Miten hyperglykemia on diagnosoitu

Hyperglykemiaa, joka tunnetaan muuten korkeana verensokeriarvona, voidaan diagnosoida verikokeella, kuten paasto verensokerilla, hemoglobiini- A1C-testillä tai fruktoamiinitestillä. Lisäksi hyperglykemia voidaan määrittää käyttämällä glukoosimonitoria tai juomalla juomaa ja tarkkailemalla kehon glukoosivastetta, jota kutsutaan glukoosin sietokykyksi.

Diabetesdiagnoosin vahvistamiseksi lääkärin on suoritettava kaksi erilaista testiä. Lääkäri selittää tulokset ja mitä ne tarkoittavat.

Itsetarkastukset / kotitestaus

Jos sinulla on diabetes, verensokerin tarkka seuranta voi auttaa sinua hallitsemaan verensokerisi ja estämään / havaitsemaan hyperglykemiaa. Testaa verensokerisi aamulla ennen syömistä, kaksi tuntia aterian jälkeen, ja ennen nukkumista voi auttaa sinua ymmärtämään, mikä verensokerisi nousee ja kuinka paljon.

Lääketieteellinen tiimi antaa sinulle yksilölliset verensokeriarvot, jotka perustuvat moniin eri tekijöihin, kuten ikään, diagnoosin pituuteen, aktiivisuustasoon, painoon ja yleiseen terveydentilaan. Yleisesti ottaen hyperglykemia määritellään seuraavasti:

• Paasto: Verensokeriarvo yli 126 mg / dl niille, joilla ei ole diabetesta, ja yli 130 mg / dl diabeetikoille
• Kaksi tuntia aterian jälkeen: yli> 180 mg / dl
• Satunnainen verensokeritesti: yli> 200 mg / dl

Jos sinulla on satunnainen verensokeri, joka on normaalia suurempi, ei ole mitään syytä paniikkiin, varsinkin jos tiedät syyn. Ehkä söit hieman liikaa hiilihydraattia illallisella tai aliarvioitte insuliinitarpeitasi. On järkevää soittaa terveydenhuollon tarjoajalle, jos huomaat kohonnut verensokeri. Esimerkiksi jos verensokerisi on yli 130 mg / dl kahdeksan tunnin nopeasti useita päiviä peräkkäin, saatat joutua säätämään ateriasi suunnitelmaa, lääkkeitä tai toimintaa ja lääkärisi voi auttaa sinua tekemään niin.

Huomaa, että verensokerin tarkistukset voivat tuottaa epätarkkoja tuloksia, jos sinulla ei ole puhtaita, pestyjä käsiä tai jos testiliuskat ovat vanhentuneet tai ne ovat altistuneet äärimmäisille lämpötiloille. Jos esimerkiksi testat verensokeriasi hedelmäsokerin syömisen jälkeen ja hedelmäsokeria kädet, verensokerisi voi olla väärin korkea. Ennen paniikkia varmista, että olet käyttänyt hyvää verensokerin testaustekniikkaa. Jos numero on järkyttynyt, tarkista se uudelleen.

Jos sinulla ei ole diabetesta, mutta sinulla on riskitekijöitä, kuten diabeteksen, lihavuuden tai diabeteksen perheen historiaa ja sinulla on oireita, kuten lisääntynyt jano, lisääntynyt nälkä ja lisääntynyt virtsaaminen, aikatauluta tapaaminen, jotta saat mahdollisuuden määrittää, onko verensokerisi kohonnut.

Labs ja testit

Paaston veren glukoositesti

Paaston veren glukoositesti (FGG) tai paastoveren sokeritesti mittaa veren sokeritasoa ja sitä käytetään diabeteksen ja glukoosin sietokyvyn diagnosointiin. Se voi myös auttaa niitä, joilla on diabetes, havaitsemaan hyperglykemiaa.

American Diabetes Association suosittelee tätä testiä diabeteksen seulontatestiksi yli 45-vuotiaille ihmisille.Jos tulokset ovat normaaleja, se toistetaan kolmen vuoden välein. FBG-testiä suositellaan myös, jos sinulla on diabeteksen oireita tai useita diabeteksen riskitekijöitä.

Testi koostuu yksinkertaisesta, ei-invasiivisesta verinäytteestä. Ja niille diabeetikoille, jotka tarkistavat verensokerinsa säännöllisesti, voit testata oman paastoverensokerisi glukoometrillä. Ennen testausta sinun täytyy nopeasti paistaa - välttää syömistä tai juomista vähintään kahdeksan tuntia. Tämän vuoksi testi tehdään yleensä aamulla.

