Hyperkalcemia syöpäpotilailla

Hyperkalsemia eli veren kalsiumpitoisuuden nousu on yleinen ja vakava komplikaatio, joka vaikuttaa 10–15 prosenttia edistyneen syöpään sairastuneista. Mitkä ovat oireet, syyt ja hoidot ja mitä tämä tarkoittaa sinulle?

Yleiskatsaus

Hyperkalsemia määritellään kohonneen kalsiumin määrän verenkierrossa. Se diagnosoidaan yksinkertaisella verikokeella, ja sitä tarkistetaan usein syöpäpotilailla.

Kohonnut kalsiumtaso on yleisin keuhkosyöpää tai rintasyöpää sairastavilla, mutta se voi esiintyä minkä tahansa syöpätyypin, etenkin syöpien, kuten lymfoomien ja multippelin myelooman, yhteydessä.

Keuhkosyöpää esiintyy usein osana jotakin, jota kutsutaan paraneoplastiseksi oireyhtymäksi.

oireet

Tietoisuus kohonneen kalsiumin oireista saattaa auttaa sinua ottamaan yhteyttä lääkäriisi ennen kuin siitä tulee vakava ongelma. Monet oireet ovat epämääräisiä ja ne voivat esiintyä muissa olosuhteissa kuin hyperkalsemiassa, erityisesti joissakin syöpähoidoissa, joten on tärkeää olla tietoinen niistä. Jotkin näistä ovat:

• Pahoinvointi
• oksentelu
• Ruokahalun menetys
• Vatsakipu
• Lisääntynyt jano
• Vähentynyt virtsaaminen
• Heikkous
• Ummetus
• Lihas- ja nivelkipu
• Munuaiskiviä
• Sekaannus, hallusinaatiot tai persoonallisuuden muutokset
• Epäsäännöllinen syke
• Kun vakava, kooma ja kuolema

syyt

Syöpäpotilailla on useita syitä, joiden vuoksi kalsiumpitoisuus on korkea. Jotkin näistä ovat:

• Luutessa kasvavan syövän kalsiumin vapautuminen (kuten multippeli myelooma) tai syövän leviäminen luuhun
• Hormonin kaltaisten aineiden erittyminen syöpäsoluilla, jotka lisäävät kalsiumpitoisuutta (esim. Paraneoplastisessa oireyhtymässä). Nämä aineet toimivat kuten lisäkilpirauhashormoni (kilpirauhasen takana erittyvä hormoni, joka istuu kilpirauhasen takana) ja stimuloivat kalsiumin vapautumista luut
• Munuaisten toimintahäiriö, jossa munuaiset eivät poista kalsiumia verestä, koska niiden on tarkoitus tehdä
• nestehukka

hoidot

Hyperkalsemian hoito vaihtelee riippuen siitä, kuinka korkea kalsium on, samoin kuin syy. Kasvaimen hoidon lisäksi (joka voi alentaa tasoa) muut hoidot sisältävät:

• IV nesteet
• steroidit
• Lääkkeet kalsiumpitoisuuden alentamiseksi, kuten bisfosfonaatit. Joskus voidaan käyttää kalsitoniinia, galliumnitraattia tai mitramysiiniä. Uusia hoitomuotoja tutkitaan (kuten denosumabi), jotka näyttävät lupaavilta hoidossa tulevaisuudessa
• Dialyysi jos hyperkalsemia on hyvin vakava

Ennuste

Hyperkalcemia voi olla hyvin vakava syöpäsairaus (erityisesti edistynyt syöpä), mutta se voi olla hyvin hoidettavissa, kun sitä pyydetään aikaisin. Yleensä hyperkalsemia liittyy huonompaan ennusteeseen yleisesti ottaen syöpää sairastavalle henkilölle, ja erityisesti on havaittu liittyvän lyhyempään elinajanodotukseen keuhkosyöpää sairastavilla.

ennaltaehkäisy

Hyperkalsemian ehkäiseminen on paras hoito, ja on olemassa muutamia asioita, joita voit tehdä normaalin kalsiumtason ylläpitämiseksi. Jotkin näistä ovat:

• Pysy hyvin hydratoituna, ja soita lääkärillesi, jos olet pahoinvointi ja et pysty pitämään nesteitä
• Osallistu säännölliseen liikuntaan
• Hanki tarpeeksi suolaa ruokavalioon

Hyvin hydratoituneena pysyminen voi auttaa vähentämään kalsiumin määrää aterioissa, joita voit syödä, kuten maitotuotteiden välttäminen, auttaa estämään kohonneen kalsiumpitoisuuden.

Huolehtiminen itse

Hyperkalcemia on vain yksi komplikaatioista, joita voi esiintyä syöpään. Kun otat hetken oppia varoitusmerkkejä etukäteen, voi joskus olla vähemmän ahdistusta, kun todella kohtaat nämä oireet. Tutustu joihinkin yleisiin hätätilanteisiin, joita voi esiintyä syöpään, ja milloin soittaa 911.