisia lääkkeitä ovat Abilify (aripipratsoli), Clozaril (klotsapiini), Haldol (haloperidoli), Risperdoli (risperidoni), Seroquel (ketiapiini) ja Zyprexa (olantsapiini).

Useita tutkimuksia on tehty antipsykoottisista lääkkeistä ja niiden käytöstä BPSD: ssä. Näillä lääkkeillä on hieman enemmän tukea tutkimuksessa osoittaakseen, että he voivat auttaa haastavassa käyttäytymisessä dementiassa, mutta ne aiheuttavat myös suuria komplikaatioiden ja jopa kuoleman riskejä niiden käytön yhteydessä. Tämän riskin takia Medicare- ja Medicaid-keskuksesta on järjestetty valtakunnallinen puhelu antipsykoottisten lääkkeiden käytön vähentämiseksi dementiaa sairastavilla.

Antipsykoottiset lääkkeet ovat tarkoituksenmukaisempia, kun dementiaa sairastava henkilö kokee paranoiaa, harhaluuloja tai hallusinaatioita, jotka aiheuttavat heille ahdistusta. Antipsykootteja ei pidä käyttää vain siksi, että joku on levoton, ahdistunut, vaeltava tai ei nuku hyvin yöllä.

Sana DipHealthistä

Mikä tärkeintä, ennen kuin lääkkeitä käytetään, olisi yritettävä harjoittaa muita kuin lääkeaineita, joilla pyritään haasteelliseen käyttäytymiseen dementiassa. Vaikka ei ole ratkaisua, joka toimii joka kerta, ei-huumeiden lähestymistavat ovat osoittaneet jonkin verran tehokkuutta BPSD: n vähentämisessä ja niihin vastaamisessa.