Miten haavainen paksusuolitulehdus on diagnosoitu

Haavainen paksusuolitulehdus on samanlaisia ​​kuin monet muut ruoansulatusolosuhteet, jotka voivat tehdä diagnoosista haastavan. Koska hoitoa tarvitaan remissioiden aikaansaamiseksi ja sairauden pahenemisen estämiseksi, tarkka ja oikea-aikainen diagnoosi on tärkeää.

Gastroenterologit voivat käyttää erilaisia ​​testejä ymmärtääkseen, mitä tapahtuu potilaalla, jonka epäillään olevan haavainen paksusuolitulehdus, mutta se on tyypillisesti kolonoskopia, jossa on biopsiat, joita käytetään diagnoosin tekemiseksi.

Imaging

kolonoskopia

Kolonoskopia on lääkäri tapa nähdä paksusuolessa. Haavaisessa paksusuolitulehduksessa paksusuolessa on tiettyjä ominaisuuksia, jotka viittaavat tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD).

Voi olla tulehdus, joka alkaa joko peräsuolessa tai paksusuolen viimeisessä osassa (sigmoidikolonki) ja leviää ylöspäin paksusuolen muun osan läpi. Tämä tulehdus esiintyy paksusuolen seinässä ja se näyttää punaiselta ja turvokselta. Myös suolistossa voi olla haavaumia (haavaumia).

Testin aikana biopsiat (pienet kudospalat) otetaan paksusuolen eri osista ja lähetetään laboratorioon testausta varten. Näiden testien tulokset voivat auttaa haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosoinnissa.

Kolonoskopia tehdään siirtämällä pitkä, ohut, joustava putki (jota kutsutaan kolonoskoopiksi), jossa on valo päähän peräaukon läpi ja paksusuolen läpi. Potilaiden on valmistauduttava tähän testiin tyhjentämällä ulosteen suolisto. Miten tämä tapahtuu, riippuu potilaan ja lääkärin mieltymyksistä, mutta yleensä vahvoja laksatiiveja käytetään poistamaan paksusuolen mistä tahansa ulosteen aineesta. Useimmissa tapauksissa valmiste tehdään päivä- tai iltapäivällä ennen testiä. Potilaat noudattavat lääkärin antamia ohjeita siitä, miten valmistaa ja nopeutuvat testin ajaksi seuraavana päivänä.

Itse kolonoskopia tehdään rauhoittamalla, joten potilaat eivät tunne epämukavuutta tai muistaa sitä. Sedaatio annetaan juuri ennen kolonoskopiaa IV: n kautta. Kun lääkäri on suorittanut testin ja ottanut tarvittavat biopsiat, potilaita seurataan, kun sedaatio kuluu ja se voidaan sitten ajaa kotiin ja saada jotain syötävää (lääkärin ohjeiden mukaan).

Joissakin tapauksissa lääkäri tai muu terveydenhuollon tiimin jäsen voi antaa palautetta heti testin jälkeen, minkä vuoksi on hyvä, että kaverille tai sukulaiselle on tarjolla mahdollisuus muistaa keskustelu. Jos kyseessä on diagnoosi, voidaan myöhemmin seurata seurantaa myös biopsioiden tulosten käsittelemiseksi tai suunnitelmaksi seuraavista vaiheista.

Muut kuvantamistutkimukset

Muita kuvantamistestejä, kuten röntgenkuvat, bariumin peräruiske, ylempi ruoansulatuskanava, sigmoidoskooppi tai ylempi endoskooppi, voidaan myös käyttää haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosoinnin aikana. Nämä eivät kuitenkaan usein anna yhtä paljon tietoa haavaisesta koliitista kuin kolonoskopia.

Muutokset, jotka haavainen paksusuolitulehdus aiheuttaa paksusuolessa, voivat näkyä näillä muilla testeillä, mutta koko kaksoispiste ja biopsiat eivät näy. Niitä voidaan käyttää sulkemaan pois muut olosuhteet merkkien ja oireiden syynä, mutta niillä ei ole yhtä paljon käyttöä haavaisen paksusuolitulehduksen diagnostisessa prosessissa.

