Munuaissairaus, dialyysi, elinsiirrot ja Medicare

Munuaiset ovat pariksi liitettyjä elimiä, jotka sijaitsevat vatsan takapuolella selkärangan molemmin puolin. Ne ovat vastuussa veren suodattamisesta, tasapainottavista elektrolyytteistä (esim. Natrium, kalium) ja ylimääräisen nesteen ja jätteen poistamisesta kehosta. Ilman vähintään yhtä toimivaa munuaista et voinut elää.

Saattaa olla aikoja, jolloin munuaiset yrittävät työskennellä parhaimmillaan. Nämä häiriöt voivat olla seurausta dehydraatiosta, kemikaalien altistumisesta, infektiosta tai kaikista stressitekijöistä. Useimmissa tapauksissa munuaiset toipuvat, jos taustalla oleva ongelma korjataan.

Muissa tapauksissa voit olla juuttunut pitkäaikaisen munuaissairauden kanssa. Itse asiassa National Institute of Diabetes ja ruoansulatus- ja munuaissairaudet raportoivat, että 14 prosentilla amerikkalaisista on jonkinlainen krooninen munuaissairaus, joka on järjestetty I - V. Jos tämä krooninen munuaissairaus on tarpeeksi huono (vaihe V), sinulle diagnosoidaan munuaissairaus, eli munuaiset eivät toimi. Ilman dialyysiä tai elinsiirtoa elämäsi on vaarassa.

Noin 660 000 ihmistä Yhdysvalloissa kärsii ESRD: stä, ja dialyysihoito on yli 468 000 ja elävien munuaissiirtojen kanssa noin 190,00. Yli 93 000 amerikkalaista odottaa parhaillaan munuaisensiirtoa.

Kelpoisuus ja ilmoittautuminen Medicaressa

Ottaa loppuvaiheen munuaissairaus voi saada sinut Medicare. Näin on, vaikka et ole vielä 65-vuotias. Älä oleta, että hallitus on antelias. On myös muita kriteereitä, jotka on täytettävä:

• Sinun on täytettävä kelpoisuusvaatimukset joko sosiaaliturvan vammaisvakuutuksen tai Railroad Retirement Boardin eduille.
• Sinun, puolisosi tai holhoojanne (jos olet huollettava) on jo maksanut vähintään 40 neljäsosaa (10 vuotta) palkkasummista Medicare- ja Social Security -järjestelmiin.

Toisin kuin muut vammaiset henkilöt, sinun ei tarvitse odottaa 24 kuukautta ennen kuin olet tullut oikeutetuksi ohjelmaan. Sama koskee ihmisiä, joilla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS). Heti kun edellä mainitut kriteerit täyttyvät, sinun tulee hakea Medicarea. Kattavuushyötysi potkaistaan ​​kolmen kuukauden kuluttua dialyysihoidon aloittamisesta.

Kun olet dialyysissä

Dialyysi ei ole yksi koko sopii kaikille. Uskokaa tai älkää, sinulla on vaihtoehtoja. Voit saada hemodialyysin (dialyysi ihmisen aiheuttaman suodattimen avulla) tai peritoneaalidialyysin (dialyysi käyttäen vatsaontelon kalvoa suodattimena). Saatat saada dialyysiä sairaalana, avohoidossa tai kotona. Medicare tarjoaa kattavuuden jokaiselle näistä hoitovaihtoehdoista, mutta siitä, miten se maksaa jokaisesta palvelusta, vaihtelee:

• Sairaalan dialyysi: Sairaalahoito tarkoittaa sitä, että sait sairaalaan hoitoon. Tämä saattaa tapahtua ensimmäisen kerran dialyysihoidon yhteydessä tai jos dialyysi on tarpeen. Sairaanhoitajana hoitoasi laskutetaan Medicare-osalle A. Tästä syystä olet vastuussa 1,316 dollarin vähennyskelpoisuudesta kussakin sairaalahoidossa. Kaikki sairaalassa saamasi lääkärinhoito laskutetaan Medicare B-osaan, jossa vaaditaan maksamaan 20 prosentin kolikointi näistä palveluista.
• Avohoitoinen dialyysi: Avohoidon dialyysi voidaan suorittaa sertifioidussa dialyysiklinikassa tai jopa Medicaren hyväksymässä sairaalassa. Erona on, että sinut ei sairaalaan sairaalahoitona. Ambulatoriset palvelut laskutetaan Medicare-osan B mukaan. Tämä tarkoittaa, että maksat 20 prosentin kolikointivakuutuksen jokaisesta dialyysiistunnosta. Tähän sisältyvät laboratoriokokeet, lääkkeet ja lääkärin hoito, jota käytetään dialyysihoitoon.
• Home-dialyysi: Dialyysin saaminen kotona (tai missä tahansa, mikä on sinulle sopiva) voi olla houkuttelevin vaihtoehto aikataulussa, mutta siihen liittyy riskejä. Medicare B-osa maksaa koti-dialyysikoulutuksen dialyysilaitokselta, koulutuksen sinulle ja hoitajille, jotka tarjoavat kotivaihtelua, sekä kotidialysilaitteisiin, tarvikkeisiin ja lääkkeisiin. Sinun tulee myös nähdä valvova lääkäri vähintään kerran kuukaudessa. Jälleen kerran, sinun on maksettava 20 prosentin kolikointi.

Haluat harkita, kuinka paljon erityinen hoito maksaa sinulle taskusta, ennen kuin sitoutut yhden tyyppiseen dialyysiin toisella.

Kun saat munuaissiirron

Samoin kuin sairaalahoidossa, Medicare A-osa kattaa sinulle munuaisensiirron. Tämä edellyttää, että maksat 1,316 dollaria, joka on vähennettävissä sairaalahoidosta, sekä 20 prosentin vähennyskelpoisuus lääkärin palveluille, jotka maksetaan takaisin Medicare B-osassa.

Mikä on ainutlaatuinen munuaisensiirron osalta, on se, että Medicare kattaa myös elävän luovuttajan hoitokustannukset. Sinun eikä luovuttajan ei tarvitse maksaa yhden penniäkään taskusta huolimatta, vaikka menettelyssä olisi ongelmia.

Kun olet saanut munuaissiirron, sinun täytyy laittaa immunosuppressiivisia lääkkeitä koko elämäsi ajan. Nämä lääkkeet ovat välttämättömiä estääkseen elimistön hylkäämisen siirretystä munuaisesta. Medicare maksaa nämä lääkkeet niin kauan kuin Medicare kattoi munuaissiirron (ts. Olit Medicare-osassa A) ja niin kauan kuin sinulla on edelleen Medicare-osa B.

Älä odota, että Medicare huolehtii sinusta, jos sinulla on munuaissiirto, ainakin pitkään. Ne tarjoavat kattavuuden 36 kuukautta Medicare-hyväksytyn siirron jälkeen. Tämän jälkeen, jos uusi munuainen pysyy toiminnassa, et enää voi saada Medicare-lääkettä, ja menetät kattavuutesi. Näin on, vaikka sinun on jatkettava immunosuppressiivista hoitoa.

Ainoa tapa, jolla hyödyt jatkuvat, on, jos olet Medicaressa muusta syystä, olipa kyseessä ikä tai muu vamma.

Sana DipHealthistä

Munuaissairaus on kasvava ongelma maassamme, joka uhkaa yli 600 000 amerikkalaisen elämää. Ymmärtäminen, kuka Medicare kattaa, kun kattavuus alkaa, ja kuinka paljon sinun odotetaan maksavan näistä palveluista on osa palapeliä. Tunne oikeutesi ja saada parasta hoitoa oikeaan aikaan.