Giant Cell Arteritisin diagnosointi ja hoito

Itse päänsärky ei ole aina ensisijainen häiriö, vaan pikemminkin toisen taustalla olevan sairauden oire. Esimerkiksi terveydentilassa, jota kutsutaan jättiläissolujen arteriitiksi (joka tunnetaan myös nimellä ajallinen arteriitti), päänsärky on yleisimpiä ensimmäisiä valituksia.

Määritelmä Giant Cell Arteritis

Giant-solujen arteriitti tai GCA on suuri ja keskisuuri verisuonten vaskuliitti, ja termi "verisuonitulehdus" tarkoittaa, että tietyt kehon verisuonet ovat tulehtuneet. GCA vaikuttaa enimmäkseen ulkoisen kaulavaltimon haaroihin, joka on suuri kaula-valtimo. Tiettyjen valtimoiden tulehdus GCA: ssa heikentää verenkiertoa ja aiheuttaa erilaisia ​​oireita, kuten päänsärkyä, näön muutoksia ja leuan kipua pureskeltaessa.

Diagnostinen GCA

Perusteellisen sairaushistorian saaminen on kriittistä GCA: n diagnosoinnissa. Siksi lääkäri ottaa käyttöön kysymyksiä, ennen kuin jatkat kokeita tai hoitoa. Koska GCA esiintyy harvoin nuorilla yksilöillä, lääkäri todennäköisesti tutkii vain näitä erityiskysymyksiä, jos olet 50-vuotias tai vanhempi.

Joitakin kysymyksiä, joita lääkärisi voi pyytää, ovat:

Onko päänsärky uusi?

Useimmille aikuisille, jotka kärsivät GCA: sta, niiden päänsärky ei ole vain vakava vaan uusi, mikä tarkoittaa, että he eivät ole koskaan tunteneet tällaista pään kipua ennen.

Missä on päänsärky?

Tyypillisesti GCA: n päänsärky sijaitsee temppeleissä, mutta se voidaan yleistää tai paikantaa otsalle tai pään taakse. Lisäksi se voi esiintyä myös pään molemmilla puolilla tai toisella puolella. Temppelin kipuilla ihmiset saattavat valittaa epämukavuudesta, kun he asettavat hatun tai kampaavat hiuksiaan.

Onko sinulla kuume tai vilunväristykset?

Lääkärisi ottaa lämpötilasi, koska kuumetta esiintyy yleisesti niillä, joilla on GCA, mutta ei aina.

Miltä sinusta tuntuu?

Ihmiset, joilla on GCA, tuntevat ja näyttävät surkealta. Päänsärkyn lisäksi he voivat huomata painonpudotuksen, väsymyksen, ruokahaluttomuuden ja / tai yskän.

Onko sinulla mitään kipua?

GCA: hon on yhdistetty tila, jota kutsutaan polymyalgiseksi reumaattiseksi (PMR), joka aiheuttaa aamu- ja jäykkyyttä lonkassa, hartioissa ja kaulassa. Joten jos olet diagnosoitu PMR: llä ja sinulla on uusi päänsärky, lääkäri saattaa asettaa kaksi ja kaksi yhdessä ja epäillä GCA: n diagnoosia.

Onko leukasi sattuu pureskeltaessa?

Tätä oireita kutsutaan leukamyrkytykseksi, ja sitä nähdään noin puolessa GCA: n henkilöistä. Leuan kipu tuntuu usein lähellä temporomandibulaarista nivelestä (TMJ), ja se esiintyy ruokailun jälkeen, joka vaatii tiukkaa purukkaa, kuten punaista lihaa tai bagelia.

Onko sinulla muutoksia visioon?

GCA-potilailla voi esiintyä useita visuaalisia muutoksia, joista vakavin on täydellinen näköhäviö. Siksi jos lääkäri epäilee GCA: ta, hän kohtelee sitä heti tulehduksen hallitsemiseksi ja sokeuden estämiseksi.

GCA: n hoito

Jos lääkäri epäilee GCA: ta päänsärkysi syynä kuin hän todennäköisesti määrää erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden (ESR), joka on kehon tulehduksen merkki ja joka on tyypillisesti korkea niillä, joilla on GCA. Lääkäri viittaa todennäköisesti sinuun ajalliseen valtimoiden biopsiaan vahvistaaksesi diagnoosin. Tämä tarkoittaa sitä, että pienen väliaikaisen valtimon kudosnäyte poistetaan, joten sitä voidaan tutkia mikroskoopilla vaskuliitin oireiden varalta.

Tämän häiriön hoitoon liittyy pitkä annos suuria annoksia glukokortikoidit, kuten prednisoni. Hoidon kesto voi vaihdella useista kuukausista vuosiin, jotta voidaan ehkäistä vakavia GCA: n aiheuttamia komplikaatioita, kuten peruuttamaton näköhäviö. Haastava osa hoidettaessa GCA: ta suurilla annoksilla suun kautta otettavia steroideja, tätä kestoa varten se, että steroidit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten korkea verenpaine ja verensokeri, infektiot ja luunmurtumat.

Vähentää glukokortikoidin käytön annosta ja kestoa GCA: ssa, yksi pieni tutkimus Niveltulehdus Reuma tutkittiin GCA: n alkuhoitoa laskimonsisäisellä glukokortikoidilla, jota seurasi suun kautta otettu glukokortikoidi. Tämä sallii onnistuneesti pienemmän annoksen ja nopeamman steroidien laskun verrattuna ihmisiin, jotka ottivat suun kautta otettavia steroideja ilman alkuperäistä laskimonsisäistä annosta.

Muut lääkärit voivat harkita immunosuppressiivisten hoitojen (esimerkiksi metotreksaatin tai atsatiopriinin) käyttöä lisälääkkeenä, jotta saavutetaan nopeampi remissio niin, että henkilö kokee vähemmän todennäköisesti pitkäaikaisen steroidin käytön haitallisia vaikutuksia. Tästä huolimatta tieteelliset todisteet näistä terapioista ovat edelleen rajalliset.

Sana DipHealthistä

Jos sinulla on uusi alkava päänsärky tai muutos päänsärkymallissa, ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan asianmukaisen diagnoosin saamiseksi. On olemassa monia muita terveysongelmia, jotka voisivat olla käynnissä, ja oireet voivat jäljitellä GCA: n oireita.

Jos olet diagnosoitu GCA: lla, tiedä, että se on hoidettavissa oleva tauti, mutta sitä on käsiteltävä välittömästi. Kuin aina, kuuntele vaistoasi ja ole aktiivinen terveydenhuollossa.