Hyvänlaatuinen Paroxysmal Positional (BPPV)

BPPV on lääketieteellinen lyhenne Benign Paroxysmal Positional Vertigosta. Se on huimausmuoto, jonka uskotaan aiheuttavan kalsiumsuolat sisäkorvan sisällä. Näiden talletusten lääketieteellinen termi on otokonia. Otoconia asuu normaalisti kahdessa korvan osassa, joita kutsutaan utricleiksi ja sacculeksi, mutta kun ne poikkeavat tavallisesti sisäkorvan osaan, jota kutsutaan puolipyöreiksi kanaviksi, ne voivat aiheuttaa huimausta. BPPV esiintyy yleensä yhdessä korvassa kerrallaan eikä kahdenvälisesti.

syyt

Syövän loukkaantuminen voi aiheuttaa BPPV: tä, mukaan lukien pään trauma, infektio, kuten vestibulaarinen neuriitti, tai ajankohtaisen hajoamisen. Se voi johtua myös sisäkorvan synnynnäisistä häiriöistä. Joskus BPPV: tä on yhdistetty pieniä aivohalvauksia tai Meniere-tautia.

oireet

BPPV: n oireet voivat joskus vähentää vakavuutta tai mennä pois noin kuuden kuukauden kuluttua. BPPV: n oireet tulevat näkyviin muutoksilla omassa asemassasi, kuten seisomassa makuulta tai sängyn kääntymisestä. Ne voivat vaihdella hieman yksilöiden kesken, mutta yleisiä oireita ovat:

• Huimaus
• Olla kevytpäinen tai menossa ulos
• Epätasapaino, joka voi vaikeuttaa kävelyä
• Pahoinvointi
• Päänsärky

Diagnoosi

BPPV: tä diagnosoidaan käyttämällä lääketieteellisten kokeiden yhdistelmää, johon sisältyy potilaan historia ja fyysinen tutkimus. BPPV: hen liittyy yleensä nystagmi, silmien hieno "hyppy", jota voi joskus nähdä tarkkailija tai käyttämällä testiä, jota kutsutaan elektronitagmografiaksi (ENG). MRI voidaan tehdä muiden häiriöiden hallitsemiseksi, joihin voi sisältyä aivohalvaus tai kasvain.

hoito

Pahoinvointiin käytettävät lääkkeet, kuten ondansetroni tai lääkkeet, joita käytetään sairauksiin, voivat olla hyödyllisiä BPPV: hen liittyvän pahoinvoinnin hoidossa. Muuten lääkkeet eivät näytä olevan erittäin hyödyllisiä hoidettaessa hoitoa. BPPV: tä voidaan käsitellä Brandt-Daroffin harjoituksilla ja kahdella Epley- ja Semont Maneuvers -hoidolla.

Epley-manööri

Epley Maneuver on suoritettava lääkärin toimistossa pätevän lääkärin toimesta. Se kestää noin 15 minuuttia, ja se on tarkoitettu keinoksi saada otokonia (kalsiumsäiliöt) toiseen korvan osaan, jossa ne todennäköisesti aiheuttavat oireita. Epley-ohjausta voidaan kutsua myös hiukkasten uudelleenkohdistukseksi, canalith-uudelleensijoittamisproseduuriksi tai modifioiduksi vapautumisliikkeeksi. Harjoitus koostuu neljästä eri pään asennosta, joita pidetään 30 sekunnin ajan. Ole varovainen, jos yrität suorittaa tämän menetelmän kotona.

Semont-ohjaus

Semont-liikkeen aikana lääkäri kallistaa päätäsi eri suuntiin istuessasi. Lopuksi hän kallistaa päätäsi ja auttaa sinua vähitellen, kunnes olet makuulla, johon nenä on alaspäin. Pysyt tässä asennossa 3 minuuttia. Sitten lääkäri auttaa sinua vähitellen takaisin istumaan.

Sekä Epley- että Semont-manööverit toimivat noin 80 prosentilla ja BPPV: n oireet toistuvat. Lääkärisi voi antaa sinulle ohjeita harjoituksista tai paikoista, joita sinun tulisi välttää, kun olet tehnyt nämä manööverit.

Brandt-Daroffin harjoitukset

Brandt-Daroffin harjoitukset voidaan suorittaa kotona lääkärin ohjeiden mukaan. Ne on yleensä varattu henkilöille, joilla Epley- tai Semont-manuaalit ovat olleet tehottomia. Harjoitukset ovat tiukempia, koska ne on suoritettava 3 sarjassa päivässä 2 viikon ajan. Brandt-Daroffin harjoitukset onnistuvat noin 95 prosentissa BPPV-tapauksista.

Kirurginen hoito

BPPV: n kirurgista hoitoa suositellaan yleensä vasta sen jälkeen, kun edellä mainitut hoidot ovat epäonnistuneet ja oireet ovat säilyneet yhden vuoden tai kauemmin. Kirurgiaan liittyy posteriorisen kanavan irrottaminen. Leikkauksen riskeihin kuuluu kuulon heikkeneminen yleisanestesian riskien lisäksi. Vain 1 prosentilla potilaista, joilla on BPPV, on tämä menettely.

Vaikka BPPV voi olla vaikeaa selviytyä ja vaatii varmasti päivittäistä elämääsi, useimmat potilaat hoidetaan onnistuneesti.