Mitä sinun pitäisi tietää polymyosiitista

Polymyosiitti on systeeminen, tulehduksellinen lihassairaus, jolle on tyypillistä lihasheikkous. Se on osa sairausluokkaa, jota kutsutaan myosiittiksi, mikä tarkoittaa lihasten tulehdusta. Polymyosiitti vaikuttaa tyypillisesti lihaksiin, jotka ovat lähimpänä kehon runkoa, mutta ajan myötä muut lihakset voivat olla mukana. Yleensä polymyosiitti kehittyy vähitellen, ja vaikka se voi kehittyä kuka tahansa, lapset mukaan lukien, se ei yleensä vaikuta alle 18-vuotiaisiin. Yleisimmin se vaikuttaa 40–60-vuotiaisiin.

Polymyosiitti vaikuttaa naisiin useammin kuin miehet, kahden suhde.

Dermatomyosiitti on samankaltainen tulehdusolosuhde polymyositikselle, sillä ero on se, että dermatomyosiitti vaikuttaa myös ihoon. Polymyosiitti voi esiintyä yhdessä tiettyjen syöpien kanssa, mukaan lukien lymfooma, rintasyöpä, keuhkosyöpä, munasarjasyöpä ja paksusuolen syöpä. Polymyosiitti voi esiintyä muiden reumaattisten sairauksien, kuten systeemisen skleroosin (scleroderma), sekakudossairauden, nivelreuman, systeemisen lupus erythematosuksen ja sarkoidoosin yhteydessä.

Polymyosiitin syy

Vaikka polymyositiksen syyn sanotaan olevan tuntematon, näyttää siltä, ​​että perinnöllisyys on tekijä. Tutkijat uskovat, että autoimmuunireaktio lihakseen tapahtuu ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus. HLA-alatyypit -DR3, -DR52 ja -DR6 näyttävät liittyvän taipumukseen. Voi olla myös laukaiseva tapahtuma, mahdollisesti viruslihaksen tai aiemmin olemassa oleva syöpä.

Polymyosiitin oireet

Kuten edellä mainittiin, lihaksen heikkous on yleisin oire. Polymyosiittiin liittyvä lihasheikkous voi kehittyä viikkojen tai kuukausien aikana. Merckin käsikirjan mukaan 50 prosentin lihaskuitujen tuhoaminen aiheuttaa oireenmukaista heikkoutta eli merkitystä, jolloin myosiitti on melko kehittynyt.

Polymyosiitin yhteydessä esiintyvät yleiset toiminnalliset vaikeudet ovat nousu tuolilta, kiipeilyvaiheet ja käsivarsien nostaminen.Lantion ja olkapään vyöhykkeiden lihasten heikkous voi johtaa siihen, että vuoteeseen tai pyörätuoliin liittyy. Jos mukana on niskalihaksia, voi olla vaikea nostaa päätäsi tyynystä. Nielun ja ruokatorven lihasten osallistuminen voi vaikuttaa nielemiseen. Mielenkiintoista on, että käsien, jalkojen ja kasvojen lihakset eivät osallistu polymyosiittiin.

Saattaa olla nivelvaikutusta, joka ilmenee lievänä polyartralgiana tai polyartriittina. Tämä pyrkii kehittymään polymyositispotilailla, joilla on Jo-1 tai muita antisynthetaasivasta-aineita.

Muita polymyositisiin liittyviä oireita voivat olla:

• yleinen väsymys
• hengenahdistus
• äänihäiriöt, jotka johtuvat kurkun lihaksista
• kuume
• ruokahalun menetys

Polymyosiitin diagnoosi

Kuten mikä tahansa sairaus tai sairaus, lääkäri harkitsee sairaalan historiaa ja suorittaa täydellisen fyysisen tarkastuksen osana diagnostista prosessia. Verikokeita vaaditaan todennäköisesti etsimään spesifisten autoimmuunivasta-aineiden esiintymistä ja havaitsemaan ei-spesifinen tulehdus. Sähköromografia ja hermojen johtumiskokeet voivat antaa lääkärille myös hyödyllisiä diagnostisia tietoja.

Tyypillisesti tilataan lihasten MRI. Lisäksi virtsatesti voi tarkistaa myoglobiinin, lihassoluissa olevan proteiinin, joka vapautuu verenkiertoon ja poistuu munuaisista, kun lihas on vaurioitunut. Verikokeita seerumin lihasentsyymien, kuten CK: n ja aldolaasin, määrän tarkistamiseksi voidaan tilata ja suorittaa. Lihasvahingoissa lihaksen entsyymien tasot ovat yleensä koholla. Toinen verikoe, ANA (antinukleaarinen vasta-ainetesti), on positiivinen jopa 80 prosentissa ihmisistä, joilla on polymyosiitti.

Lopulta voidaan suorittaa lihasbiopsia polymyositiksen diagnoosin vahvistamiseksi. Biopsia suositellaan ennen hoidon aloittamista, jotta muut lihassairaudet voidaan sulkea pois.

Polymyosiitin hoito

Kortikosteroidit suurina annoksina ovat ensimmäinen polyvyosiitin hoitorivi lihasten tulehduksen vähentämiseksi. Jos tämä yksin ei ole riittävä, immunosuppressantteja voidaan lisätä hoito-ohjelmaan. Immunosuppressantteja, joita voidaan harkita, ovat metotreksaatti (Rheumatrex), atsatiopriini (imuraani), mykofenolaatti (CellCept), syklofosfamidi (Cytoxan), rituksimabi (Rituxan), syklosporiini (Sandimmune) ja IV-immunoglobuliini (IVIG).

Syöpään liittyvä polymyosiitti on usein vähemmän herkkä kortikosteroideille. Tuumorin poisto, mikäli mahdollista, voi olla eniten hyötyä syöpään liittyvissä myosiittitapauksissa.

Sana DipHealthistä

Polymyosiitin alkuvaiheessa hoito on mahdollista. Merck Manualin mukaan polymyositisilla aikuisten 5-vuotinen eloonjäämisaste on 75-80 prosenttia. Kuolema voi olla seurausta vakavasta ja progressiivisesta lihasheikkoudesta. Ihmisillä, joilla on sydän- tai keuhkovaikutusta, ennustetaan olevan huonompi. Se voidaan myös sanoa polymyositispotilaille, joilla on syöpä.

Syöpäseulonta suositellaan 60-vuotiaille ja vanhemmille polymyositispotilaille. Huomioi rutiininomaisen syöpäseulonnan tarve. Löytämättä havaitun syövän löytäminen voi olla avain muutoksen ennusteenne polymyositiksellä.

MedlinePlus, Polymyositis - Adult. Päivitetty Gordon A. Starkebaum, MD. 20. tammikuuta 2015.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Cleveland Clinic, Polymyositis, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis. Päivitetty syyskuu 2015.
• Hajj-ali, RA., MD. Polymyosiitti ja dermatomyosiitti. Merckin käsikirja. Ammatillinen versio. Arvosteltu / tarkistettu kesäkuu 2013.
• Nagaraju K et ai. "Lihaksen ja muiden myopatioiden tulehdukselliset sairaudet". Kelleyn Reumatologian oppikirja. 2016.