Anthrax-tyypit, riskit ja hoito

Ensimmäistä kertaa minulle kerrottiin, että olen nähnyt pernaruttoa, en ollut huomannut sitä. Hänellä oli merkki kädessään, joka oli tummempi kuin hänen ihonsa. Se ei oikeastaan ​​eronnut.

Hän oli tullut lääkärin katsomaan toisesta syystä, joka oli paljon vakavampi. Merkki ei loukkaantunut. Sen reunat nostettiin hieman. Hänen toinen, etuyhteydettömän lääketieteellinen ongelma oli kiireellisempi ja välitön vaara.

Mutta hän tiesi, mitä musta merkki oli. Hän sanoi sanan. Se tarkoitti puuhiiltä tai kivihiiltä hänen kielellään. Tiesin sanan puuhiiltä tai hiilestä toisesta kielestä, antiikin kreikkalaisesta - pernaruttomasta.

Tämä oli ihon pernarutto. Se voi johtaa kuolemaan, mutta useimmissa tapauksissa ei. Hoitamattomana 1 in 5 voi kuolla. Antibioottihoidossa alle 1% kuolee ihon pernarutto.

On olemassa muita Anthrax-tyyppejä altistuksesta riippuen. Muut muodot ovat tappavampia. Kuitenkin ihon pernarutto on yleisin maailmassa; 95–99%: lla pernaruttoon tartunnan saaneista on ihon muotoinen.

Useimmat pernaruttotapaukset ympäri maailmaa ovat paljon erilaisia ​​kuin tiedotusvälineissä raportoitu tauti. Se on sairaus, jota viljelijät joskus kohtaavat. Anthrax-itiöt voivat kestää ympäristössä pitkään.

Pelko on, että pernarutto voi levitä ilmaan aerosolina (tai lähetetään postin kautta) voidaan käyttää aseina. Tämän seurauksena bakteerit ovat kaatuneet otsikoihin aikaisemmin.Tarina hallitsi otsikoita vuonna 2001, kun postimyymälät ja 2 yhdysvaltalainen senaattori saivat kirjeen, joka sisälsi pernaruttoa, mikä johti 5 hengen kuolemaan ja 17 muun tarttumiseen. Se teki myös otsikoita, kun yhdysvaltalainen armeijalaboratorio lähetti todennäköisesti yli kymmenen vuoden ajan eläviä näytteitä pernaruttoon 100-luvulla Yhdysvalloissa ja ulkomailla.

Kuka saa pernaruttoa?

Pernarutto on kuitenkin sairaus, joka löytyy kaikkialta maailmasta, suurelta osin maatalousalueilta Haitista Zimbabween Siperiaan. Sitä on löydetty Keski- ja Etelä-Amerikan, Karibian, Afrikan, Aasian, Etelä- ja Itä-Euroopan alueilla. Näillä alueilla jotkut eläimet, varsinkin karjaeläimet, lampaat, vuohet, antilooppi ja hirvieläimet, voivat tartunnan. Pernarutto on todellakin luonnossa esiintyviä maaperässä esiintyviä bakteereja, jotka tarttuvat luonnonvaraisiin eläimiin ja elintarvikkeisiin kasvatettuihin eläimiin. Harvoissa tapauksissa kosketus näihin eläimiin tai eläintuotteisiin voi johtaa ihmisen infektioihin. Eläinten käsittely tai lihanpoisto voi johtaa ihon infektioihin; leikkien rummuilla tai muulla tavalla ruhojen käsittelyllä voi olla infektioita.

Ne, jotka ovat eniten vaarassa, ovat eläinlääkärit, lihakaupat ja maanviljelijät, rumpalit, lab-ammattilaiset sekä mahdollisesti sotilaalliset tai postilaitokset bioterrorismin tapauksessa.

Harvinaisissa tapauksissa infektio voidaan pistää, esimerkiksi heroiinin laskimonsisäisen käytön kautta.

Mitkä ovat Anthrax-tartuntojen tyypit?

Eri infektiot johtuvat samoista pernarutto-itiöistä, mutta riippuvat siirron reitistä.

mahasuolikanavan voidaan tarttua syömällä lihaa tartunnan saaneesta eläimestä (tai hyvin harvoin bakteereiden saastuttamaa vettä). Karjaa rokotetaan Yhdysvalloissa tämän välttämiseksi. Toiset saattavat vain nielemään sen, mitä he ovat hengittäneet, esimerkiksi osallistumasta rumputustilaisuuteen saastuneella rummulla.

Se voi aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä, niskan turvotusta, kurkkukipua, nielemisvaikeuksia, puhumisen vaikeuksia, pahoinvointia ja oksentelua erityisesti veren kanssa, ripulia usein verellä, vatsakipua, vatsan turvotusta ja päänsärkyä. Se ei ole pelkästään vatsainfektio, vaan sen sijaan voi olla näkyvää ja vaarallista kaulan turvotusta.

Kuolleisuus on 25-75%.

Hengityssaavutetaan hengittämällä itiöitä ilmaan (aerosoloitu), kuten kaikesta, joka häiritsee itiöitä eläimissä tai niiden vuodissa, kuten jalostamalla villaa, vuodat, lihaa tai jopa rumpuseremonia saastuneella rummulla. Tämä on vaarallisin ja tappavin tyyppi.

