Raskaat kuukautiskierron syyt ja diagnoosi

Raskaan tai pitkittyneen kuukautiskierron kokeminen - lääketieteellinen termi on menoragia - voi olla hälyttävä ja hermostunut. Vaikka tämä on yleinen kokemus, raskas kuukautiskierto edellyttää käyntiä lääkärille, mieluiten gynekologille.

oireet

Helpoin tapa tietää, jos sinulla on raskas kuukautiskierto, on ottaa huomioon, kuinka usein liotat tyynyn tai tamponin läpi. Jos aika on tarpeeksi raskas, jos haluat vaihtaa tyynyä tai tamponia joka tunti useita tunteja, tai jos sinulla on emättimen verenvuoto, joka kestää yli koko viikon, sinulla on raskas kuukautiskierto.

Näiden kahden lisäksi muita merkkejä raskaasta kuukautiskierroksesta ovat:

• Yllään useampi kuin yksi tyyny kerrallaan verenvuodon hallitsemiseksi
• Ottaa vaihtaa tamponi tai tyyny keskellä yötä
• Jos kuukautiskierros sisältää hyytymiä, joiden koko on neljännes tai suurempi

Kun kuukautiskierto on hätätilanne

Siirry lähimpään ensiapuun, jos sinulla on vakava, akuutti verenvuoto, jossa imeytyy neljän tai useamman tyynyn tai tamponin läpi kahden tunnin aikana. Jos olet raskaana, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon verenvuodon yhteydessä.

syyt

Raskaiden kuukautisten verenvuotoa on useita eri syitä - jotkut hyvänlaatuiset (ei-syöpä) kaltaiset fibroidit ja jonkin verran vakavampi kuin kohdun tai kohdunkaulan syöpä. Muut syyt eivät ole rakenteellisia, vaan ne liittyvät hormonin muutoksiin tai kehon verenvuotoongelmiin.

Ovulaatiohäiriö

Ovulaatiohäiriö nuoruuden tai perimenopausin aikana on yleisin syy raskas kuukautiskiertoon. Tänä aikana nainen voi ovuloida (vapauttaa munan) epäsäännöllisesti, mikä ei tarkoita sitä joka kuukausi tai ei lainkaan. Tämä johtaa kohdun limakalvon paksumiseen ja raskaisiin jaksoihin.

Tavallisten hormonaalisten muutosten lisäksi, joita esiintyy murrosiän tai vaihdevuosien aikana, ovulaatiohäiriö voi ilmetä myös hypotyroidismin, monirakkulan munasarjojen oireyhtymän (PCOS) ja ennenaikaisen munasarjojen vajaatoiminnan yhteydessä.

Perusongelman hoito on kriittinen normaalin ovulaation palauttamiseksi ja naisen jaksojen normalisoimiseksi. Jos epäsäännöllinen ovulaatio on osa kehon normaalia vastetta (esim. Murrosikä tai perimenopaus), ehkäisymenetelmät tai hormonihoito voivat yleensä helpottaa verenvuotoa.

Kohdun fibroidit

Fibroidit ovat yleensä hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä) kasvuja, jotka kehittyvät naisen kohtuun ja ovat yleisimpiä naisen 30- tai 40-luvuilla. Vaikka kohdun fibroidien syy on epäselvä, tiedetään, että ne ovat estrogeeniriippuvaisia. Siksi tietyt hormonaaliset ehkäisymenetelmät, kuten ehkäisypillerit, voivat auttaa vähentämään raskasta kuukautiskiertoa fibroideista.

Progestiinia vapauttavat kohdunsisäiset laitteet (IUD) voivat vähentää kuukautiskiertoa, mutta eivät vähennä fibroidien kokoa. Injektoitavat gonadotropiinia vapauttavat hormoni-agonistit voivat pienentää kokoa, mutta niitä voidaan käyttää vain lyhyen aikaa sivuvaikutusten vuoksi.

