Hoitoja Myasthenia Gravikselle

Myasthenia gravis aiheuttaa lihasheikkoutta johtuen immuunijärjestelmästä, joka hyökkää neurotransmitterireseptoreihin lihaskudoksessa. Koska lihas ei voi vastaanottaa signaalia sopimukseen, myastheniaa sairastavat ihmiset heikkenevät. Vaikka tämä neuromuskulaarinen risteyshäiriö oli aina vammainen ja jopa kuolemaan johtava, se voidaan yleensä hoitaa erilaisilla hoitomuodoilla.

Myasthenia graviksen hoidossa on viisi yleistä tapaa. Joitakin menetelmiä voidaan parhaiten käyttää akuuteissa kriiseissä, jotta joku pidetään pois tehohoitoyksiköstä, vaikka äärimmäisissä tapauksissa tämä on joskus tarpeen.Toisten tarkoituksena on välttää ensi sijassa tällaiset kriisit - ennaltaehkäisevä strategia.

Vältä laukaisijoita estämään myastheniset hyökkäykset

Koska se on autoimmuunisairaus, kaikki immuunijärjestelmää ramppaavat potilaat voivat potentiaalisesti lisätä myasthenisen kriisin riskiä, ​​ja vakava paheneminen voi lähettää jonkun tehohoitoyksikköön. Merkkien havaitseminen ja välttäminen on keskeinen tekijä sairauden hoidossa. Esimerkiksi yleisesti käytettävät lääkkeet, kuten siprofloksasiini tai muut antibiootit, ja beetasalpaajat, kuten propranololi, litium, magnesium, verapamiili ja enemmän, voivat pahentaa myasthenia graviksen oireita. Yleisesti ottaen myasteniaa sairastavien tulisi olla hyvin varovaisia ​​ennen uuden lääkityksen aloittamista ja seurata huolellisesti heikkouden merkkejä.

Myasthenia Gravisin oireiden hoito

Myasthenia graviksen heikkous ilmenee, kun asetyylikoliinireseptoria hyökkää kehon immuunijärjestelmä. Neuromuskulaarisessa risteyksessä käytettävissä olevan asetyylikoliinin määrän lisääminen voi auttaa voittamaan tämän alijäämän. Elin yleensä puhdistaa asetyylikoliinin synapsiosta entsyymien avulla, joita kutsutaan asetyylikoliiniesteraaseiksi. Koliinesteraasi-inhibiittoreiksi kutsutut lääkkeet (jotka estävät näiden entsyymien vaikutuksen) voivat johtaa siihen, että asetyylikoliini jää synapsiin pidemmän aikaa, jolloin se voi sitoutua reseptoreihin, jotka signaloivat lihaksia sopimukseen.

Asetyylikoliiniesteraasin inhibiittoreihin kuuluvat pyridostigmiini (Mestinon), joka on tärkein myasthenia gravis -valmisteena käytettävä lääke. Haittavaikutuksia ovat ripuli, kouristelu ja pahoinvointi. Lääkkeen ottaminen ruoan kanssa voi auttaa vähentämään näitä haittavaikutuksia. Kummallista, joskus liiallisella antikolinesteraasilääkkeellä on paradoksaalinen heikkouden sivuvaikutus, joka voi olla vaikea erottaa itse myasteniasta. Tämä on hyvin harvinaista, jos pyridostigmiinia käytetään suositelluissa annoksissa.

Krooninen immunoterapia Myasthenia Gravikselle

Useimmat myasthenia gravis -valmisteen potilaat käyttävät lääkitystä, jotta oireet eivät pääse lainkaan. Immunoterapia kohdistuu taustalla oleviin vasta-aineisiin, jotka hyökkäävät asetyylikoliinireseptoreihin. Muuttamalla immuunijärjestelmää hyökkäysten taajuus ja vakavuus vähenevät.

Glukokortikoideja, kuten prednisonia, käytetään usein tukemaan immuunijärjestelmää ihmisillä, joilla on myasthenia. Muita vaihtoehtoja ovat syklosporiini, atsatiopriini ja mykofenolaatti. Kaikilla näillä lääkkeillä on mahdollisia sivuvaikutuksia, joista jotkut ovat melko vakavia. Lääkkeen riskit on punnittava huolellisesti vähemmän ja vähemmän vakavia myasthenian iskuja vastaan.

Nopeat immunomoduloivat hoidot Myasthenia Gravikselle

Krooniset immunoterapia-aineet on tarkoitettu toimimaan pitkään, mutta joissakin tilanteissa tarvitaan nopeaa toimintaa. Esimerkkinä voisi olla myastheninen kriisi tai ennen leikkausta tai muu välttämätön tapahtuma, jonka odotetaan mahdollisesti pahentavan tällaista kriisiä. Nopeat immunoterapiat toimivat päivässä, mutta niiden hyödyt kestävät vain viikkoja, eikä niitä yleensä suositella pitkiä aikoja.

Plasmanvaihto (plasmapereesi) poistaa vasta-aineet verenkierrosta. Prosessi on kallista ja se tapahtuu tyypillisesti noin viisi kertaa 7 - 14 päivän aikana. Komplikaatioita voivat olla rytmihäiriöt, verisolujen poikkeavuudet, lihaskrampit ja paljon muuta.

Laskimonsisäinen immunoglobuliini (IVIG) on usein osoittautunut hyödylliseksi autoimmuunireaktion aiheuttamista sairauksista, mutta tarkka mekanismi on epäselvä. Hoito koostuu yleensä kahdesta viiteen injektiona. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä, mutta niihin voi kuulua munuaisten vajaatoiminta, aivokalvontulehdus ja allergiset reaktiot.

Myasthenia Gravisin kirurginen hoito

Useimmilla potilailla, joilla on myasthenia gravis, on kateenkorvan poikkeavuus, immuunijärjestelmä elin kaulan pohjassa. Joskus ihmisten myasteniset oireet paranevat tai jopa häviävät sen jälkeen, kun kateenkorva poistetaan tymektomia-menettelyn aikana. Tällaista lopputulosta ei kuitenkaan ole taattu. Suhteellisen suurella osalla myasteniaa sairastavista ihmisistä on kateenkorvaimen tuumori (tymoma), ja lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että kirurgia on osoitettu näissä tapauksissa. Se, onko tymektomia osoitettu muissa tapauksissa, on epäselvä, ja siitä tulisi keskustella neurologin kanssa tapauskohtaisesti.

Alarivi

Myasthenia gravis on vakava sairaus, mutta on olemassa monia terapeuttisia vaihtoehtoja heikentymisen vähentämiseksi, kun se ilmenee, ja auttaa vähentämään hyökkäysten taajuutta ja vakavuutta. Kaikkien lääkkeiden mahdollisten sivuvaikutusten takia hoitokurssi tulisi keskustella neurologin kanssa, jolla on hyvä tieto myasthenia graviksesta ja sen mahdollisista komplikaatioista.

VASTUUVAPAUS: Tämän sivuston tiedot on tarkoitettu vain opetustarkoituksiin. Sitä ei pidä käyttää lisensoidun lääkärin korvaamaan henkilökohtaista hoitoa. Ota yhteyttä lääkäriisi oireiden tai sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.