Aiotteko matala FODMAP-ruokavalion ohje IBD-oireet?

Vaikka on olemassa useita ruokavalioita, joita on suosittu tulehduksellisten suolistosairauksien (IBD) käyttöön, on vähän tutkimusta, joka voi osoittaa tai kieltää näiden ruokavalioiden kyvyn olla hyödyllisiä IBD: lle.

FODMAP-ruokavalio on yhä suositumpi ihmisille, joilla on ruoansulatushäiriöitä, erityisesti ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS).FODMAP tarkoittaa fermentoitavia oligosakkarideja, disakkarideja, monosakkarideja ja polyoleja, ja alhaisessa FODMAP-ruokavaliossa näitä aineita sisältävät elintarvikkeet (jotka ovat hiilihydraatteja ja sokereita) ovat rajalliset.

Tässä artikkelissa selvitetään alhainen FODMAP-ruokavalio ja miten se on osoitettu vaikuttavan IBD: hen.

Ruokavalio ja IBD: Elephant huoneessa

Ihmiset, joilla on ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten IBD, ruokavalio on suuri avoin kysymys. Historiallisesti ei ole ollut paljon opastusta tai edes todisteita siitä, miten IBD: n ihmiset voisivat syödä, jotta ne voisivat parhaiten ruokkia kehoaan kohoamisen tai jopa remissioiden aikana.

On olemassa anekdotisia tarinoita: ihmiset, jotka ovat yrittäneet tietynlaista syömistä, joka on työskennellyt heille. Valitettavasti se johtuu yleensä kokeilusta ja virheestä, ja osa ruokavalioista on kapea, sillä niillä ei välttämättä ole tarvittavia ravintoaineita. Ihmisten, joilla on IBD: tä, on kuitenkin syytä syödä, ja se puhuu siitä, kuinka kauheat nämä sairaudet ja ravitsemustukeen ylivoimainen puute edellyttävät, että potilaat ovat valmiita kokeilemaan rajoittavia ruokavalioita.

Onneksi ruokavalio on nyt tulossa tutkimuksen painopisteenä, ja tiedemiehet oppivat lisää, IBD: tä käyttävät ihmiset voivat saada parempia ruokavalio-ohjeita. Yksi tällainen ruokavalio, joka saa huomiota, on alhainen FODMAP-ruokavalio.

Mikä on FODMAP?

FODMAP-ohjelmat eivät ole täysin intuitiivisia: se ei ole sellainen, kuin voisi katsoa ruokaa ja selvittää, onko FODMAP-ohjelmissa alhainen tai korkea. Siksi elintarvikkeita testataan niiden FODMAP-sisällön suhteen, eikä luetteloita, joissa elintarvikkeita voi tarkastella, ei ole.

FODMAP-lyhenteiden osien tunteminen voi kuitenkin olla hyödyllistä niille, jotka käyttävät tätä ruokavaliota. Perusedellytyksenä on, että tietyt elintarvikkeiden osat käyvät todennäköisemmin käymisen läpi ja että joillakin ihmisillä voi olla vähemmän ruoansulatushäiriöitä, jos nämä elintarvikkeet ovat rajallisia.

F Se on fermentoitavissa. Käymisprosessi on silloin, kun hiiva, bakteerit tai mikro-organismit hajottavat ruokaa. Kun tämä tapahtuu suolistossa, on sivutuotteita, kuten lyhytketjuisia rasvahappoja ja kaasuja.

O Oligosakkarideille. Oligosakkaridit ovat hiilihydraatteja, jotka koostuvat jossain määrin välillä 3 - 10 yksinkertaista sokeria. Joitakin oligosakkarideja ei voida hajottaa ihmisissä suolistossa, koska elimistö ei tuota oikeaa entsyymiä (alfa-galaktosidaasia) sen sulattamiseksi.

D Näyttää disakkarideja. Disakkaridi on sellainen sokerityyppi, joka on itse asiassa kahdenlaisia ​​sokereita, jotka on yhdistetty toisiinsa glykosidisiksi sidoksiksi. Disakkaridit pilkotaan myös ihmiskehossa olevien entsyymien avulla, mutta on joitakin ihmisiä, jotka eivät välttämättä tee tarpeeksi joitakin näistä entsyymeistä.

