Mononukleoosi: merkit, oireet ja komplikaatiot

Mononukleoosi (mono) on virusinfektio, joka useimmiten vaikuttaa teini-ikäisiin ja nuoriin aikuisiin. Tyypillisiä oireita näissä ikäryhmissä ovat kurkkukipu, kuume, paisuneet kaulan rauhaset, suurentuneet risat ja väsymys. Nuoremmilla lapsilla voi olla vain lieviä oireita tai ei lainkaan. Vanhemmilla aikuisilla on todennäköisemmin keltaisuutta ja heillä ei ehkä ole kurkkukipua tai turvotettuja rauhasia. On tavallista, että ihmisillä on erilaisia ​​oireiden yhdistelmiä, jotka vaihtelevat lievästä vakavaan.

Usein esiintyvät oireet

Monon inkubointijakso on noin neljä - kuusi viikkoa, mikä tarkoittaa, että sinä tai lapsesi ei välttämättä synny oireita kuukaudessa sen jälkeen, kun hän on altistunut jollekin muulle infektion saaneelle henkilölle. Useimmille lapsille ja nuorille mononukleoosi alkaa hitaasti alkaa tyypillisesti kolmesta viiteen päivään lievistä oireista, kuten päänsärky, huonovointisuus ja väsymys.

Monon klassiset oireet seuraavat:

• Vaikea kurkkukipu
• Punainen, turvonnut risat peittivät pussia
• Paisuneet imusolmukkeet (lymfadenopatia) kaulassa ja kainaloissa, mutta myös mahdollinen nivusissa
• Kuume jopa 104 astetta 105 asteeseen, joka voi kestää 1-2 viikkoa, ja usein huiput iltapäivällä tai alkuillalla
• Jatkuva huonovointisuus ja väsymys, joka voi olla äärimmäinen
• Achy lihakset ja päänsärky
• Ihottuma, joka on vaaleanpunainen ja tuhkarokkoinen, useammin nähty antibioottien käytön jälkeen
• Pahoinvointi
• Vatsakipu

Oireiden yhdistelmä, kuinka vakava ne ovat ja kuinka kauan ne kestävät vaihtelevat henkilöittäin. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vähemmän vakava ja sitä lyhyempi sairaus. Pienillä lapsilla voi olla vain lyhyitä, lieviä oireita, jotka kestävät vain muutaman päivän. Teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla mono on tunnettu pitkään, vaikka tavanomainen kurssi on 2–4 viikkoa kyseisessä ikäryhmässä. Jotkut oireet, kuten väsymys, voivat kestää useita viikkoja - kuusi kuukautta.

Harvinaiset oireet

Mononukleoosin harvinaisempia oireita ovat rintakipu, yskä, hengenahdistus, korkea syke, nokkosihottuma, kaulan jäykkyys, nenäverenvuoto ja valoherkkyys. Paisuneet tai tulehtuneet kivekset voivat myös kehittyä.

Laajennettu perna (splenomegalia) tai maksa voi kehittyä kahden tai kolmen viikon sairauden jälkeen.Pernan laajentuminen on havaittavissa noin puolessa tapauksista jossakin vaiheessa sairaudesta. Keltaisuus, joka aiheuttaa iholle ja silmien valkoisille keltaisille sävyille, on merkki maksan osallisuudesta.

Nuoret lapset

Nuoremmilla lapsilla on yleensä paljon lievempiä mononukleoosin oireita verrattuna nuoriin aikuisiin. Lapsella voi olla oireita tai lieviä oireita. Pienet lapset, joilla on mono, voivat olla hieman ärsyttäviä ja niillä on vähentynyt ruokahalu. Toisaalta niillä voi olla myös lieviä ylempien hengitystieinfektioiden oireita, kuten yskää, nenän tai lievää kuumetta.

Joillakin lapsilla on epätyypillisiä tai epätavallisia monotapauksia - esimerkiksi he kehittävät laajennetun rauhan, mutta eivät kipeä kurkku tai kuume. Tai ainoat oireet, joita heillä on, ovat kurkkukipu tai kuume. Kummassakin tapauksessa yksi oire nämä oireet voivat johtua mono on, että he viipyvät paljon pidempään kuin näyttää normaalilta.

