Oireet ja hoito aivokalvosta

Inguinal hernia tapahtuu, kun nivusen lihaksen heikkous sallii suoliston pullistumisen. Ensimmäinen merkki vatsakalvosta on tavallisesti selittämätön pullistuma nivusalueella. Inguinal hernia voi olla läsnä syntymässä tai kehittyä ajan myötä.

Voi olla vaikeaa määrittää, onko hernia reisiluun hernia tai vatsakipu. Ne erotellaan vain niiden sijainnin suhteen suhteessa nivelreunaan. Hernia vatsan alueella, joka on yläpuolisen nivelsiteetin yläpuolella, on vatsakipu; nivelsiteiden alapuolella se on reisiluun tyrä. Asiantuntija määrittää usein, millainen tyrä on läsnä, eikä hernian tarkka luonne ehkä tiedetä ennen kuin leikkaus alkaa.

Inguinal hernia voi olla tarpeeksi pieni, että vain vatsakalvo tai vatsaontelon vuori työntyy lihasseinämän läpi. Vakavammissa tapauksissa suoliston osat voivat liikkua lihaksen reiän läpi.

syyt

Inguinalis-tyrä johtuu nivusen lihaksen heikkoudesta. Se voi olla läsnä syntymässä pienen lihasvian vuoksi tai kehittyä ajan myötä. Toistuva rasitus suolen liikkeelle saattamiseksi voi aiheuttaa tyrä, kuten voi virrata virtsaan, kuten usein tapahtuu eturauhasen ongelmien yhteydessä. Krooninen yskä, keuhkosairaudesta tai tupakoinnista, voi myös vaikuttaa herniaan. Liikalihavuus voi lisätä mahdollisuuksia kehittyä myös hernia. Joillekin potilaille laihdutus voi estää koiran muodostumisen tai kasvamisen.

Kuka on vaarassa?

Inguinal hernias ovat yleisimpiä miehillä, vaikka ne ovat läsnä syntymässä jopa 5% kaikista lapsista. Naiset voivat myös kehittyä sisävatsakipuiksi, mutta raskaana olevilla naisilla on suurempi vaara, että koira kehittyy.

Ulkonäkö ja hoito

Inguinal hernia ei paranna itsestään ja vaatii kirurgian korjaamista. Alunperin hernia voi olla vain pieni lohko nivusissa, mutta voi kasvaa paljon suuremmaksi ajan mittaan. Se saattaa myös näyttää kasvavan ja kutistuvan eri toimintojen kanssa. Lisääntynyt vatsanpaine aktiviteettien aikana, kuten puristuminen suolen liikkeeseen tai aivastelu, voi työntää enemmän suolistoa herniated-alueelle, jolloin hernia näyttää kasvavan tilapäisesti.

Milloin se on hätätila?

Hernia, joka juuttuu "ulos" -asentoon, kutsutaan "vangittuna tyränä". Tämä on yleinen aivoverenkierron komplikaatio, ja vaikka vangittu hernia ei ole hätätilanteessa, se on käsiteltävä, ja lääkärin hoitoa on haettava. Vangittu hernia on hätä, kun siitä tulee ”kuristettu hernia”, jossa lihaksen ulkopuolella pullistuva kudos on nälkään verenkiertoonsa. Tämä voi aiheuttaa kuoleman, joka kuolee koukun läpi.

Pullotetun kudoksen syväpunainen tai violetti väri voi tunnistaa kuristetun tyrä. Se voi liittyä voimakkaaseen kipuun, mutta se ei aina ole tuskallista. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsan turvotus voivat myös esiintyä.

Leikkaus

Inguinal hernia leikkaus tehdään tyypillisesti käyttäen yleisanestesiaa ja se voidaan tehdä sairaalassa tai avohoidossa. Leikkauksen suorittaa yleinen kirurgi tai paksusuolen peräsuolen erikoislääkäri.

Kun anestesia annetaan, leikkaus alkaa viillolla kummankin puolen kohdalla. Laparoskooppi laitetaan yhteen viiltoon ja toinen viilto käytetään lisäkirurgisiin instrumentteihin. Sitten kirurgi eristää sen osan vatsan vuorauksesta, joka työntää läpi lihaksen. Tätä kudosta kutsutaan ”herniaksoksi”. Kirurgi palauttaa herniaukon sen oikeaan asentoon kehon sisällä ja alkaa sitten korjata lihasvikoja.

Jos lihaksen vika on pieni, se voidaan ommella suljettuna. Ompeleet pysyvät paikoillaan pysyvästi estäen hernian palaamisen. Suurten vikojen vuoksi kirurgi voi tuntea, että ompelu ei ole riittävä. Tällöin aukon peittämiseksi käytetään verkko-siirtoa. Verkko on pysyvä ja estää hernia palaamasta, vaikka vika on auki.

Jos ompelumenetelmää käytetään suurempien lihasvikojen kanssa (noin neljännes tai suurempi), uusiutumisen mahdollisuus lisääntyy. Silmän käyttö suuremmissa hernioissa on hoidon standardi, mutta se ei välttämättä ole tarkoituksenmukaista, jos potilaalla on aikaisemmin hylätty kirurgiset implantit tai tila, joka estää silmän käytön.

Kun verkko on paikallaan tai lihas on ommeltu, laparoskooppi poistetaan ja viilto voidaan sulkea. Viilto voidaan sulkea yhdellä useista tavoista: se voidaan sulkea ompeleilla, jotka poistetaan seurantakäynnillä kirurgin kanssa, erityinen liimamuoto, jota käytetään pitämään viilto suljettuna ilman ompeleita tai pieniä tahmeita sidoksia, joita kutsutaan "Steri-nauhat."

Elpyminen leikkauksesta

Useimmat herniapotilaat voivat palata normaaliin toimintaansa kahden tai neljän viikon kuluessa. Alue on tarjouskilpailu etenkin ensimmäisellä viikolla. Tänä aikana viilto tulee suojata aktiivisuuden aikana, joka lisää vatsan painetta kohdistamalla kiinteän mutta lempeän paineen viillon viivaan.

Toimenpiteet, jotka osoittavat viillon, olisi suojattava:

• Siirtyminen makuupaikasta istuvaan asentoon tai istuimesta asentoon
• aivastelu
• Yskiminen
• huutava
• Suolen alla laskeminen
• oksentelu

Sana DipHealthistä

Jos sinulla on hernia, ensimmäinen askel hoitoon on kuulla kirurgia, joka korjaa säännöllisesti vatsakipuja. Leikkaus voi olla suositeltavaa, riippuen siitä, kuinka vakava se on, oireet, jotka ovat läsnä, potilaan terveydentila ja potilaan kasvot.

Joillakin potilailla, joilla on vähäisiä oireita, kirurgian riski ei välttämättä ylitä menettelyn etuja, kun taas toiset saattavat kokea, että menettely on ehdottoman välttämätön.