Lisäksi on saatavilla useita kirurgisia hoitoja fibroidien hoitoon, mukaan lukien myomectomy (fibroidin poisto), pienten fibroidien endometriumin ablaatio (kohdun limakalvo tuhoutuu) ja kohdun valtimon embolisointi (veren syöttö katkaistaan ​​fibroidille). Vakavimmissa tapauksissa voi olla perusteltua hysterektomia, jossa koko kohdunpoisto poistetaan munasarjojen kanssa tai ilman.

Usein, kun oireet eivät ole vakavia tai hankalia, riittää, kun otat “odottaa” -näkymän kohdun fibroideilla. Ja kun vaihdevuosia ilmenee, kasvaimet kutistuvat tyypillisesti ja häviävät ilman hoitoa.

Kohdun polyypit

Kohtisissa polyyleissä, joita kutsutaan endometriumpolyypeiksi, ovat tyypillisesti ei-syöpä, rypäleen kaltaiset kasvut, jotka ulottuvat kohdun limakalvosta. Ne voivat esiintyä sekä premenopausaalisilla että postmenopausaalisilla naisilla. Endometriumin polyyppien syy on epäselvä, vaikka tutkimus viittaa postmenopausaalisen hormonihoidon ja lihavuuden väliseen yhteyteen.

Pienten polyyppien hoito on tarpeetonta, ellei sinulla ole kohdun syövän vaaraa. Jos olet, tehtäisiin polyptoomia poistaaksenne polyypin arviointia varten laboratoriossa. Suuremmat polyypit poistetaan rutiininomaisesti ja tutkitaan varotoimenpiteenä.

Kohdun adenomyosis

Tässä kunnossa kohdun tulee suurentua, koska kohdun solut kasvavat kohdun lihaksen seinämään ja aiheuttavat tuskallista ja raskasta verenvuotoa. Vaikka verenvuotoa voidaan vähentää hormonaalisilla ehkäisymenetelmillä, adenomyoosin lopullinen hoito on hysterektomia.

Männyn tulehdussairaus (PID)

PID: ää aiheuttaa useimmiten hoitamaton seksuaalisesti tarttuva infektio, mutta se voi joskus tapahtua synnytyksen, abortin tai muiden gynekologisten toimenpiteiden jälkeen. PID: ssä yksi tai useampi lisääntymis elin on infektoitu, kuten kohtu, munanjohtimet tai kohdunkaula. Suositeltu PID-hoito on antibioottihoito.

Kohdunkaulan tai endometriumin syöpä

Kohdunkaulan syöpä ilmenee, kun kohdunkaulan solut muuttuvat epänormaaleiksi, moninkertaistuvat kontrollista ja vahingoittavat terveitä ruumiinosia. Ihmisen papilloomavirus (HPV) on suurin osa kohdunkaulan syövistä. Kohdunkaulan syövän hoitoon kuuluvat leikkaus, kemoterapia ja / tai sädehoito.

Endometriumin syöpä tapahtuu, kun epänormaalit solut endometriumissa (kohdun limakalvolla) lisääntyvät kontrollista ja vahingoittavat kohtua ja muita elimiä. Vaikka endometriumin syövän syy on tuntematon, naiset, joilla on tällainen syöpä, ovat yleensä 60-luvun puolivälissä. Ensisijainen hoito endometriumin syöpään on tavallisesti hysterektomia, jota mahdollisesti seuraa kemoterapia ja / tai säteilykäsittely.

Varhainen diagnoosi on avain tehokkaaseen syövän hoitoon. Kohdunkaulan syövän säännöllisen tutkinnan lisäksi American Cancer Society suosittelee, että naisille, joilla on suuri riski kohdun limakalvon syövästä, annetaan vuosittainen endometriumbiopsia.

