Jalkojen pituuden poikkeama lonkan vaihdon jälkeen

Lonkkanivelen hoito hoidetaan lonkkanivelen vakavaksi niveltulehdukseksi. Lonkan vaihtokirurgian aikana nivelen pallo ja pistorasia korvataan keinotekoisella implantilla, joka on tavallisesti valmistettu metallista ja muovista. Lonkkamuutoksen jälkeen jotkut potilaat huomaavat, että yksi jalka voi olla pitempi kuin toinen, yleisimmin leikkaava jalka. Miksi jalkojen pituus on joskus erilainen leikkauksen jälkeen?

Hip-vaihtokirurgian suorittaminen

Kun lonkkamuutos leikataan, lonkkanivel avataan kirurgisesti. Reiteen luun yläosa (reisiluu) poistetaan ja lantion muoto on muotoiltu. Metallikuppi asetetaan avattuun pistorasiaan ja pallo asetetaan reiden luun päälle. On tärkeää, että uusi kuula- ja pistorasia on vakaa, eli ne eivät syrjäytä tai tule pois paikaltaan. Häiriön estämiseksi kirurgi voi säätää pallon ja pistokkeen välistä jännitystä asettamalla suurempia tai pidempiä implantteja luuhun.

On olemassa joitakin kirurgisia tekniikoita, jotka voivat alentaa mahdollisuutta kehittää merkittävä jalka-pituuden poikkeama.Joillakin kirurgisilla lähestymistavoilla, kuten lonkan etupuolen vaihdolla, kirurgit saattavat tuntea olonsa mukavammaksi palauttaa jalkojen pituuden ilman, että he tarvitsevat huolta dislokaatioriskistä. Lisäksi kirurginen navigointi ja robotti-apuvälineinen korvaaminen ovat tekniikoita, joita jotkut kirurgit käyttävät symmetristen jalkojen pituuksien palauttamiseksi.

Jalkojen pituuden ero

Täsmälleen, miten lonkkamuutosimplantit sijoitetaan, ja implantaattien koko määrittää jalan pituuden leikkauksen jälkeen. Jos lonkka tuntuu olevan liian löysä tai epävakaa ja kipu lonkkan poikkeamiselle, kirurgi voi valita suurempien tai pidempien implanttien sijoittamisen liitokseen. Näiden suurempien implanttien sijoittamisen haittapuoli on raajan pidentyminen. Ihannetapauksessa kirurgi haluaa, että jalkojen pituus on symmetrinen, mutta se ei ole aina lopputulos.

Jotta leikkauksen jälkeinen jalkojen pituuden poikkeama voitaisiin välttää, kirurgi muotoilee lonkan röntgensäteitä lantion korvausproteesin päällekkäin. Näin kirurgi voi määrittää leikkauksen aikana tarvittavan implantin odotetun koon ja kuinka paljon luua poistetaan toimenpiteen aikana. Lisäksi jotkut lääkärit käyttävät nyt tietokoneavusteisia järjestelmiä, joilla varmistetaan lonkkamuutosimplanttien sijainti ja koko. Tietokoneavusteinen leikkaus on GPS-järjestelmää vastaava leikkaussali, joka näyttää anatomiasi näytöllä, joka auttaa implanttien sijoittelua.

Kun jalkojen pituudet ovat epätasaiset, potilaalla voi esiintyä lisääntynyttä kipua ja lihasväsymystä. Kun jalan pituus kasvaa yli muutaman senttimetrin, jalkojen hermot voivat venyttää siihen pisteeseen, että potilaat kokevat tuntemattomuutta tai kipua raajan alapuolella.

Mielenkiintoista on, että monet ihmiset, joilla on vakava degeneratiivinen niveltulehdus, kehittävät jalkojen pituuden poikkeaman ajan kuluessa. Ennen lonkan vaihtoa ei ole harvinaista, että ihmisillä on jalkojen pituuden poikkeama ruston ja luun kulumisen takia pois lonkkanivelestä. Kun kokonaista lonkanvaihtoa suoritetaan, kirurgi voi korjata tämän epämuodostuman, mikä johtaa siihen, että jalkojen pituudet ovat nyt epäsymmetrisiä, kun itse asiassa ne on korjattu. Kun tällainen ristiriita on, useimmat ihmiset sopeutuvat vähitellen uuteen jalkojen pituuteen.

Mitä tehdä, kun jalkojen pituudet ovat erilaisia

Kirurgi voi auttaa sinua ymmärtämään, miksi jalkojen pituudet ovat erilaiset. Joissakin tapauksissa jalkojen pituuden ero on saattanut olla ennakoitua ja toisissa odottamaton. Pienen jalan pituuden poikkeaman tavanomainen hoito on hissillä lyhyemmän jalan kengässä. Jos poikkeama on yli noin 2 senttimetriä, kengän pohjan kertyminen voi olla tarpeen.

Suuremmissa jalkojen pituuden poikkeamissa leikkausta voidaan pitää uudelleen implanttien koon muuttamisessa tai ylimääräisen luun poistamisessa, mutta se tehdään yleensä vain vakavasti kärsineillä henkilöillä. On tärkeää huomata, että jalkojen pituuden eroja ei ole osoitettu vaikuttavan siihen, kuinka kauan lonkkamuutos kestää.

Sana DipHealthistä

Jalkan pituuden poikkeama lonkan täydellisen leikkauksen jälkeen on kirurgisen toimenpiteen mahdollinen komplikaatio. Useimmiten hienovaraiset jalkojen pituuserot ovat hyvin siedettyjä ja ihmiset voivat sopeutua näihin eroihin. Joissakin tilanteissa merkittävämpi jalkojen pituuden ero ei ole hyvin siedetty. Näissä tilanteissa on olemassa keinoja jalkineiden mukauttamiseksi, jotta ne sopivat eroon. Jos tämä ei ole hyvin siedetty, voi olla kirurgisia vaihtoehtoja korjata voimakkaamman jalan pituuden poikkeama. Joitakin uusia kirurgisia tekniikoita pyritään estämään tämä mahdollinen komplikaatio.