MCL Tear- tai Medial Collateral Ligament -vammat

Mediaalinen vakuussidos (MCL) on yksi neljästä tärkeimmästä sidoksesta, jotka ovat kriittisiä polvinivelen stabiilisuudelle. Sidos on valmistettu kovasta kuitumateriaalista ja toimii liiallisen liikkeen ohjaamiseksi rajoittamalla nivelliikkuvuutta. Polven neljä pääasiallista stabiloivaa nivelsiteä ovat etu- ja taka-ristilinnoitteet (ACL ja PCL) sekä mediaaliset ja lateraaliset vakuussidokset (MCL ja LCL).

MCL ulottuu reiden (reiden luun) päähän sääriluun yläosaan (shin-luu) ja on polvinivelen sisäpuolella. MCL vastustaa nivelen sisäosan laajenemista, jonka voidaan ajatella estävän polven "avautumista". Jos MCL on täysin repeytynyt, loukkaantuminen aiheuttaa liitoksen vielä 2 asteen 5 asteeseen. Jos muut ympäröivät pehmeät kudokset ovat vaurioituneet, laksisuuden määrä on noin kaksinkertainen. MCL ei ole ainoa rajoitus liialliseen aukkoon polven sisäpuolella, mutta se on tämän liikkeen ensisijainen rajoitus.

MCL Tears

Koska MCL vastustaa polvinivelen sisäosan laajenemista, nivelsite on yleensä loukkaantunut, kun polvinivelen ulkopuolella on isketty. Tämä voima aiheuttaa polven ulkopuolelle soljen ja sisäpuolen laajenevan. Kun MCL on venytetty liian pitkälle, se on herkkä repeämiselle ja loukkaantumiselle. Tämä on vahinko, jota nähdään "leikkaamisen" toiminnassa jalkapallopelissä.

MCL: n vaurio voi tapahtua erillisenä vammana, tai se voi olla osa polven monimutkaista vahinkoa. Muita nivelsiteitä, yleisimmin ACL: ää tai meniskiä, ​​voidaan repiä yhdessä MCL-vahingon kanssa.

Jotta estettäisiin MCL-repeytymisen mahdollisuus, jotkut urheilijat käyttävät pidikkeitä estääkseen liiallisia voimia. Nämä ovat yleisimmin amerikkalaisten jalkapalloilijoiden, erityisesti lineman, kulumista. Nämä urheilijat joutuvat usein polvinivelen korkeisiin sivuttaisvoimiin, mikä voi johtaa MCL-loukkaantumiseen. Näiden henkseleiden hyödyllisyys on keskustelun aihe, mutta luultavasti on jonkin verran hyötyä vahingon todennäköisyyden ehkäisemisestä, kun tällaisissa tilanteissa käytetään kulumista.

Oireita MCL Tears

Yleisin oire MCL-loukkaantumisen jälkeen on kipu suoraan sidoksen yli. Turvotus voi näkyä repeytyneen nivelsiteetin yli, ja mustelmia ja yleistynyttä nivelten turvotusta esiintyy tavallisesti 1–2 päivää vamman jälkeen. Vakavammissa loukkaantumisissa potilaat voivat valittaa, että polvi tuntuu epävakaalta, tai tuntuu siltä, ​​että polvi voi "antaa ulos" tai solki.

MCL-vamman oireet ovat yleensä korreloivia vahingon laajuuden kanssa. MCL-vammoja luokitellaan yleensä asteikolla I - III.

• Luokka I MCL Tear
  • Tämä on MCL: n epätäydellinen repeämä. Jänne on edelleen jatkuvuus, ja oireet ovat yleensä vähäisiä. Potilaat valittavat yleensä kipuista, joilla on paine MCL: lle, ja he voivat ehkä palata urheiluun hyvin nopeasti. Useimmat urheilijat unohtavat yhden tai kahden viikon pelin.
• Grade II MCL Tear
  • Luokan II loukkaantumisia pidetään myös MCL: n epätäydellisinä kyyneleinä. Nämä potilaat voivat valittaa epävakaudesta leikkaamisen tai kääntämisen aikana. Kipu ja turvotus ovat merkittävämpiä. Yleensä tarvitaan 3-4 viikon lepoaika.
• Grade III MCL Tear
  • Luokan III vahinko on MCL: n täydellinen repäisy. Potilailla on huomattavaa kipua ja turvotusta, ja heillä on usein vaikeuksia taivuttaa polvea. Epävakaisuus tai luovuttaminen on yleinen havainto, jossa luokan III MCL-kyyneleet ovat. Mukavuutta varten tarvitaan yleensä polvi- tai polvisuojain, ja paraneminen voi kestää 10–12 viikkoa.

Mediaalisen vakuussidoksen yksi poikkeama on Pellegrini-Stiedan merkki, jota nähdään usein kroonisissa MCL-vammoissa. Tämä poikkeama on nähtävissä röntgensäteellä, kun MCL: ssä on havaittavissa kalsiumin talletuksia. Tyypillisesti kalsiumkapasiteetti on vieressä sidoksen vieressä reiteen luun päähän. Ihmisillä, joilla on tuskaa tällä alueella, sanotaan joskus olevan Pellegrini-Stiedan oireyhtymä. Tämän tilan hoito vastaa tyypillisesti yksinkertaisia ​​vaiheita, vaikka harvinaisissa tapauksissa kalsiuminestettä voidaan poistaa.

hoito

MCL-repeämisen hoito riippuu vamman vakavuudesta. Hoito alkaa aina sallimalla tuskan alenemisen ja liikkuvuuden aloittamisen. Sitä seuraa polven vahvistaminen ja paluu urheiluun ja toimintaan. Kierrätys voi usein olla hyödyllistä MCL-vammojen hoidossa. Onneksi leikkaus ei useinkaan ole tarpeen MCL-repeämän hoitamiseksi.