Yleiskatsaus Kawasakin taudista

Kawasakin tauti on yksi yli 100 tyypin niveltulehduksesta, artriitin säätiön mukaan. Kawasakin tauti on systeeminen verisuonitulehdus, joka kehittyy pikkulapsilla; 80% Kawasakin potilaista on alle 5-vuotiaita.

Tomasaku Kawasaki tunnisti taudin ensimmäisen kerran Japanissa vuonna 1967. Ennen kuin hänet nimitettiin Kawasaki-taudiksi, sairaus tunnetaan limakalvon imusolmukkeen oireyhtymänä. Sitä kutsutaan myös Kawasakin taudiksi, Kawasakin oireyhtymäksi ja infantiiliseksi polyarteritiksi.

oireet

Kawasakin tauti voi liittyä sepelvaltimotulehduksen (sepelvaltimotulehduksen) kehittymiseen ja aneurysmien muodostumiseen. Yhdysvalloissa Kawasakin tautia pidetään lasten sydänsairauksien johtavana syynä.

Kawasakin tauti kehittyy nopeasti ja kulkee aggressiivisesti tietyn ajan kuluessa. Tyypillisesti tila sitten ratkaisee.Vaikka se kuitenkin ratkaisee, voi olla sydämen komplikaatioita vuosia myöhemmin.

Muita Kawasakin tautiin liittyviä oireita ovat:

• viettävät kuumeet, jotka kestävät vähintään 5 päivää (tarvitaan Kawasakin taudin diagnosointiin)
• tulehtunut sidekalvo (silmät) ilman mätä
• punaiset halkeilevat huulet
• punaiset limakalvot suussa
• punainen kieli, jolla on mansikka
• ihottumat kehon rungossa
• punaiset kämmenet ja punaiset jalkapohjat
• käsien ja jalkojen turvotus
• kuorinta iholla käsissä, jaloissa ja sukupuolielimissä
• turvonnut imusolmuke yleensä lähellä kaulaa
• nivelkipu ja turvotus usein kehon molemmin puolin

Muita epätavallisia havaintoja, joita voi esiintyä Kawasakin taudin yhteydessä, ovat aseptinen aivokalvontulehdus, steriili pyuria ja uretriitti, ripuli, vatsakipu, perikardiaalinen effuusio, obstruktiivinen keltaisuus ja sappirakon hydrops.

Syy

Jotkut epäilevät, että Kawasakin tauti on tarttuva, mutta mikään niistä ei ole osoitettu. Kawasakin tautiin liittyy useita immunologisia epäsäännöllisyyksiä, ja jotkut uskovat, että kyseessä on autoimmuuninen tila.

yleisyys

Yhdysvalloissa Kawasakin tauti vaikuttaa vuosittain 4000 lapseen. Se on yleisempää Japanissa, jossa se löydettiin 5 000–6 000 tapauksella vuosittain.

hoidot

Kun sairaus on diagnosoitu, suositellaan nopeaa hoitoa, jotta sepelvaltimoiden ja sydämen vaurioituminen voidaan estää. Suuri annoksina annettava laskimonsisäinen immuuniklobuliini (IVIG) katsotaan Kawasakin taudin vakioprosessiksi. Suuri annos aspiriinia on tyypillisesti myös osa hoitosuunnitelmaa. Glukokortikoideja ei yleensä käytetä Kawasakin taudin hoitoon.

Kawasakin taudin varhaisessa hoidossa suurin osa potilaista on mahdollista, mutta 2% Kawasakin taudista kärsii sepelvaltimotulehduksen komplikaatioista. On suositeltavaa, että potilailla, joilla on ollut Kawasakin tauti, EKG (echocardiogram) on joka toinen tai kaksi vuotta, jotta voidaan tarkistaa jäljellä olevat sydänongelmat.