Tyypit multippeliskleroosi

Saatat olla yllättynyt siitä, että on olemassa ainutlaatuisia multippeliskleroosityyppejä. Vaikka ne jakavat joitakin piirteitä, niiden taustalla olevaa tieteenalaa, niiden kulkua ja oireet voivat olla aivan erilaisia.

Relapsoivaa poistavaa MS

Relapsoiva-remittoiva MS on yleisin tyyppi, joka vaikuttaa noin 85 prosenttiin MS: n käyttäjistä. Tämäntyyppisessä MS: ssä henkilö kokee neurologisen toimintahäiriön relapseja - näitä relapseja kutsutaan myös soihduiksi, hyökkäyksiksi, hyökkäyksiksi tai pahenemisiksi. Relapssin aikana asiantuntijat uskovat, että myeliinivaippaa vastaan ​​on tulehduksellinen hyökkäys, joka suojaa ja eristää hermokuituja. Myeliinin vaippa mahdollistaa asianmukaista, nopeaa viestintää hermosolujen välillä, joten hermot eivät voi kommunikoida kunnolla ja neurologiset oireet.

Tarkka neurologinen oire (t), jonka henkilö on riippuvainen relapsin sijainnista aivoissa tai selkäytimessä. Esimerkiksi, jos näköhermo on uusiutumisen kohde, henkilö voi kehittyä silmien kipuun ja näön hämärtymiseen. Jos aivokohdan alue vaikuttaa, henkilö voi kokea vapinaa tai tasapainoa.

Jotkut ihmiset palauttavat kaikki neurologiset toiminnot uusiutumisen jälkeen, mikä tarkoittaa, että niiden oireet ovat palautuvia. Toiset saavat vain osan (tai ei mitään) siitä takaisin. Se on erittäin vaihteleva ja oireet voivat kestää päiviä, jopa kuukausia. Kun tauti etenee, ihmiset pyrkivät taas saamaan vähemmän ja vähemmän toimintoja ja siten muuttumaan vammaisiksi.

Hyvä uutinen on se, että on olemassa useita lääkkeitä, jotka on hyväksytty hoitamaan relapsoivaa remissiota MS: tä 13 - tarkkoja. Kaikki ne on osoitettu tieteellisissä tutkimuksissa vähentääkseen sekä relapsien määrää että uusien leesioiden määrää MRI: ssä. Jos sinulla on diagnosoitu relapsoiva-remittoiva MS, on erittäin todennäköistä, että neurologi suosittelee aloittamaan jonkin näistä taudinmuuttajista hoidoista heti.

Ensisijainen progressiivinen MS

Primaarinen progressiivinen MS on melko erilainen kuin uusiutuva-remittoiva MS. Ensinnäkin se löytyy yhtä lailla sekä miehistä että naisista - ei ole sukupuolten välisiä eroja. Se vaikuttaa tyypillisesti myös 40 - 60-vuotiaiden välillä, kun taas relapsoiva-remittoiva MS vaikuttaa nuorempaan väestöön, 20- ja 30-luvuilla.

Lisäksi primääristä progressiivista MS: tä sairastavat henkilöt pitävät lähes aina vaikeuksia kävellä kuin ensimmäistä oireitaan.He voivat esimerkiksi huomata yhden tai molemmat jalat vetämällä tai jäykiksi tai jäykiksi. Tämä johtuu siitä, että primaarisessa progressiivisessa MS: ssä tauti vaikuttaa merkittävästi selkäytimeen, joten kävelyyn, sukupuoleen ja virtsarakon ja suolen toimintaan liittyvät ongelmat hallitsevat yleensä.

Asiantuntijat uskovat myös, että ensisijaisen progressiivisen MS: n tiede on erilainen kuin relapsoivan remittoivan MS: n. Relapsoivassa remittoivassa MS: ssä on immuunijärjestelmän hyökkäys hermoston suojavaippaan (myeliiniin). Ensisijaisessa progressiivisessa MS: ssä hermokuidut heikkenevät asteittain, suosivat enemmän degeneratiivista prosessia kuin tulehduksellista.

Siksi taudinmuutoksia aiheuttavat hoitomuodot eivät näytä toimivan (ja eivät vielä ole FDA-hyväksyttyjä) ensisijaiselle progressiiviselle MS: lle. Taudit modifioivat hoidot kohdistuvat tulehdukseen, joka ei todellakaan ilmene primaarisessa progressiivisessa MS: ssä.