M Se on monosakkarideja varten. Monosakkaridi on yksi sokeri (jossa "mono" tulee sisään), jota ei voida jakaa pienempiin osiin. Ruoansulatuksen aikana hiilihydraatit hajoavat monosakkarideiksi, jotka sitten ohenevat ohutsuolessa.

P Pystyy polyoleille. Polyolit ovat sokereita, joita esiintyy hedelmissä ja vihanneksissa. On myös ihmisen valmistamia polyoleja, kuten keinotekoisia makeutusaineita, kuten sorbitolia ja ksylitolia. Jotkut polyolit eivät ole täysin sulavia, minkä vuoksi ne ovat kaloreita alhaisempia, koska ne kulkevat kehon läpi.

Tuleeko alhainen FODMAP-ruokavalion ohje IBD?

Tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä siitä, kuinka paljon alhainen FODMAP-ruokavalio auttaisi ihmisiä IBD: ssä. Tähän liittyy kuitenkin joitakin vivahteita, koska IBD ei ole yksi sairaus, vaan useita sairauksia, joilla on erilaiset ominaisuudet. Tiedetään, että FODMAP: ien vähentäminen ei todennäköisesti auta IBD: n aiheuttamaa tulehdusta. Joillakin IBD-potilailla on kuitenkin oireita myös silloin, kun niillä ei ole tulehdusta (ja heillä saattaa olla jonkinlainen remissio).

Alhainen FODMAP-ruokavalio kiinnittää eniten huomiota IBS: n hoidossa. Koska IBD: llä voi olla myös IBS: ää, on mahdollista, että matala FODMAP-ruokavalio auttaisi IBD: tä sairastavia, joilla on myös IBS: ää.

On olemassa yksi pieni tutkimus, joka osoittaa, että alhainen FODMAP auttoi ihmisiä, joilla on IBD: tä, joita kutsutaan "funktionaalisiksi suolen oireiksi", joihin sisältyvät IBS: n kaltaiset oireet, kuten kaasu, turvotus ja ripuli. Tämän tutkimuksen potilaita pidettiin "stabiileina" niiden IBD: n suhteen, mutta tutkijat eivät tehneet mitään erityistä testausta selvittääkseen, onko tutkimuksessa esiintynyt IBD-tulehdusta tai muita IBD: hen liittyviä ongelmia. Tällä tavoin tulokset ovat jonkin verran rajalliset, mutta se on ensimmäinen askel kohti ymmärrystä, jos alhainen FODMAP voi auttaa IBD: n käyttäjiä, joilla voi olla myös toiminnallinen ruoansulatusongelma.

Toisessa tutkimuksessa tarkasteltiin, miten alhainen FODMAP-ruokavalio voisi auttaa oireita ihmisille, joilla on ollut j-pussi (IPAA tai ilealpussi-anaali). He havaitsivat, että ihmisillä, joilla oli j-pussi, oli taipumus hiilihydraatti-imeytymiseen. Tässä hyvin pienessä tutkimuksessa potilailla, joilla ei ollut pouchiittia (joka on pussin tulehdus), oli vähemmän ulosteita, kun FODMAP-arvoja vähennettiin.

Elintarvikkeet, joiden katsotaan olevan alhainen FODMAP

Koska FODMAP ei ole sellainen, jota voidaan nähdä tarkastelemalla ruokaa, elintarvikkeiden luettelot ovat hyödyllisiä kaikille, jotka yrittävät alhaisen FODMAP-ruokavalion. Alla on aloituslista, joka voi auttaa ymmärtämään, mitkä elintarvikkeet saattavat toimia tämän ruokavalion kanssa:

• hedelmät: Banaanit, mustikat, mansikat, vadelmat, appelsiinit, ananas, viinirypäleet, cantaloupe, honeydew
• Vihannekset: Tomaatti, salaatti, lehtikaali, pinaatti, kurkku, porkkanat, vihreät pavut, paprika, kesäkurpitsa, squash, munakoiso
• Viljat ja tärkkelykset: Riisi; kvinoa; perunat, kaura; maissitortillat; gluteeniton leipä, pasta, keksejä, evästeitä ja viljaa
• Dairy: Laktoositon maito, jogurtti, juusto, jäätelö; kovat tai vanhat juustot; voita; kerma
• proteiini: Kana, kala, kalkkuna, naudanliha, sianliha, munat, yritys tofu, maapähkinä tai manteli voi, siemenet, jotkut pähkinät, pienet annokset säilykeherneitä ja linssejä