Niille, joilla ei ole diabetesta, hyperglykemia ilmaistaan, kun:

• 100 mg / dl - 126 mg / dl: n lukema viittaa glukoosin sietokyvyn heikkenemiseen tai pre- diabeteksen ilmaisuun, joka osoittaa lisääntyneen riskin kehittää täysimittaista diabetesta.
• Lukema, joka on yli 126 mg / dl, on kynnys, jolla diabetes diagnosoidaan. Tyypillisesti tämä on vahvistettava kahdesti tai tarkistettava toisen diagnostisen testin avulla.

Diabetespotilaille hyperglykemia ilmaistaan, kun:

• Yli 130 mg / dL: n lukema, joka tapahtuu muutaman peräkkäisen päivän aikana, voi osoittaa korkean aamun verensokerin kuvion.

Hemoglobiini A1C-testi

A1C-testi (tunnetaan myös nimellä HbA1C, hemoglobiini A1c, glykosoitu hemoglobiini tai glykosyloitu hemoglobiini) on hyvä yleinen mitta diabeteksen hoitoon ja voi auttaa määrittämään hyperglykemiaa diabeetikoilla sekä diagnosoimaan diabetes. A1C-tasot osoittavat henkilön keskimääräisen veren glukoosipitoisuuden viimeisen kahden tai kolmen kuukauden aikana.

Voit noutaa A1C-lukemisen säännöllisen veripiirin avulla. Lisäksi monissa lääkäreissä on A1C-testauslaitteita, joiden avulla he voivat hakea tuloksen pienellä veripisaralla, joka on saatu sormella lansetilla. Testin aikana ei tarvita paastoa.

Henkilölle, jolla ei ole diabetesta, tyypillinen A1C-taso on noin 5 prosenttia. Rajaviiva A1C, joka osoittaa hyperglykemiaa tai prediabiittiä, on alueella 5,7 - 6,4 prosenttia.

Niille, joilla on diabetes, ADA suosittelee, että A1C-tavoite on alle 7 prosenttia ja American Clinical Endocrinologists -yhdistys suosittelee 6,5 prosentin tai sitä alhaisempaa tasoa. ADA korostaa kuitenkin myös, että A1C: n tavoitteet olisi yksilöitävä.

On tärkeää, että diabeetikot ymmärtävät, mitä A1C-kohde on ja mikä arvo osoittaa hyperglykemiaa. Suurimman osan ajasta, kun verensokeri on hyvä, A1C-testi suoritetaan kahdesti vuodessa. Kuitenkin niille, joilla on hyperglykemia, tasoa voidaan tarkistaa useammin, varsinkin jos lääkkeitä on muutettu.

Fruktoamiinitesti

Fruktoamiinitesti on toinen verikoe, joka on samanlainen kuin hemoglobiini A1C-testi, joka mittaa veren glukoositasoja kahden tai kolmen viikon aikana. Se mittaa glykoitua proteiinia veressä ja sitä käytetään tyypillisesti verensokerin mittaamiseen niillä ihmisillä, joilla on sirppisolun anemia tai muita hemoglobiinivariantteja. Toisin kuin A1C-testissä, fruktoamiinitestiä ei käytetä seulontatestinä ihmisille, joilla ei ole diabetesta tai joilla on hyvin hallittu diabetes.

Fruktoamiinitestiä voidaan käyttää verensokerirekisterin lisäksi silloin, kun olet muuttanut lääkkeitä tai insuliinia, ja se voi auttaa seuraamaan uusien hoitojen tehokkuutta muutaman viikon kuluttua kuin odottamaan kuukausia A1C-testin suorittamiseen.

Lopuksi fruktoamiinitestiä käytetään raskauden diabeteksessa, koska muutokset voivat tapahtua hyvin nopeasti raskauden aikana. Testin lyhyempi ajanjakso antaa lääkärille mahdollisuuden seurata verensokeriarvoja tarkemmin. Se voi auttaa hallitsemaan hyperglykemiaa tarkemmin ja usein kuin A1C-testi.

Hyperglykemia ilmaistaan, kun:

• Jos potilaalla ei ole diabetesta, fruktoamiinivalikoima on 175 - 280 mmol / l
• Jos potilaalla on kontrolloitu diabetes, fruktoamiinivalikoima on 210 - 421 mmol / l
• Jos ihmisillä on hallitsematon diabetes, fruktoamiinivalikoima on 268 - 870 mmol / l

Suun glukoosin sietokyky

Oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT), jota kutsutaan myös glukoosin sietokykyksi, mittaa kehon kykyä metaboloida glukoosia tai poistaa se pois verenkierrosta. Testiä voidaan käyttää diabeteksen, raskausdiabeteksen (diabeteksen raskauden aikana) tai prediabeteksen (sairaus, jolle on ominaista tavallista korkeampi verensokeritaso, joka voi johtaa tyypin 2 diabetekseen) diagnosointiin. OGTT-testi ei tyypillisesti ole osoitettu hyperglykemian diagnosoinnissa niillä henkilöillä, joilla on jo diabetes.

