MUGA tarkistaa sydänsairauksien diagnosoinnin

MUGA-skannaus (MUltiple Gated Acquisition scan) on ei-invasiivinen testi, jota käytetään arvioimaan sydämen toimintaa. MUGA-skannaus tuottaa liikkuvan kuvan sykkeestä, ja tästä kuvasta voidaan määrittää useita tärkeitä piirteitä vasemman ja oikean kammion terveydestä (sydämen suurimmista pumppukammioista). MUGA-skannaus on erityisen hyvä sydämen yleisen pumppauskyvyn lukemisen kannalta.

• Tässä on yleiskuva sydämen kammioista ja venttiileistä.

Miten MUGA Scan on tehty?

Jos sinulla on MUGA-skannaus, verenkiertoon injektoidaan pieni määrä Technetium 99: tä (radioaktiivista ainetta). Technetium 99 kiinnittyy punasoluihin ja kiertää verenkierrossa. Sitten asetetaan erityinen kamera (gamma-kamera), joka pystyy havaitsemaan teknetium-leimattujen punasolujen antaman matalan tason säteilyn. Koska punasolut täyttävät sydämen kammiot, gamma-kamera pystyy tuottamaan sen, mikä on olennaisesti sykkeen sydän. Tätä digitaalista elokuvaa voidaan analysoida erilaisilla tietokonealgoritmeilla, jotka voivat määrittää paljon hyödyllistä tietoa sydämesi yleisestä terveydestä.

Mitä oppia MUGA-skannauksesta?

MUGA-skannauksesta voidaan mitata useita sydämen toiminnan tärkeitä piirteitä. Jos henkilöllä on ollut sydänkohtaus, MUGA-skannaus voi kertoa, mikä osa sydänlihasta toimii epänormaalisti. Paikallistamalla sydänlihaksen vaurioitumisalueet MUGA-skannaus antaa lääkärille tärkeitä vihjeitä siitä, mitkä sepelvaltimot estävät tai osittain estävät ateroskleroosin.

MUGA-skannaus on myös erittäin hyvä mittaamaan sydämen yleistä toimintaa. Tämä on erityisen tärkeää, jos läsnä on jonkin verran laajennettua kardiomyopatiaa. MUGA-skannaus antaa tarkan ja toistettavan keinon mitata ja seurata sydän- kammioiden "poistumisfraktiota". Vasemman kammion ulostyöntöfraktio (LVEF) on erinomainen mitta sydämen kokonaistoiminnasta, ja se on erittäin hyödyllinen auttaa lääkäreitä arvioimaan ja hoitamaan sydämen vajaatoimintaa sairastavia ihmisiä.

Milloin MUGA-skannaus on hyödyllisempi kuin muut sydämen testit?

MUGA-skannauksessa on kaksi yleistä etua muihin tekniikoihin (kuten ehokardiogrammiin) sydämen toiminnan arvioimiseksi.

Ensinnäkin MUGA-skannauksella saatu LVEF on hyvin tarkka, ja sitä pidetään tarkemmin kuin LVEF-mittaukset, jotka on saatu muilla sydämen testeillä.

Toiseksi MUGA-skannauspoistefraktiolla mitattu LVEF on hyvin toistettavissa. Tämä tarkoittaa, että jos myöhemmät MUGA-skannaukset mittaavat eroa LVEF: ssä, tämä ero heijastaa todennäköisesti todellista sydämen tilan muutosta (eikä se ole epätarkan mittauksen artefakti). Muissa testeissä toistuvien LVEF-mittausten vaihtelu on yleensä suurempi.

Nämä kaksi ominaisuutta tekevät MUGA-skannauksesta erityisen käyttökelpoisen tunnistaakseen henkilökohtaisen sydämen toiminnan hienovaraisia ​​muutoksia ajan mittaan.

Yleinen esimerkki siitä, kuinka toistuvat MUGA-skannaukset ovat hyödyllisiä, olisi arvioida yksilön sydämen toimintaa syövän kemoterapian aikana. Jotkut kemoterapeuttiset aineet (adriamysiini on merkittävin) voivat olla melko myrkyllisiä sydämen lihakselle.

MUGA-skannaus on riittävän tarkka ja toistettavissa, jotta voidaan havaita hienovaraiset ja varhaiset sydämen toiminnan muutokset, joita muut tekniikat voivat helposti unohtaa. Mittaamalla LVEF: ää säännöllisesti MUGA-skannauksella onkologit voivat määrittää, onko kemoterapian jatkaminen turvallista, vai onko tiettyjä lääkkeitä lopetettava.

MUGA Scanin rajoitukset

Kuten kaikissa lääketieteessä käytetyissä diagnostisissa testeissä, MUGA-skannaukseen liittyy joitakin haittoja.

Koska MUGA-skannaus edellyttää radioaktiivisen aineen käyttöä, henkilö, jolla on tämä skannaus, altistuu pienelle säteilylle. MUGA-skannaukseen liittyvä säteilyn määrä on noin 6,2 mSv, joka on noin kaksi kertaa normaali taustasäteily, jonka henkilö saa vuoden aikana, ja noin 10 kertaa mammografialla saatu säteily.

Lisäksi MUGA-skannauksella saadun LVEF: n tarkkuus pyrkii vähenemään potilailla, joilla on epäsäännöllinen sydämen rytmi, erityisesti eteisvärinä.

MUGA-skannaus ei myöskään yleensä anna paljon tietoa sydämen venttiilien toiminnasta tai onko kammion hypertrofiaa. Echokardiogrammi on sen sijaan erinomainen tällaisen tiedon saamiseksi. Niinpä monille potilaille, joilla on epäilty sydänongelmia, MUGA-skannausta on käytettävä yhdessä muiden sydäntestien kanssa saadakseen mahdollisimman täydellisen kuvan henkilön yleisestä sydämen tilasta.