Elintarvikkeet, joita pidetään korkeana FODMAP: na

Kaikki korkeat FODMAP-elintarvikkeet eivät ole samat: joillakin on korkeampia tasoja kuin toiset. Työskennellyt ravitsemusterapeutin kanssa voi auttaa sisällyttämään minkä tahansa korkeamman FODMAP-elintarvikkeen ruokavalioon. Jotkut saattavat sietää suurempia FODMAP-elintarvikkeita pieninä määrinä, kun taas toiset eivät. Yleensä jotkin korkeammista FODMAP-elintarvikkeista sisältävät:

• hedelmät: Omenat, mangot, päärynät, persikat, vesimeloni
• Jyviä: Vehnä, ruis, ohra
• Laktoosi: Maito, jäätelö, jogurtti
• Kasviperäiset maidot: Soija, riisi, kaura
• palkokasvit: Paistetut pavut, soijapavut, mustat pavut
• makeutusaineet: Agave, hunaja, korkea fruktoosisiirappi
• Vihannekset: Parsa, kukkakaali, valkosipuli, sipuli, herneitä

Onko matala FODMAP liian rajoittava IBD: lle?

IBD vaikuttaa ruoansulatukseen, ja jotkut IBD: tä sairastavat eivät saa riittävästi ravintoaineita, koska ne eivät pysty syömään ravintoaineita, tai koska ohutsuolessa ei ole vitamiineja ja kivennäisaineita sellaisenaan.

Yksi huolenaihe on se, että alhainen FODMAP-ruokavalio katkaisisi erilaisia ​​elintarvikkeita ja lopettaisi liian rajoittavan, aiheuttaen vielä enemmän ravitsemuksellisia ongelmia. Yksi tutkimus osoitti, että IBD: tä sairastavat ihmiset saattavat jo syömään alhaisen FODMAP-arvon. Tällöin tutkijat suosittelevat työskentelyä ravitsemusterapeutin kanssa parhaaksi tavaksi kokeilla matalaa FODMAP-ruokavaliota ja saada kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet. Lisäksi alhaisen FODMAP-ruokavalion ei ole tarkoitus olla pitkäaikainen ruokavalio, vaan se on osa yleistä ruokavaliota.

Alhaisen FODMAP-ruokavalion hyväksyminen ei kuitenkaan ole vapaa kokeista ja virheistä. Jokaisella henkilöllä on eri FODMAP-valikoima, jotka ovat siedettäviä päivittäin. Tämä on yhdistettävä elämäntapaan ja makuun: se ei ole hyvä, jos sinulla on alhainen FODMAP-ruokavalio suunnitelma, joka sisältää elintarvikkeita, joita ei pidetä, ei ole helppo saada tai joita on vaikea valmistaa ja kokata. On huomattava, että useimmissa alhaisissa FODMAP-tutkimuksissa osallistujat eivät löytäneet ruokavaliota vaikeasti seurattavaksi tai rajoittavaksi, mikä johtuu todennäköisesti alhaisista FODMAP-luokiteltavista elintarvikkeista.

Sana DipHealthistä

Emme vieläkään tiedä tarpeeksi siitä, miten edullinen on alhainen FODMAP-ruokavalio ihmisille, joilla on IBD. Tutkimuksia on tehty, mutta ne eivät ole olleet riittävän suuria tai riittävän kattavia, jotta ne voisivat tehdä vielä päätöksiä.

Ihmisten, joilla on IBD, joilla on hyvin tulehdusta tai muita IBD-merkkejä, mutta joilla on vielä oireita, alhainen FODMAP-ruokavalio voi olla hyödyllistä. Se voisi auttaa vähentämään IBS: n kaltaisia ​​oireita, jotka tapahtuvat IBD: n hallinnassa.

On olemassa monia online-resursseja, jotka auttavat löytämään pieniä FODMAP-elintarvikkeita, jotka sopivat IBD: n ystävälliseen ruokavalioon. On kuitenkin tärkeää, että ravitsemusterapeutti kuulee oikean ruokavalion luomista.