Joidenkin ihmisten kohdalla näiden kahden tyypin välillä voi olla päällekkäisyyksiä, mikä tekee diagnoosista hankalaa. Tämä selittää myös, miksi jotkut neurologit yrittävät hoitaa potilaansa sairausmodifioivaa hoitoa, varsinkin jos mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdolliset haitat.

Toissijainen progressiivinen MS

Toissijainen progressiivinen MS esiintyy, kun henkilö siirtyy saamasta relapseja (relapsoiva-remittoiva MS) asteittain, progressiivisemmaksi kurssiksi (kuten primaarinen progressiivinen MS). Samoin MRI-kuvat näyttävät vähemmän kontrastia parantavia vaurioita (akuutin tulehduksen merkki) ja enemmän hermosäikeiden atrofiaa tai kutistumista (degeneraation merkki).

On mielenkiintoista huomata, että siirtyminen relapsoivasta remitkimisesta toissijaiseen progressiiviseen MS: ään voi tapahtua nopeasti tai hyvin hitaasti, eikä tämä siirtyminen ole aina selvä. Joskus henkilö ottaa progressiivisemman MS-kurssin vain silloin, kun se kehittää relapsin uudella vauraudella niiden MRI: lle.

Hoidon kannalta mitoksantroni on ainoa FDA: n hyväksymä sairausmodifioiva hoito sekundaarisen progressiivisen MS: n hoitoon. Kaksi sen tärkeimmistä rajoittavista sivuvaikutuksista on sen potentiaali aiheuttaa sydänvaurioita ja akuuttia myelooista leukemiaa, luuytimen syöpä.

Progressiivinen relapsoiva MS

Vuonna 1996 etenevää relapsoivaa MS: tä kuvattiin ensin sellaiseksi MS-tyypiksi, jossa henkilöllä on asteittain heikkenevä neurologinen toiminta alusta alkaen, sekä satunnaisia ​​relapseja. Mutta vuonna 2013 määritelmää tarkistettiin - nyt niitä, joille alun perin diagnosoitiin progressiivinen relapsoiva MS, pidetään ensisijaisesti progressiivisina "aktiivisina" tai "ei aktiivisina" ("aktiivisina", mikä tarkoittaa, että henkilöllä on parhaillaan MS: n uusiutumista ja "ei aktiivinen ”tarkoittaa, että henkilö ei tällä hetkellä kärsi uusiutumisesta).

Asiantuntijat uskovat, että potilaat, joilla on progressiivinen relapsoiva MS, poistuvat nopeammin kuin primäärisellä MS-potilaalla (joku, jolla ei ole relapsia). Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että progressiivisesti uusiutuvilla henkilöillä on kaksinkertainen haava - relapsi neurologisen toiminnan asteittaisen vähenemisen lisäksi.

Kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS)

CIS tarkoittaa sitä, että henkilö on kokenut MS-relapsille ominaisen episodin, mutta henkilö ei vielä täytä MS-diagnoosin kriteerejä. On siis epäselvää, aikooko tämä henkilö kehittää MS: tä. Jotkut CIS-potilaat aloittavat sairausmodifioivan hoidon, varsinkin jos niiden neurologi uskoo, että heillä on suuri riski lopulta kehittyvässä jäsenvaltiossa.

Sana DipHealthistä

Vaikka on hyvä idea ymmärtää erilaisia ​​MS-tyyppejä, tässä on suuri kuva siitä, että MS: n merkittävä vaihtelu on tauti. Jopa saman tyyppisessä MS: ssä, henkilön oireet, vammaisuus, aivot ja selkäytimen kuvat sekä se, miten he tuntevat ja toimivat päivittäin, ovat uskomattoman ainutlaatuisia.

Siksi on tärkeää keskittyä omiin henkilökohtaisiin MS-tottumisiisi hoitoon ja parantumiseen lääkärisi ja rakkaasi kanssa. Joten kun tuttavuus (hyvillä aikomuksilla) sanoo, että hänellä on MS ja hän pystyy työskentelemään kokopäiväisesti tai puutarhassa joka päivä, älä tunne pahaa. MS on erilainen kuin hänen MS. Kuuntele omaa kehoa ja ole ystävällinen itsellesi.