Et voi koskaan tietää, että lapsella on mono, ellei heillä ole verikokeita, jotka osoittavat, että heillä on epätyypillinen lymfosytoosi tai vasta-aineita, jotka osoittavat monoa. Myöhemmin elämässä Epstein-Barr-viruksen (EBV) positiivinen testi voi paljastaa aikaisemman infektion. Hyvä uutinen on se, että mononukleoosille ei yleensä anneta muuta hoitoa kuin oireiden lievittäminen, joten lääketieteelliseen interventioon ei ollut jäänyt käyttämättä.

Vanhemmat aikuiset (40 ja vanhemmat)

Vanhemmilla aikuisilla on usein yli kahden viikon pituinen kuume, eikä niissä voi esiintyä muita yleisiä oireita turvotetuista rauhasista ja kurkkukipuista. Niiden oireet voivat jatkua pidempään. Niillä on todennäköisemmin keltaisuutta ja laboratoriotutkimukset osoittavat korkeaa bilirubiinitasoa ja maksan entsyymitasoja, ja niiden valkoisten verisolujen määrä ei ole yhtä korkea tai näytä yhtä monta lymfosyyttiä kuin nuoremmilla ihmisillä.

komplikaatiot

Monon komplikaatiot voivat kehittyä ja olla melko vakavia. Niihin kuuluvat seuraavat.

• Anemia: Mono voi johtaa punasolujen kuolemaan ja poistumiseen verenkierrosta nopeammin kuin normaalisti. Luuytimestäsi ei välttämättä pysty pysymään tämän nopeamman liikevaihdon kanssa, mikä aiheuttaa anemiaa.
• Hepatiitti, keltaisuus:Tulehdus ja maksan laajentuminen ovat yleisempiä yli 35-vuotiailla, joilla on mono. Maksan osallisuus on yleensä lievää, mutta sinun ei pidä juoda alkoholia, kun sinulla on mono-oireita.
• Hylätty perna:Perna saattaa suurentua monon vuoksi, ja vaikka se on harvinaista, se voi myöhemmin repeytyä - hätätilanteeseen, joka voi aiheuttaa massiivisia, usein hengenvaarallisia sisäisiä verenvuotoja. On tärkeää, että vältät kosketusurheilua ja rasittavaa toimintaa, kun sinulla on mono, koska ne voivat aiheuttaa tämän komplikaation. Pernaa ei tarvita hyvään terveyteen, mutta saatat olla vaarassa tartunnan saamiseksi Streptococcus pneumoniae ja joitakin muita bakteereita, jos se poistetaan.
• Hermosto: tVaikka hermosto voi olla harvinaista, mono voi vaikuttaa siihen. Tähän liittyviä komplikaatioita ovat Guillain-Barren oireyhtymä, kohtaukset, aivokalvontulehdus ja Bellin häiriö.
• Fulminantti EBV-infektio:Se on harvinaista, mutta ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä HIV: n vuoksi, elinsiirron immunosuppressiivinen hoito tai X-sidoksissa olevat lymfoproliferatiiviset häiriöt voivat saada kontrolloimattoman EBV-infektion ja kuolla mononukleoosista.
• Sydämen tulehdus: Yleisin (joskin harvinainen) mono-sydämen komplikaatio on sydämen tulipalon syke, jota kutsutaan perikardiitiksi. Tämä voi johtaa eteisvärinäyn. Virus voi myös tartuttaa sydänlihakseen ja aiheuttaa sydänlihaksen.

On myös erityisiä vaikeuksia tietyille yksilöryhmille:

lapset

Pienten lasten hengitysteiden tukkeutuminen suurennetuista mandeleista on mahdollista, ja se voi vaatia sairaalahoitoa. Lastenlääkäri saattaa erehtyä mononukleoosin oireita bakteeri-infektiota varten (kuten strep-kurkussa) ja määrätä antibiootin, kuten ampisilliinin, amoksisilliinin tai niihin liittyvien penisilliinin kaltaisten antibioottien. Nämä antibiootit eivät toimi, koska mono on virusinfektio. Lisäksi lapset kehittävät joskus huonoja ihottumia näiden lääkkeiden seurauksena.

