Yleiskatsaus Giant Cell Arteritiksesta

Giant-solujen arteriitti (jota kutsutaan myös nimellä GCA, kallon arteriitti tai ajallinen valtimotulehdus) on eräänlainen verisuonitulehdus, joukko olosuhteita, joilla on tyypillinen verisuonten tulehdus.Alukset, jotka ovat yleisimmin mukana jättisolujen arteriitissa, ovat pään ja päänahan valtimot, erityisesti temppeleiden lähellä. Kaulan ja käsivarsien valtimot voivat olla mukana.

Giant Cell Arteritisin oireet

Yleisin oire, joka liittyy valtavan solun arteriittiin, on uusi päänsärky, tyypillisesti lähellä temppeleitä, mutta se voi tapahtua kaikkialla kallon yli. Gigaanisolun arteriittiin liittyvät yleistetyt oireet ovat väsymys, ruokahaluttomuus, laihtuminen, flunssan kaltaiset tunteet ja kuumetta, jotka ovat pitkittyneitä tai toistuvia. Leuan kipu tai kasvojen, kielen tai kurkun kipu on mahdollista, mutta vähemmän yleistä. On myös mahdollista kokea huimausta tai tasapaino-ongelmia.

Giant-solujen valtimotulehdus voi vaikuttaa silmän verenkiertoon, mikä aiheuttaa näön hämärtymistä, kaksinkertaista näkemystä tai sokeutta. Jos näön katoaminen tapahtuu, se voi tapahtua äkillisesti, eikä näön menetys voi olla mahdollista. Siksi on välttämätöntä etsiä lääketieteellistä hoitoa heti, kun oireet kehittyvät, jotka saattavat liittyä jättisolujen arteriittiin. Varhainen hoito voi estää pysyvän näön menetyksen. Ihmisillä on taipumus odottaa ja nähdä, jos oireet häviävät. Giant-solujen arteriitin tapauksessa tämä voisi osoittautua valitettavaksi.

Giant Cell Arteritis -ohjelman diagnosointi

Verikokeita ei voida varmasti vahvistaa jättimäisen solun arteriitin diagnosoinnissa. Sedimentoitumisnopeus on tyypillisesti kohonnut valtavan solun arteriitin kanssa, mutta sen käyttökelpoisuus on rajallinen, koska tulokset osoittavat ei-spesifistä tulehdusta. Giant-solujen valtimotulehduksen diagnosointiin tarvitaan pienen ajallisen valtimon biopsia. Biopsiytetty kudos tutkitaan mikroskooppisesti tulehdusta varten.

Giant Cell Arteritis -hoidon hoito

Giant-solujen arteriitin hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian - heti kun se epäillään, ja jo ennen kuin biopsian tulokset ovat vahvistuneet. Tyypillisesti suuria annoksia kortikosteroideja määrätään (40 - 60 mg prednisonia päivässä). Vaikka päänsärky ja jotkut muut oireet ovat taipumus ratkaista nopeasti hoidon aikana, kortikosteroidien suurta annosta jatketaan kuukauden ajan ja sitten vähennetään hitaasti 5-10 mg: aan päivässä useita kuukausia ja lopetettiin 1 tai 2 vuoden kuluttua. Koska kortikosteroidien annos pienenee, joskus ilmenee oireita, jotka reagoivat nopeasti lisääntyneeseen kortikosteroidiannokseen. Kun steroidivapaata remissiota esiintyy, jättiläinen soluherpiitin toistuminen on kuitenkin epätodennäköistä ja harvinaista.

Giant Cell Arteritisin ja tilastojen yleisyys

Giant-solujen arteriitti vaikuttaa ikääntyneisiin aikuisiin, yleensä yli 50-vuotiaille. Noin 50%: lla potilaista, joilla on jättiläinen soluarteriitti, on myös polymyalgia-rheumatican oireita. Molempien tilojen, GCA: n ja PMR: n, oireet voivat esiintyä samanaikaisesti tai erikseen. Naaraspuolisten solujen arteriitti vaikuttaa useammin kuin miehet ja valkoiset enemmän kuin ei-valkoiset. On arvioitu, että 200 per 100 000 yli 50-vuotiasta ihmistä kehittää valtavan solun arteriitin.