Verenvuotohäiriöt

Vaikka verenvuotohäiriöitä on useita, naisilla yleisin tyyppi on von Willebrandin tauti (VWD). Von Willebrandin taudin hoitoon liittyy varastoitujen hyytymistekijöiden vapautuminen veressä tai äärimmäisissä tapauksissa korvaamalla hyytymistekijä suonensisäisellä (suonensisäisellä) hoidolla tai määrätyllä nenäsumutteella.

Muut verenvuotohäiriöt, kuten alhainen verihiutaleiden määrä (verihiutaleet ovat mukana hyytymisprosessissa ja tuotetaan luuytimessä) tai veren ohuemmalla tavalla, kuten Coumadin (varfariininatrium), voivat myös olla syyllinen raskaan kuukautiskierron takana.

Muiden mahdollisten kuukautisten verenvuodon mahdollisten syiden vuoksi ei-raskaana olevilla naisilla on endometrioosia, ja sillä on intrauteriininen laite (IUD), kuten Mirena, erityisesti ensimmäisen käyttövuoden aikana, mutta luettelo ei lopu. Tämä korostaa, että on tärkeää nähdä lääkärisi asianmukaisen diagnoosin ja arvioinnin kannalta.

Diagnoosi

Raskaan kuukautiskierron syyn diagnosointi voi olla hieman pitkäaikainen prosessi, joten se on parasta valmistaa. Ennen nimittämistä yritä laskea kauden kuvio viime kuukausina. Kuinka monta päivää olet vuotanut kuukausittain? Kuinka monta tyynyä tai tamponia käydään läpi raskaimman kuukautiskierron aikana?

Lisäksi on hyvä tehdä luettelo kaikista lääkkeistäsi, mukaan lukien hormonaalinen ehkäisy, hormonihoito ja vitamiinit tai ylimääräiset lisäravinteet.

Selvittäessäsi, miksi verenvuoto on voimakasta, älä yllätä, jos lääkäri määrää useita testejä lantion tentin suorittamisen lisäksi. Näihin testeihin voi kuulua:

• Raskaustesti (jos esihoito)
• Verikokeet (esimerkiksi täydellinen verenkuva, rautataso ja kilpirauhashormoni)
• Lantion ultraääni

Lääkäri voi myös suorittaa toimiston toimistossa, jota kutsutaan hysteroskoopiksi, jotta saat näkyviin kohdun sisäpuolen. Hän voi myös ottaa näytteen kohdun kudoksesta, jota kutsutaan endometriumbiopsiaksi iän ja yksilöllisten oireiden mukaan.

Sana DipHealthistä

Raskaiden kuukautisten verenvuodon alareunaan pääsy on tärkeää paitsi oman elämänlaadun lisäksi myös terveydelle. Raskaan veren menetys aiheuttaa syystä riippumatta raudan vajaatoiminnan, joka voi aiheuttaa sinulle hengenahdistusta, väsymystä ja huimausta. Kun sekä verenvuoto että verenvuodon perussyy on käsitelty ja käsitelty, voit siirtyä eteenpäin ja tuntea olosi hyvin - ansaitsette sen.

Mikä aiheuttaa raskaita aikoja?

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Cancer Society. Historia ACS: n suosituksista syövän varhaiseen havaitsemiseen ihmisissä, joilla ei ole oireita. Atlanta, Georgia; päivitetty 30. toukokuuta 2018.

• American College of Obstetrics ja Gynecology. Valiokunnan lausunto nro 557. Akuutin epänormaalin kohdun verenvuodon hoito raskaana olevilla nuorilla iäkkäillä naisilla. synnytys ja naistentaudit. 2013; 121 (4): 891-896. Vahvistettiin 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.

• American College of Obstetrics ja Gynecology. Usein kysytyt kysymykset: Raskaat kuukautiset verenvuoto.

• Hauk L et ai. ACOG vapauttaa ovulaatiohäiriöön liittyvän epänormaalin kohdun verenvuodon hallintaa koskevat ohjeet. Am Fam lääkäri. 2014 kesäkuu 15; 89 (12): 987-88.