Ulnar Collateral Ligament -vammoja urheilijoilla

Tommy John tunnetaan paremmin nuoremmilla baseball-faneilla, ei hänen saavutuksillaan syöttäjän kannessa, vaan kirurgiseen menettelyyn, joka sisältää hänen nimensä. Pelko baseball-syöttölaitteista ja muista heittelevistä urheilijoista on kyynärpään ulnar-vakuussidosten vammoja. Kyynärpään ulnar-vakuussidos on nivelen sisäpuolella (mediaalinen), ja se auttaa varmistamaan kyynärpään liitoksen vakautta. Kun heittää, ulnar-vakuussidokseen kohdistuu merkittävää stressiä, ja nivelsiteisiin voi liittyä vammoja.

Viime vuosina on tullut yhä yleisempää haavoja, jotka ovat aiheutuneet ulnar-vakuussidoksesta ja Tommy John -kirurgian tarpeesta. Lääkärit ovat huolissaan siitä, että vahinkojen määrä kasvaa, mikä johtuu mahdollisesti baseball-syöttölaitteista, jotka heittävät liikaa, liian usein. Vaikka monet valmentajat ovat tietoisia äänenvoimakkuuden rajoittamisen tärkeydestä, on vaikea tietää, kuinka paljon on liikaa. Lisäksi kesän baseball on kehittynyt vuoden pituiseksi aktiivisuudeksi monille nuorille urheilijoille, mikä altistaa edelleen kyynärpään toistuvalle stressille.

UCL-vammojen oireet

Yleisin oire ulnar collateral ligament -vammassa on kipu suoraan kyynärpään sisäpuolella olevan sidoksen yli. Kuitenkaan ei jokainen kyynärpää kipu urheilijalla on UCL-loukkaantuminen, ja on tärkeää, että lääkäri tutkii vammojen heittämiseen perehtyneen lääkärin selvittämään kipuongelman syyn. Yleisimpiä ulnar-vakavan vamman oireita ovat:

• Kipu, yleisimmin heittokäynnin myöhäisessä ajoissa (kun pallo on ylöspäin ja pään takana)
• "Popping" tunne, kun kipu alkaa
• Käsien ja sormien väsymys tai pistely
• Pikiänopeuden pieneneminen

Kuten on todettu, oireita on myös muita syitä. Erityisesti kyynärpään sisäpuolella olevan lihaksen jännetulehdus (rannejoukon lihakset) on yleisin ongelma, joka aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Yleensä jännetulehdus alkaa enemmän kuin UCL-vammoja, mutta ne ovat usein hämmentyneitä. Silmän hermoongelmat voivat myös aiheuttaa kipua ja hermosysteemejä samalle alueelle.

UCL-vammojen ehkäisy

Tommy Johnin leikkaus voi vaatia yli vuoden elpymistä, eikä takaa palata samaan heittotasoon, joten UCL-vammojen ehkäisemisen tärkeys on ensiarvoisen tärkeää. USA: n baseball-lääketieteellinen / turvallisuusneuvottelukunta on antanut konkreettisia suosituksia siitä, kuinka monta erilaista urheilijaa olisi rajoitettava heittämään pelin ja viikon aikana, ja kuinka paljon lepoa heillä pitäisi olla heittämisen jälkeen. Kaikkien ikäluokkien valmentajien tulisi tuntea nämä rajat.

Kaikkia alkuvaiheen epämukavuuden oireita tulee käsitellä kiireellisesti. Heittäjät, jotka kehittävät kyynär- kipuja, on poistettava kilpailusta välittömästi ja arvioitava joku, joka on koulutettu kyynär- kipujen yleisiin syihin. Heittokehitys on aina suoritettava ennen kuin palaat pikiään, vaikka syyn uskotaan liittyvän UCL: n vahingoittumiseen.

UCL-vammojen hoito

Useimmat urheilijat, jotka kärsivät UCL: n akuutista loukkaantumisesta, yrittävät ensin hoitaa ei-kirurgista hoitoa. Tuskallisen kyynärpään välitöntä lepoa, jota seuraa tarkasti seurattava fysioterapian arviointi, on jatkettava. Fysioterapian tulisi sisältää heittomekaniikan huolellinen arviointi, jotta voidaan määrittää menetelmät, joilla alennetaan loukkaantuneeseen nivelsiteeseen kohdistuva rasitus.

Kirurginen hoito Tommy John -proseduurin suorittamiseksi suoritetaan rekonstruoimalla uusi nivelside, joka ei korjaa vaurioitunutta nivelsideä (samanlainen kuin ACL-rekonstruktio). Uusi UCL on valmistettu kyynärvarresta käsivarteen, jota kutsutaan palmaris longus-jänteeksi. Useimmilla, mutta ei kaikilla, on palmaris longus jänne, mutta emme tarvitse sitä. Jos sinulla ei ole palmaris longus-jänteitä, on olemassa muita jänteitä, joita voidaan käyttää uuden sidoksen tekemiseen.

Kun siirappi on saatu, kirurgi tekee pieniä porausreikiä kyynärnivelen ylä- ja alapuolelle, jossa UCL kiinnittyy luuhun. Jänteensiirto vedetään reikien läpi ja kääritään 8-luvun tyyliseen muotoon ja ommellaan takaisin itsensä päälle uuden sidoksen luomiseksi.

Kuntoutus Tommy Johnin leikkauksen jälkeen kestää lähes vuoden. Useimmat urheilijat eivät aloita mitään heittämistä vähintään 4 kuukautta leikkauksen jälkeen, ja eteneminen on hidasta. Jotkut urheilijat palaavat täyteen vahvuuteen yhdeksällä kuukaudella, vaikka monet vievät enemmän kuin vuoden, jotta ne toipuisivat täysin.