Labs ja testit

Verikokeet

Verikokeet antavat tietoa siitä, miten merkit ja oireet vaikuttavat kehoon, mutta niitä ei käytetä pelkästään haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosointiin.

Erityisesti punasolujen ja valkosolujen määrä on hyödyllistä saadakseen täydellisemmän kuvan elimistöstä ja jos haavainen paksusuolitulehdus aiheuttaa toisen tilan, kuten anemian. Muita verikokeita voidaan käyttää taudin etenemisen seurantaan, varsinkin leviämisen aikana, mutta ei ehkä ole paljon hyödynnettävissä alkuperäisen diagnoosin tekemiseen.

Tuolitesti

Täydellisen työstön osana voidaan käyttää ulosteesta tehtävää testiä. Se ei ole diagnostinen haavainen paksusuolitulehdus, vaan sitä käytetään ehkäisemään muita mahdollisia ripulin tai verisen ripulin syitä.

Tuolia kerätään joko kotona tai laboratoriossa ja sijoitetaan säiliöön. Sen jälkeen testataan sellaisia ​​asioita, kuten verta, loiset tai bakteerit. Ihmisillä, joilla on IBD, voi olla myös bakteeri-infektioita, ja ne ovatkin alttiimpia heille, joten ulosteesta tai ulosteesta voidaan käyttää joko vahvistamaan tai poistamaan se.

Tasausdiagnoosi

Jotkut haavaisen paksusuolitulehduksen yleiset oireet, kuten vasemmanpuoleinen vatsakipu ja ripuli, voivat johtua muista olosuhteista, joten on tärkeää hallita niitä ulos diagnoosin tekemisessä.

• Parasiittinen infektio. Infektio joidenkin loisten kanssa voi aiheuttaa kipua ja verisiä ulosteita. Tätä syytä voidaan epäillä, jos viime aikoina on kuljettu alueelle, jossa nämä infektiot ovat yleisempiä.
• Bakteriaalinen koliitti. Koliitti on tulehdusolosuhteissa paksusuolessa riippumatta syystä. Bakteeri-infektiot (kuten E. coli) voi aiheuttaa koliittia.
• Clostridium difficile infektio. Tämä bakteeri-infektio aiheuttaa monia oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin haavainen paksusuolitulehdus, ja se vaatii erilaisen hoidon sen poistamiseksi.
• Crohnin tauti. Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus ovat molemmat IBD: n muotoja, mutta niitä kohdellaan joissakin tapauksissa eri tavoin ja siksi erottaminen on tärkeää.
• Iskeeminen koliitti. Tämä tila johtuu verenvirtauksen puutteesta paksusuolen osaan ja vaatii välitöntä hoitoa.
• Mikroskooppinen koliitti. Tämäntyyppinen koliitti, joka aiheuttaa ripulia, ei aiheuta veristä ripulia.
• Virusinfektio. Gastroenteriitti (”vatsainfluenssa”) tai muut virusinfektiot aiheuttavat myös kipua, oksentelua ja ripulia, mutta useimmat ihmiset toipuvat yleensä muutamassa päivässä.

Haavaisen koliitin hoito: on enemmän vaihtoehtoja kuin koskaan

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Dans LF, Martínez EG. "Amoebinen punatauti." BMJ Clinical Evidence. 2007;2007:0918.
• Kornbluth A, Sachar DB. "Amerikkalaisen Gastroenterologian kollegion käytännön parametrien komitea. Haavainen paksusuolitulehduksen käytäntöohjeet aikuisilla." Am J Gastroenterol. 2010;105:501–523.
• Pardi DS, Kelly CP. Mikroskooppinen koliitti. gastroenterologia. 2011; 140: 1155-1165. doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.003.