Delirium: korkeampi kuolleisuus ja dementian riski

Delirium on akuutti tila, joka liittyy usein infektioon, lääkkeiden yhteisvaikutuksiin tai lääkkeiden tai alkoholin poistoon. Deliriumin oireita ovat sekaannus, muistin menetys, vähentynyt kommunikaatiokyky, valppauden muutos (joko levoton ja kiihtynyt tai letargia) ja huomion väheneminen. Vaikka deliirium on usein palautuva, se ei voi olla rennosti hylättävä, varsinkin kun se kehittyy vanhemmalla aikuisella.

Useat tutkimukset ovat tutkineet deliriumin vaikutuksia ihmisiin. Nämä sisältävät:

• Lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan Yleinen sairaalan psykiatria sairaaloiden potilaiden deliiriumin esiintyminen tehohoitoyksiköissä liittyy pidempiin sairaaloihin ja korkeampaan kuolemaan.
• Toinen tutkimus osoitti, että deliirium liittyy suurempaan todennäköisyyteen, että pitkäaikaishoito (hoitokoti) sijoittuu.
• Kolmannessa tutkimuksessa julkaistiin yli 500 henkilöä Aivot todettiin, että dementian kehittymisen riski deliiriumin jälkeen oli huomattavasti suurempi kuin niille, jotka eivät olleet kärsineet deliiriumista. Deliriumiin liittyi myös dementian vakavuuden lisääntyminen tässä tutkimuksessa.

Mitä nyt?

• Tiedä Deliriumin riskitekijät

Delirium vaikuttaa noin 33%: iin iäkkäistä aikuisista, jotka esittävät sairaalahälytysosastoja, mutta joissakin tutkimuksissa arvioidaan, että alle puolet delirium-tapauksista on tunnustettu ja hoidettu (Arizonan yliopiston lääketieteellinen koulu).

Useiden tutkimustulosten mukaan deliiriumin riskitekijöitä ovat hypertensio (korkea verenpaine), ikä, mekaanisen hengityslaitteen käyttö ja korkeampi akuutti fysiologia ja krooninen terveysarviointi (APACHE) II.

• On pystyttävä erottamaan deliriumin ja dementian välillä ja tunnistamaan dementialle päällekkäistä deliriumia

Tiedä deliriumin merkit, miten erottaa delirium ja dementia ja miten tunnistaa delirium joku, jolla on jo dementiaa. Muista, että dementiaa sairastavalla ja sairaalahoidolla on riski sairastua deliiriumiin.

• Advocate sinun rakkaasi

Jos näet perheenjäsenessäsi merkkejä deliiriumista, ilmoita selkeästi lääkärin henkilökunnalle, että hänen käyttäytymisensä ja sekaannusasteensa eivät ole hänelle tavanomaisia. Heidän on tiedettävä, että näet muutoksen tavallisesta.

Jos pystyt, viettää aikaa rakkaasi kanssa sairaalassa. Tunnetut läsnäolosi saattavat vähentää ahdistusta ja mahdollisesti vähentää lääkkeitä, joita voidaan käyttää ihmisten rauhoittamiseen tai fyysisten rajoitusten käyttöön. Vaikka on olemassa tilanteita, joissa nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä ja tehokkaita, niillä voi myös olla vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa ja se voi aiheuttaa toisinaan uneliaisuutta ja hämmennystä.

• Kokeile muita ei-huumeita koskevia lähestymistapoja

Joihinkin mahdollisiin toimenpiteisiin, joilla pyritään ehkäisemään tai vähentämään deliiriumia, on varmistettava, että silmälasit ja kuulolaitteet (tarvittaessa) ovat käytössä, käyttämällä kelloja ja kalentereita, jotka lisäävät suuntautumista, ja kannustamalla riittävästi nesteytymistä ja ruokaa.