Raskaana olevat ja imettävät naiset

Epstein-Barrin viruksen aiheuttamalla tarttuvalla mononukleoosilla ei näytä olevan vähäistä vaikutusta raskauden tuloksiin, vaikkakin on olemassa mahdollinen korrelaatio varhaisen toimituksen ja alemman syntymäpainon kanssa. Odottava äiti, jolla on mono, pitää huolehtia siitä, että se pysyy hyvin hydratoituna. Suuri kuume voi lisätä sikiölle aiheutuvaa riskiä, ​​ja tylenoli (asetaminofeeni) on edullinen kuumeiden vähentämiseksi.

Joillakin naisilla on EBV: n uudelleenaktivoituminen raskauden aikana. Epstein-Barr on mahdollista siirtää vastasyntyneelle syntymän aikana. Vauvoilla ei kuitenkaan ole oireita, kun heillä on EBV-infektio, joten tämä ei ole terveysongelma. Rintamaito voi sisältää viruksen, mutta ei ole selvää, voiko tämä aiheuttaa tulehduksen lapselle.

Milloin nähdä lääkärin

Sinun pitäisi nähdä lääkäri, kun sinulla on mononukleoosin oireita, joten voit saada diagnoosin ja sulkea pois muita sairauksia, joilla voi olla erilaisia ​​hoitosuosituksia. Älä luota itsediagnoosiin.

EBV: n lisäksi muut virukset voivat aiheuttaa monotyyppisiä oireita. Näitä ovat sytomegalovirus (CMV), adenovirus, ihmisen immuunikatovirus (HIV), vihurirokko, hepatiitti A ja ihmisen herpesvirus-6. Parasiitti Toxoplasma gondii voi myös aiheuttaa monotyyppisiä oireita. Jos olet raskaana tai saatat tulla raskaaksi, jotkut näistä muista sairauksista voivat olla vaarallisia sinulle tai lapsellesi. Sinulle voidaan antaa enemmän testejä mono-oireiden syyn tunnistamiseksi.

Kun olet diagnosoinut, voit sopia muista sairauksista, jotka tarvitsevat lääkärin hoitoa. Esimerkiksi esimerkiksi mono-rintakehän yläpuolella voi käydä kurkussa.Jos sinulla tai lapsellasi on vaikea kurkkukipu, joka on viipyvä, tai turvotettu risat, jotka vaikeuttavat hengittämistä tai nielemistä, ota yhteys lääkäriisi. Strep-kurkusta voidaan diagnosoida nopeasti. Antibiootit ovat välttämättömiä strep-kurkun parantamiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi. Sinun tulisi myös nähdä lääkäri, jos hengitysvaikeuksia on lisääntyneiden mandelien vuoksi.

Rikkoutuneen pernan merkkejä ovat äkillinen, terävä vatsakipu vasemmassa yläkulmassa. Sinun täytyy päästä sairaalaan välittömästi ja on asianmukaista soittaa 9-1-1. Räjähtänyt perna vaatii yleensä verensiirron ja pernasuolen leikkauksen pernan poistamiseksi ja sisäisen verenvuodon lopettamiseksi.

Monon oireet paranevat yleensä neljän - kuuden viikon kuluttua. Jos he jatkavat, ota yhteys lääkäriisi, koska saatat itse asiassa joutua käsittelemään eri asiaa. Lääkärisi voi tehdä lisätestejä oireiden syyn tunnistamiseksi.

Kuinka kauan on mono-tarttuva? Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Epstein-Barrin virus ja tarttuva mononukleoosi. Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset.
• Epstein-Barr-virus (EBV) ja tarttuva mononukleoosi. American Pregnancy Association.
• Mononukleoosi. Cleveland Clinic.
• Kaye KM. Tarttuva mononukleoosi. Merck Manual Professional -versio.
• Womack J, Jimenez M. Yleisiä kysymyksiä tarttuvasta mononukleoosista. American Family Physician. 2015 Mar 15, 91 (6): 372-376.