Tavanomaisen HIV-verikokeen selvittäminen

HIV: n asianmukaisen hoidon varmistamiseksi jokaisen lääkärikäynnin aikana tehdään rutiininomaisesti useita verikokeita. Näiden testien tulokset osoittavat, että useimmat ihmiset tarkastelevat niiden CD4-lukua ja viruksen kuormitusta ja melko paljon rasitusta loput. Ja vaikka jotkin nimet tai luvut olisivat järkeviä, on usein vaikea ymmärtää, mitä he todella tarkoittavat tai miten ne koskevat sinua yksilönä.

Tärkeintä on, että nämä rutiinitestit ovat yhtä tärkeitä kuin HIV-spesifiset. Ne voivat ennakoida kehittyvää infektiota tai mitata vastasi määrättyyn lääkkeeseen - havaita tai estää joskus esiintyviä sivuvaikutuksia. Saavuttamalla peruskäsityksen muutamista näistä keskeisistä testeistä voit osallistua paremmin HIV: n jatkuvaan hallintaan tavalla, joka on sekä ennakoivaa että tietoa.

Mikä on "Normaali" tulos?

Lukemalla laboratoriokertomusta tulokset ilmaistaan ​​yleensä numeerisena arvona. Näitä arvoja verrataan sitten raportissa kuvattuun "normaaliin" alueeseen, joka on merkitty korkealla ja pienellä arvolla. Huomiota kiinnitetään tavanomaisen alueen ulkopuolelle jääviin arvoihin, koska tämä saattaa viittaa mahdolliseen huoleen. Epänormaalit arvot korostetaan joskus lihavoituna tai ne on merkitty merkinnällä "H" korkealle ja "L" matalille.

Normaali vaihteluväli perustuu arvoihin, joita voisi odottaa löytävänne tietyn alueenne yleisestä väestöstä. Sellaisina ne eivät aina heijasta sitä, mikä olisi "normaalia" HIV: n asukkaalle. Jos tulos jää odotetun alueen ulkopuolelle, se ei välttämättä aiheuta hälytystä. Keskustele vain lääkärisi kanssa, joka voi paremmin määrittää sen merkityksen.

On myös tärkeää huomata, että tulokset voivat vaihdella laboratorioista joko testausmenetelmien tai testauslaitteiden vuoksi. Siksi on parasta käyttää samaa laboratoriota kaikissa testeissä. Samalla yritä tehdä testejäsi enemmän tai vähemmän samaan aikaan joka käynti. Serologiset arvot voivat luonnollisesti vaihdella päivän aikana, kuten ne voivat, jos henkilö on sairas, kulunut tai äskettäin rokotettu. Jos et tunne olosi hyvin testeillesi, kannattaa harkita uuden päivän muuttamista, kun tunnet paremmin.

Täydellinen veriarvo

Täydellinen verenkuva (CBC) tarkastelee veresi kemiaa ja meikkiä. Testikeskus tarkastelee soluja, jotka ovat vastuussa hapen ja hiilidioksidin kuljettamisesta kehossa, sekä niitä, jotka taistelevat infektioita vastaan ​​ja auttavat lopettamaan verenvuodon.

CBC voi auttaa infektion, anemian, autoimmuunisairauden ja muiden terveyteen liittyvien ongelmien diagnosoinnissa. Anemia on myös yksi Retroviriin (AZT) liittyvistä sivuvaikutuksista, joiden testi voi tunnistaa lääkkeen aiheuttaman luuytimen suppression tasot.

CBC: n osat ovat:

• Hemoglobiini (Hb)-Tämä proteiini on punaisissa verisoluissa, joka sitoutuu happeen ja välittää sen suoraan kudoksiin. Alhainen hemoglobiiniarvo liittyy anemiaan. Rauta-lisäaineita määrätään joskus lievemmissä tapauksissa, joissa on rautavajausanemia.
• Verihiutaleet (PLT)- Nämä solut ovat vastuussa verenvuodon lopettamisesta. Vaikka HIV-potilailla on usein pienempiä PLT-arvoja kuin yleinen väestö, nämä arvot eivät yleensä ole huolestuttavia. Sekä nukleosidin käänteiskopioijaentsyymi (NRTI) että HIV itse voivat liittyä pienentyneisiin PLT-tasoihin (nimeltään trombosytopenia) sekä HIV: hen liittyviin sairauksiin, kuten lymfoomaan ja mycobacterium avium -kompleksiin (MAC).
• Valkosolujen määrä (WBC)- Valkoiset verisolut (leukosyytit) ovat infektiota torjuvia soluja. Vaikka pienempi WBC ei ole harvinaista HIV-potilailla, huomattavasti alhaisemmat pitoisuudet voivat olla merkkejä vakavasta infektiosta. CD4-lymfosyytit ovat WBC: tä sisältävien solujen joukossa. Toisiin kuuluu neutrofiilejä (jotka kohdentavat bakteereja ja muita vieraita elimiä), eosinofiilejä (loiset, allergiat) ja basofiilejä (jotka vastaavat histamiinien vapauttamisesta kylmän tai allergisen aikana).

Veren rasvat

Nämä testit suoritetaan erilaisten rasvojen (tai "lipidien") pitoisuuden mittaamiseksi veressä, mukaan lukien kolesteroli ja triglyseridit. HIV itse on yhteydessä triglyseridi- ja LDL-kolesterolin ("huono kolesteroli") lisääntyneeseen tasoon sekä HDL-kolesterolin ("hyvä kolesteroli") alenemiseen.

Jotkut retroviruslääkkeet, kuten proteaasi-inhibiittorit, voivat vaikuttaa myös lipiditasoihin. Näiden arvojen seuranta on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on HIV, koska niillä on lähes 50 prosenttia suurempi mahdollisuus sairastua sydän- ja verisuonitauteihin kuin yleinen väestö.

Eri lipidit sisältävät:

• Pienitiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL)- Alhaisen tiheyden omaava lipoproteiini kantaa kolesterolia maksasta kehon muihin osiin ja liittyy verisuonien tukkeutumiseen. Jos henkilö on nostanut LDL-tasoja, ruokavalion muutokset ja / tai kolesterolipitoisuutta vähentävät lääkkeet voivat olla merkittäviä, erityisesti niille, joilla on PI.
• Suuritiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (HDL)-Tämä päinvastoin, tämäntyyppinen kolesteroli vähentää sydänsairauksien riskiä auttamalla poistamaan huonoja kolesteroleja kudoksista ja kuljettamaan sen takaisin maksaan aineenvaihduntaa varten.
• triglyseridit-Tämä on rasvamuoto, jota elin varastoi energiaa varten. Suuret triglyseriditasot liittyvät tyypillisesti metaboliseen oireyhtymään tai haimatulehdukseen.

Maksan toiminnan testit

Tämä on testikeskus, joka mittaa, kuinka hyvin maksa toimii. Maksa on rasvan, hiilihydraattien ja proteiinien aineenvaihdunnasta vastuussa oleva elin, joka tuottaa ruoansulatukseen tarvittavia biokemikaaleja. Nämä testit voivat auttaa tunnistamaan maksan tauti tai hepatiitti sekä huumeiden, alkoholin tai muiden myrkyllisten aineiden käytön aiheuttamat vahingot.

Maksa tunnistaa lääkkeet myrkylliseksi aineeksi ja prosessoi ne osana detoksifikaatiotoimintoaan. Tämä voi toisinaan "ylittää" maksan, mikä aiheuttaa vaurioita (kutsutaan maksatoksisuudeksi). Joillakin HIV-lääkkeitä sairastavilla potilailla Viramune (nevirapiini) tai Ziagen (abakaviiri) voi esiintyä yliherkkiä reaktioita, jotka voivat johtaa maksatoksisuuteen tavallisesti ensimmäisten viikkojen tai kuukausien kuluessa hoidon aloittamisesta.

Lisäksi lähes kolmasosa hiv-amerikkalaisista on samanaikaisesti infektoitu joko hepatiitti B: llä (HBV) tai hepatiitti C: llä (HCV). LFT: iden seuranta on avain näiden infektioiden tunnistamiseen.

