Astman ja brononoliitin välinen suhde

Bronkioliitti on yleisin syy hengityksen vinkumisessa astmassa. Vaikka monet lääkärit käsittelevät edelleen hengityksen vinkumista, jolla on bronkioliitti, kuten niillä on astma, nämä hoidot eivät usein toimi. On myös kysymys siitä, onko keuhkoputkien vauvalla tulevaisuudessa lisääntynyt hengityksen vinkumisen ja astman riski.

Mikä on Bronchiolitis?

Bronkioliitti on keuhkojen pienempien hengitysteiden tulehdus, jota kutsutaan keuhkoputkiksi, mikä aiheuttaa hengityksen vinkumista, kun ilma liikkuu keuhkoihin ja ulos niistä. Bronkioliitti vaikuttaa yleensä alle 2-vuotiaisiin lapsiin talvikuukausina.

Bronkioliitti johtuu yleensä yhdestä seuraavista viruksista:

• Hengityselinten syntsyyttinen virus (RSV)
• adenovirus
• Influenssa
• parainfluenssaa

Bronkioliitti on yleensä itsestään rajoittuva eikä useimmilla lapsilla ole pitkäaikaisia ​​seurauksia. Joillakin imeväisten ryhmillä (ennenaikainen tai synnynnäinen sydänsairaus) on vaarana komplikaatioita, kuten apnea (lyhyt hengityksen lopettaminen), vakava hengitysvaikeus, joka vaatii mekaanista ilmanvaihtoa, tai bakteeri-infektiot.

Ovatko brononoliitti ja astma sama?

Ei! Ei kaikki, että herettä on astma, mutta hengityksen vinkuminen on melkein aina tarkistettava. Jos lapsesi ei ole koskaan hengittänyt ja kuulet hengityksen, sinun pitäisi soittaa lääkärille ja kysyä, mitä tehdä. Jotkut yllä luetelluista viruksista voivat aiheuttaa lapsesi vinkumisen pari viikkoa, ja ne voivat johtaa siihen, mitä monet lääkärit viittaavat aikuisilla "viruksen jälkeisenä oireyhtymänä".

Onko Bronchiolitis johtaa astmaan?

Hengityselinten syntsyyttinen virus tai RSV voivat johtaa astman oireisiin, kuten hengityksen vinkumiseen, rintakehän kireyteen, hengenahdistukseen ja yskään. Noin neljästä kymmenestä lapsesta, jotka tarvitsevat sairaalahoitoa bronkiolyiitille, saattaa tulla astman diagnosointi myöhemmin elämässä. Useimmat lapset eivät kuitenkaan jatka diagnoosin kehittämistä. Tämä voi olla hyvin vaikeaa tutkia astman monitekijäisten syiden vuoksi, mukaan lukien geneettinen taipumus, ympäristön epäpuhtaudet ja immunologiset mekanismit.

Jos lapsellasi on RSV-infektio, heillä on lisääntynyt riski toistuvasta hengityksen vinkumisesta ja epänormaalista keuhkotoiminnasta ensimmäisellä vuosikymmenellä. Tutkimuksissa nämä lapset ovat neljä kertaa todennäköisemmin herättäviä ja heillä on heikentynyt hengitystoiminto verrattuna lapsiin, joilla ei ole RSV-infektiota.

Aikooko minä vai lapseni herätä uudelleen? Onko minulla astma?

Lyhyt vastaus on ehkä. Noin yhdestä kolmesta ensimmäisestä elämänvuodesta surkeutuvasta lapsesta tulee edelleen hengityksen vinkuminen 6-vuotiaana. Mitä enemmän kerran vuodatte vuodessa tai tarvitset steroideja, ovat kaksi suurta ennustajaa sekä vanhempi, jolla on astma tai atooppinen sairaus.

Mitkä testit saattavat lääkärin järjestyksessä epäillä Bronchiolitis?

Pienillä lapsilla lääkärisi ei pysty suorittamaan FEV1-testejä. Yleisin testi, jonka lääkäri määrää, on rintakehän röntgen. Tämä auttaa sinua lääkäriin kertomaan, jos infektio voi aiheuttaa hengityksen vinkumista tai jos on jonkinlainen rakenteellinen ongelma, joka johtaa hengityksen vinkumiseen.

Voiko bronkioliitti estää?

Vaikka lastenlääkärit rakastavat rokotteita, ei tällä hetkellä ole käytettävissä rokotetta RSV: n tai useimpien muiden bronkioliitin aiheuttavien virusten estämiseksi. Vuosittaista influenssarokotusta suositellaan kaikille yli 6 kuukauden ikäisille. Lisäksi kaikki kotitaloudessa asuvat nuoret lapset olisi rokotettava.

Tupakansavulle altistumisen vähentäminen, käsien peseminen, suun ja nenän koskettamisen välttäminen ja hengityselinten sairauksien välttäminen ovat keinoja vähentää keuhkoputkentulehdukseen johtavien virusten riskiä.

Aikaisemmin mainittujen imeväisten ryhmässä, joilla on suuri riski komplikaatioihin, palivitsumabi annetaan immunoprofylaksina. Tämän on osoitettu vähentävän RSV-infektion aiheuttamien komplikaatioiden riskiä. Viime vuosina tämän lääkityksen pätevyys on tullut huomattavasti vaikeammaksi sen korkeiden kustannusten vuoksi.

Voiko Bronchioliittiä hoitaa?

Yleensä inhaloitujen keuhkoputkia laajentavien aineiden, kuten albuterolin, rutiinihoitoa ei ole havaittu parantavan merkittävästi tuloksia. Tämä käytäntö ei ainoastaan ​​lisää hoidon kustannuksia, vaan asettaa vauvoille, joilla on suurempi haittavaikutusten riski, todellista hyötyä potentiaalille. Suun kautta annettuja keuhkoputkia laajentavia aineita on yleisesti käytetty aikaisemmin, mutta ne eivät myöskään tuota hyötyä, ja niihin liittyy lisääntynyt haittavaikutusten riski. Samoin hengitettyjen steroidien akuuttia antamista ei ole havaittu muuttavan bronkioliitin kulkua.

Lisäksi ei ole havaittu, että inhaloituja steroideja tai leukotrieenin estäjiä estäisi myöhempiä hengityksen vinkumisjaksoja, eikä niitä tällä hetkellä suositella.

Lääkärisi voi myös tilata verikokeita, jos he epäilevät muita hengityksen vinkumista.