Syöpätauti aiheuttaa hengitystä, vilunväristyksiä, hengenahdistusta, sekavuutta, yskää, pahoinvointia / oksentelua, vatsakipua, päänsärkyä, hikoilua, väsymystä, ruumiinsärkyä ja rintakipuja.

Niiltä, ​​jotka kuolevat siitä, on usein verinen neste keuhkoissaan, turvotus aivoissaan sekä turvotus sydämensä (perikardiaalinen effuusio) ja vatsan (askites) ympärillä. Joillakin on ihottuma (petechial). Imusolmukkeilla (peräsuoli) ja pernalla voi olla kuolleita kudoksia ja verenvuotoa.

Kuolleisuus on 80%. Ilman hoitoa kuolevuuden uskotaan olevan lähes 100%.

Ihon hankitaan, jos itiöt laskevat iholle ja tulevat leikkauksen kautta. Se aiheuttaa pieniä, mahdollisesti kutisevia läpipainopakkauksia, jotka todennäköisesti yhdistetään. Mustalla keskellä voi olla kivuton haava, jossa on turvotusta reunojen ympäri, usein pään, kaulan, käsivarsien tai käsien ympärillä.

Ruiskutus voidaan saada ruiskuttamalla pernaruttoon saastuneita materiaaleja, kuten heroiinia. Se on paljon kuin ihon pernarutto, mutta tauti voi levitä nopeammin ja siten olla vaarallisempi.

Millaisia ​​bakteereja se on?

Syynä ovat grampositiiviset bakteerit, joita kutsutaan Bacillus anthracikseksi. Epätavallinen on, että se tarttuu itiöiden kautta. Nämä itiöt voivat kestää pitkään, jopa vuosikymmenen, maaperässä tai eläimellä, ja ne voivat tarttua odottamatta. Infektiot voivat levitä, kun se ei ollut tiedossa.

Miten sitä hoidetaan?

Käytetään tiettyjä antibiootteja. Enemmän kuin yksi voidaan valita mahdollisten vastustusongelmien vuoksi.

CDC: tä kohti voidaan käyttää monenlaisia ​​antibiootteja. Hoito voi olla levofloksasiinin, moksifloksasiinin tai siprofloksasiinin kanssa. Karbapeneemeja voidaan käyttää myös antibiootteja, jotka vähentävät toivottavasti itiöiden tuotantoa, kuten linetsolidia tai klindamysiiniä. Kloramfenikoli voi toimia myös. Doksisykliiniä käytetään joskus.

Jotkut vaativat intubointia ja ilmanvaihtoa, jotta ne voivat hengittää koneen avulla. Monet tarvitsevat apua lääkkeistä pitääkseen verenpaineensa liian matalalta.

CDC suosittelee steroideja niille, jotka ovat erittäin sairaita (iskunvaimennus), steroidien käytön historia, turvotus erityisesti pään tai niskan kohdalla, aivokalvontulehdus.

Kuinka kauan kestää sairastua?

Ihon tai injektio-pernarutto voi esiintyä nopeasti päivän kuluessa altistuksen jälkeen. Pernarutto voi kestää 7 päivää tai enemmän, mutta enintään 60 päivää.

Entä jos olet joutunut alttiiksi?

On olemassa antibiootteja - ennaltaehkäisyä -, joita voit käyttää vain terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa, jotta saat mahdollisuuden sairastua. Tähän kuuluvat siprofloksasiini, levofloksasiini ja doksisykliini, jotka ovat FDA: n hyväksymiä, ja muut antibiootit, kuten moksifloksasiini; amoksisilliini, penisilliini-klindamysiini. Nämä antibiootit annetaan tavallisesti 60 päivän ajan 3 rokotetta.

Joten on rokote?

On rokote, mutta se ei ole yleisön saatavilla. Se on saatavilla tietyille riskiryhmille - sotilas-, eläinlääkäreille, tietyille karjankasvattajille. Anthrax Vaccine Adsorbed (AVA) tai BioThraxTM ei sisällä pernaruttoa eikä voi aiheuttaa pernaruttoa. Tämän rokotteen uskotaan suojaavan inhalaatiota ja ihon infektiota vastaan, vaikka tietoja on vain vähän.FDA hyväksyi sen altistusta edeltävälle rokotukselle, ja se on lisensoitu vuodesta 1970 lähtien.

Karjaa rokotetaan Yhdysvalloissa.

Voinko saada sen sairastuneelta?

Luultavasti ei. Anthrax-potilaat eivät tarvitse enempää varovaisuutta kuin mikään muu potilas. Sairaalat eivät tarvitse eristää epäiltyjä potilaita. Terveydenhuollon tarjoajien olisi käytettävä vakio-ohjeita.

On hyvin pieni riski, että ihminen, jolla on ihon pernarutto, todennäköisesti infektoiva eritys, voi tarttua joku muu. Yleensä, älä kosketa mitään haavoja. Älä kosketa ihon pernaruttoa paljain käsin.

Miten sitä testataan?

Erikoisviestilaboratoriot Yhdysvalloissa voivat auttaa. Lab-testit, jos ne otetaan ennen antibiootteja, voivat osoittaa bakteereita sylinterinäytteestä, lannerangasta, verinäytteestä, ihovaurionäytteestä. Veren vasta-aineita voidaan myös testata. Rintakehän röntgenkuvaus tai Cat-skannaus voi näyttää "mediastinalin laajenemisen", joka voi auttaa diagnosoimaan pernaruttoa.