Diabeettinen neuropatia - tyypit, syyt ja oireet

Diabeettinen neuropatia viittaa diabeteksen aiheuttamiin hermosairauksien ryhmään. Diabeettinen neuropatia voi vaikuttaa hermoihin koko kehossa, vaikka se vaikuttaa yleisimmin jaloissa ja jaloissa oleviin hermoihin. Diabetespotilaiden tulee olla erityisen varovaisia ​​jalkojensa ja alemman jalkojen suhteen.

Neuropatiat voivat kehittyä ihmisille, joilla on tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes. Tyypin 1 diabeteksessa neuropatia ei välttämättä kehitty monta vuotta. Tyypin 2 diabeteksessa - etenkin ihmisille, jotka antavat heidän tilansa hoitamatta - se voi tapahtua aikaisemmin.

Mitkä ovat diabeettisen neuropatian tyypit?

Neuropatiat luokitellaan hermojen mukaan:

• Perifeerinen neuropatia vaikuttaa raajojen perifeerisiin hermoihin. Se voi aiheuttaa tunnottomuutta tai kipua varpaissa, jaloissa, jaloissa, käsissä ja käsivarsissa. Se on yksi diabeettisen neuropatian yleisimmistä muodoista.
• Autonominen neuropatia vaikuttaa hermoihin, jotka säätelevät autonomista toimintaa, kuten ruoansulatusta, sykettä ja verenpainetta. Tämä neuropatia voi aiheuttaa suolen (gastropareesin) tai virtsarakon hallinnan ongelmia ja jopa kykyä tunnistaa alhaiset verensokerireaktiot. Autonominen neuropatia voi myös aiheuttaa erektiohäiriöitä miehillä ja seksuaalisia ongelmia naisille.
• Fokaalinen neuropatia voi esiintyä missä tahansa perifeerisessä (ei-keskushermoston) hermossa. Se luo äkillisen heikkouden yhdessä hermossa tai enemmän ja voi aiheuttaa kipua tai lihasheikkoutta.
• Proksimaalinen neuropatia (jota kutsutaan myös lumbosakraaliseksi plexus-neuropatiaksi) vaikuttaa reisien, lantioiden tai pakaroiden hermoihin. Se voi aiheuttaa kipua tai tunnottomuutta näillä alueilla ja voi johtaa jalkojen heikkouteen. Proksimaalinen neuropatia on vähemmän yleistä kuin perifeeriset tai autonomiset neuropatiat.

Mikä aiheuttaa neuropatiaa?

Tutkimukset viittaavat siihen, että diabeettinen neuropatia on yksi komplikaatioista, jotka voivat johtua jatkuvasta korkeasta verensokeritasosta. Koska kaikki eivät kuitenkaan kehitä neuropatiaa, tutkijat ajattelevat, että voi olla muitakin tekijöitä, kuten:

• Elintapojen tekijät, kuten tupakointi tai alkoholin kulutus, jotka molemmat voivat johtaa hermovaurioihin
• Metaboliset tekijät, kuten diabeteksen kesto ja kolesterolitasot
• Autoimmuunitekijät, jotka voivat vaimentaa hermoja ja aiheuttaa vaurioita
• Hermojen ja verisuonten tekijät, jotka voivat vahingoittaa verisuonia, mikä tekee niistä vähemmän mahdollisia kuljettamaan happea ja muita ravinteita, joita hermot tarvitsevat
• Geneettiset ominaisuudet, jotka lisäävät herkkyyttä
• Hermovaurio, kuten karpaalikanavan oireyhtymä

Ihmiset, joilla on diabeettinen neuropatia, voivat hidastaa sen kehitystä ylläpitämällä verensokeritasoa.

Mitkä ovat neuropatian oireet?

Joillakin ihmisillä voi olla diabeettinen neuropatia eikä tiedä sitä, koska hermovaurio vie usein vuosia. Oireet ovat yleensä vähäisiä ja saattavat jäädä huomaamatta. Joillakin ihmisillä on jalkojen, jalkojen tai käsivarsien tunne tai tunne tai kipu. Useiden vuosien jälkeen neuropatia voi johtaa lihasheikkouteen kärsineillä alueilla.

Fokaalisen neuropatian tapauksissa kivun tai tunnottomuuden puhkeaminen voi olla vakava ja äkillinen, useimmiten vartalon, pään tai jalan kohdalla. Fokaalinen neuropatia voi esiintyä myös silmän hermoissa, mikä aiheuttaa äkillisiä näkömuutoksia.

Muita diabeettisen neuropatian oireita voivat olla:

• Jalkojen tai käsien lihasten kutistuminen (perifeerinen neuropatia)
• Ruoansulatushäiriöt, oksentelu tai pahoinvointi (autonominen neuropatia)
• Verenpainemuutosten aiheuttamat pyörtyminen tai huimaus (itsenäinen neuropatia)
• Virtsan tai suoliston vaikeudet (autonominen neuropatia)
• Impotenssi tai emättimen kuivuus (autonominen neuropatia)

Miten neuropatia ehkäisee tai hoitaa?

Verensokerin pitäminen tavoitealueella voi auttaa ehkäisemään diabeettista neuropatiaa. Ihmisten, joilla on jo neuropatiaa, on työskenneltävä terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa, jotta verensokeritasonsa saavutetaan tavoitealueelle.

Hyvä jalkahoito on myös erityisen tärkeää diabeetikoille. Kun neuropatia etenee, tunne voi kadota jalkoihin, jolloin haava tai haava on mahdollista ilman sitä. Jalkahoidon tulisi olla osa diabeteksen jokaisen päivittäistä rutiinia.

• Jalkojen, myös varpaiden välissä, on pestävä pehmeällä saippualla. Sitten ne olisi peitettävä kuiviksi.
• Jokaisen jalkan yläosat, pohjat ja varpaat on tarkastettava (tarvittaessa peilillä) mahdollisten kuivuuden, halkeilun tai punoituksen merkkien varalta.
• Kosteusvoiteita tulee levittää kuivalle tai murtuneelle iholle, mutta sitä ei pidä käyttää varpaiden välissä.
• Kaikki punoitus, viemäröinti, haavaumat, haavat tai turvotus jalkoissa on ilmoitettava terveydenhuollon tarjoajalle.

Kynnet on leikattava huolellisesti ilman ihoa. Ihmiset, joilla on maissia, callusesia tai erittäin paksuja tai sisäänkasvettuja kynsiä, saattavat joutua näkemään podiatrin (jalkahoitoon erikoistunut lääkäri). Ihmiset, joilla on diabetes, voivat suojata jalat:

• Kengät, jotka sopivat hyvin varpaiden liikkumiseen. Kengät on tarkistettava ennen kuin ne asetetaan paikalleen varmistaaksesi, ettei mikään ole juuttunut sisään.
• Yllään pehmeitä sukkia, joita vaihdetaan päivittäin. Sukat, joissa on paljon elastista, tulisi välttää.
• Ei ole sandaalit tai avokengät.
• Ei mene paljain jaloin.

Ihmiset, joilla on jo diabeettinen neuropatia, saattavat joutua tarkastelemaan lääkärinsä säännöllisesti.

Diabeettisen neuropatian tyypistä riippuen saattaa kehittyä muita komplikaatioita, kuten retinopatiaa (silmäsairaus) tai nefropatiaa (munuaissairaus). Diabeteksen sairastuneiden tulisi tarkistaa terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa, että he suosittelevat retinopatiaan erikoistuneen munuaisasiantuntijan tai silmälääkärin vierailua.