Kaikille raskaana oleville naisille on tehtävä glukoosialtistus 24 - 28 viikon raskauden aikana. Se voi olla joko 75 grammaa, 2 tunnin OGTT tai kaksivaiheinen, 50 grammaa OGTT, jota seuraa 100 gramman OGTT (ensimmäinen testitulos). OGTT: tä käytetään myös 4-12 viikkoa synnytyksen jälkeen naisilla, joilla on ollut raskausdiabetes, jotta voidaan vahvistaa pysyvä diabetes. Lisäksi lääkäri voi suositella OGTT: tä, jos hän epäilee diabetesta tapauksissa, joissa potilaan paaston veren glukoositaso on normaali.

FGG-testiin verrattuna OGTT-testi on enemmän aikaa vievää. American Diabetes Associationin (ADA) mukaan OGTT-testi on ensisijainen testi, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen diagnosointiin nuorilla ja lapsilla.

Testi alkaa 8–12 tunnin kuluttua. Seuraavaksi otetaan veri, jotta saadaan aikaan paasto-glukoositaso. Verinäytteen jälkeen sinua pyydetään juomaan sokeripitoinen (glukoosipitoinen) juoma, joka sisältää tyypillisesti 75 grammaa hiilihydraattia. Veri otetaan eri aikavälein glukoosipitoisuuksien mittaamiseksi, yleensä tunnin ja kahden tunnin kuluttua juoman kulutuksesta.

Testi paljastaa, miten kehosi metaboloituu sokerissa ja miten se puhdistaa sen tehokkaasti verestä. Normaali glukoosipuhdistuma riippuu nautittavan glukoosin määrästä.Paastoamisen jälkeen normaali verensokeriarvo on 60-100 mg / dl (milligrammaa desilitraa kohti).

75 grammaa glukoosia varten normaalit verensokeriarvot (niille, jotka eivät ole raskaita) ovat:

• 1 tunnin kuluttua: alle 200 mg / dl
• 2 tunnin kuluttua: alle 140 mg / dl. 140 - 199 mg / dL osoittaa glukoosin sietokyvyn heikkenemisen (prediabetes). Jos testitulokset ovat tällä alueella, potilaalla on suurempi riski sairastua diabetekseen. Yli 200 mg / dL osoittaa diabeteksen.

75 grammaa glukoosia varten normaalit verensokeriarvot (raskaana oleville) ovat:

• Paasto: alle 92 mg / dl
• 1 tunnin kuluttua: alle 180 mg / dl
• 2 tunnin kuluttua: 153 mg / dl

Raskausdiabetes mellituksen diagnoosi tehdään, kun jokin seuraavista plasman glukoosiarvoista on saavutettu tai ylitetty.

Tasausdiagnoosi

Siinä tapauksessa, että jokin testeistä, joilla olet vahvistanut hyperglykemian, tarvitsee todennäköisesti toisen testin, jotta voit selvittää, onko sinulla diabetes, diabetes, insuliiniresistenssi tai jonkinlainen glukoosi-intoleranssi.

Hyvä uutinen on, että hyperglykemian varhainen havaitseminen voi lisätä diabeteksen ehkäisemistä. Suurimman osan ajasta hoito on elämäntapamuutos, kuten muutettu hiilihydraatti ruokavalio, liikunnan lisääminen ja laihtuminen. Jos verensokeri on hyvin korkea diagnoosin aikana, saatat joutua aloittamaan suun kautta otettavat lääkkeet tai insuliini. Jos sinulla on diabetes ja verensokerisi ovat korkeat, sinun on todennäköisesti muutettava hoitosuunnitelmaasi.

Jos olet raskaana ja epäonnistut ensimmäisen glukoosi-toleranssitestin, sinun on ehdottomasti otettava toinen. Joskus naiset eivät läpäise ensimmäistä, vaan kulkevat toisen.

Siinä tapauksessa, että sinulla on ollut säännöllinen tarkistus ja paasto verensokeri tulee korkealle, tulos voi olla vinossa, jos et ole nopea. Candy, kumi, jopa yskäsiirappi voi aiheuttaa verensokerisi kohoamisen, joten varmista, että kerrot terveydenhuollon tarjoajille, jos et ole todella paastoillut.

Jos verensokerisi seuranta osoittaa, että verensokerisi on korkea tiettyinä päivinä, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi, onko tarvetta hoitosuunnitelman tarkistamiseen.

Hyperglykemian syyt ja riskitekijät Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Diabetes Association. Terveydenhuollon standardit diabeteksessa - 2017. Diabeteshoito. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
• Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Seerumin fruktoamiini on parempi indikaattori kuin glykoitunut hemoglobiini raskauden diabeteksen seurannassa. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences. 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10,4103 / 0975-7406,155786.