Testit, joita haluat tietää, ovat seuraavat:

• Alaniiniaminotransferaasi (ALT)-ALT on maksassa esiintyvä entsyymi. Tätä testiä käytetään maksan vajaatoiminnan tai pitkäaikaisen taudin havaitsemiseen. ALAT-pitoisuuksien kohoaminen voi merkitä aktiivista hepatiitti-infektiota. Viruksen hepatiitin lisäksi lääkkeitä ja kasviperäisiä lääkkeitä voi joskus aiheuttaa ALT-pitoisuuksien lisääntyminen sekä alkoholia, virkistyslääkkeitä ja jopa suurta A-vitamiinia.
• Aspartaatti-aminotransferaasi (AST)-AST on entsyymi, joka on tuotettu lihaksissa ja kudoksissa koko kehossa, mukaan lukien maksa. Tätä testiä käytetään yhdessä ALT: n kanssa aktiivisten tai kroonisten maksaongelmien tunnistamiseksi. Jos havaitaan molempien kohonneita tasoja, jonkinlaista maksavaurioita esiintyy todennäköisesti.
• Alkalinen fosfataasi (ALP)- Yksi maksan keskeisistä toiminnoista on sappien tuottaminen, joka auttaa rasvan sulattamisessa. ALP on maksan sapen kanavassa oleva entsyymi. Kun sappivirtaus hidastuu tai estyy, ALP-tasot kasvavat. Merkittävästi kohonnut ALP-tasot saattavat merkitä maksan tai sappirakon ongelmaa, joka johtuu joko tukkeutumisesta (kuten sappikivistä) tai infektiosta. Kohonnut emäksiset fosfaattipitoisuudet voivat myös osoittaa luun ongelman. Lääkäri pyrkii ymmärtämään, miksi tasot ovat korkeat ja onko kasvu johtunut maksasta tai luusta.
• bilirubiini-Birirubiini on sappia sisältävä kellertävä aine. Lisääntyneet bilirubiinipitoisuudet aiheuttavat aktiivisen hepatiittitartunnan aiheuttamaa keltaisuutta. HIV-lääke Reyataz (atatsanaviiri) voi myös aiheuttaa kohonneita bilirubiinipitoisuuksia joissakin, mikä johtaa ihon ja silmien keltaisuuteen. Vaikka tätä ei yleensä pidetä haitallisena tai osoituksena maksaongelmasta, se voi olla hätää niille, joita se vaikuttaa.

Munuaisten toiminnan testit

Nämä ovat testit, jotka mittaavat munuaisfunktiota, joka on kiinteä osa virtsan järjestelmää, toimivat verinäytteinä ja auttavat säätelemään elektrolyyttejä, kehon pH-tasoja ja verenpainetta. Nämä testit voivat tunnistaa nefropatian - munuaisvaurion tai -sairauden - tai diagnosoida lääkkeiden ja muiden aineiden aiheuttamia toimintahäiriöitä.

HIV: hen liittyvä nefropatia liittyy lisääntyneeseen kuoleman riskiin, ja esiintyvyys on noin 12 prosenttia maailmanlaajuisesti. Monet lääkkeet voivat vaikuttaa munuaisiin, minkä vuoksi munuaisten toimintaa on seurattava säännöllisesti. Tämä on erityisen merkityksellistä kaikille HIV-lääkkeille, jotka sisältävät tenofoviiria (esim. Truvada, Atripla), koska tiedetään aiheuttavan munuaisten vajaatoimintaa ja jopa joissakin häiriöitä.

Mitä varoa:

• kreatiniini-Creatinine on lihasaineenvaihdunnan sivutuote, joka tuotetaan melko tasaisella nopeudella ja erittyy munuaisten kautta. Kreatiniinipitoisuuden muutokset saattavat merkitä munuaisongelmia, mutta ne voivat olla seurausta tiettyjen lääkkeiden käytöstä tai ylimääräisistä lisäravinteista, kuten suorituskykyurheilijoiden suosituista kreatiniinivahvistimista.
• urea-Urea on proteiiniaineenvaihdunnan sivutuote, joka erittyy kehosta virtsaan. Korkeat ureatasot voivat olla viitteitä munuaisten vajaatoiminnasta, munuaistoksisuudesta tai dehydraatiosta.
• Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR)-Testissä arvioidaan munuaisten suodattimen veren määrää minuutissa. Vähentävät arvot viittaavat munuaisten vajaatoimintaan. Näiden arvojen seuranta on erityisen tärkeää niille, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa munuaisiin