Aortan aneurysma: oireet ja komplikaatiot

Aortan aneurysma on aortan, joka on kehon tärkein valtimo, paikallinen laajentuminen. Tärkein syy siihen, että sitä pidetään ongelmana, on, että joskus aneurysmat voivat repeytyä, mikä johtaa katastrofaaliseen sisäiseen verenvuotoon. Muita vakavia komplikaatioita on kuitenkin myös mahdollista.

Tyypillisimmin aortan aneurysmat kehittyvät melko vähitellen useiden vuosien ajan, joten koskaan kasvaa siihen pisteeseen, että repeämä on todennäköistä. Tällaiset aneurysmat aiheuttavat harvoin oireita.

Muissa tapauksissa aneurysma voi kuitenkin kasvaa paljon nopeammin ja muuttua melko suureksi, mikä aiheuttaa oireita. Nämä oireet ovat merkki siitä, että repeämä on yhä todennäköisempi. Kun aortan aneurysma repeytyy, kuolemanvaara on hyvin korkea, vaikka hätäkirurgia voidaan suorittaa. Tästä syystä henkilöt, joilla on aortan aneurysma, tarvitsevat tarkkaa lääketieteellistä seurantaa, jotta leikkaus voidaan suorittaa sähköisesti ennen kuin repeämä todella tapahtuu.

Niinpä on erittäin tärkeää tietää, aiheuttaako oireita aortan aneurysma. Lääkärin on toimittava nopeasti, jos joku aortan aneurysmin riskitekijöistä kuvaa myös oireita, joita tällainen aneurysma voi aiheuttaa. Nämä ihmiset olisi näytettävä heti. Ja henkilöiden, joille on diagnosoitu pieni tai keskisuuri aortan aneurysma, ja joita seurataan sen valvonnassa, on oltava tietoisia siitä, mitä oireita etsivät ja ilmoittavat tällaiset oireet lääkärille heti.

Oireiden tyypit

Aortan aneurysmin aiheuttamat oireet riippuvat jossain määrin siitä, onko kyseessä aortan aortan aneurysma tai vatsan aortan aneurysma.

Aortta ei ole vain elimistön suurin verisuonen, vaan se on pisin. Se alkaa sydämen "ylhäältä" niin, että kun sydän poistuu verta vasemman kammion ja aortan venttiilin kautta aorttiin, veri virtaa ylöspäin kohti päätä. Tätä aortan ensimmäistä osaa kutsutaan nousevaksi aortaksi (koska se ohjaa veren ylöspäin).

Rintakehän yläreunassa, vain kurkun alla, aortta tekee U-käännöksen - niin sanotun aortan kaaren - ja se seuraa sitten alaspäin selkärankaa pitkin rinnassa ja sitten vatsassa. Tätä kutsutaan laskevaksi aortaksi.

Koko aallonpituudella aortta antaa lukuisia verisuonia, jotka toimittavat pään, käsivarret, rintakehän ja vatsan elimet. Lopuksi, aortan alaosassa aortti jakautuu kahteen valtimoihin, jotka jatkavat jalkojen syöttämistä.

Aneurysma voi kehittyä missä tahansa aortan tietä pitkin. Jos aneurysma sijaitsee diafragman (rintakehän pohjalla olevan hengityslihaksen) yläpuolella, sitä kutsutaan rintakehän aortan aneurysmiksi. Jos se sijaitsee kalvon alapuolella, sitä kutsutaan vatsan aortan aneurysmiksi. Noin 40 prosenttia aortan aneurysmeista on rintakehä ja 60 prosenttia vatsaontelossa.

Thoracic Aortan Aneurysm

Nousevan aortan, aortan kaaren tai kalvon yläpuolella olevan laskevan aortan aneurysmaa kutsutaan rintakehän aortan aneurysmiksi. Kuten kaikki aortan aneurysmat, nämä yleensä alkavat melko pieniä ja kasvavat vähitellen. Jos se tulee riittävän suureksi, rintakehän aortan aneurysma voi aiheuttaa useita erilaisia ​​oireita sen sijainnista riippuen ja mihin muihin kehon rakenteisiin se voi alkaa vaikuttaa.

Näitä mahdollisia oireita ovat:

• Rintakipu. Aortan aneurysmin aiheuttama rintakipu liittyy yleensä nousevaan aneurysmaan tai kaareen vaikuttavaan aneurysmaan.Tämäntyyppinen rintakipu, tyypilliseen angiinaan verrattuna, ei yleensä liity suoraan rasitukseen.
• Selkäkipu. Rintakehän aortan aneurysmin aiheuttama selkäkipu tuntuu usein olkapäiden välillä tai hieman pienemmältä. Se tapahtuu yleensä laskevan rintakehän aortan aneurysmilla.
• Käheys. Nouseva aortan tai aortan kaaren vaurioituminen voi vaikuttaa toistuvaan kurkunpään hermoon, joka toimittaa äänijohtoja. Siitä johtuva äänijohtimen halvaus voi johtaa käheyteen.
• Yskä. Nousevan aortan tai kaaren aneurysma voi vaikuttaa hengitysteihin ja aiheuttaa yskää.
• Hengenahdistus (hengenahdistus). Samasta syystä nousevan aortan tai kaaren aneurysma voi aiheuttaa hengenahdistusta.

Vatsan aortan aneurysma

Vatsan aortan aneurysma aiheuttaa vähemmän oireita kuin rintakehän aortan aneurysma, koska vatsassa on yleensä enemmän tilaa, jolloin aneurysma kasvaa ennen kuin se vaikuttaa muihin kehon rakenteisiin. Kun oireita esiintyy, se viittaa yleensä siihen, että aneurysma on suuri ja / tai kasvaa nopeasti. Näitä oireita ovat:

• Selkäkipu.Selkäkipu vatsan aortan aneurysmasta tunnetaan selän alaosassa kalvon alapuolella.
• Syvä vatsan epämukavuus. Vatsan aortan aneurysma voi aiheuttaa syvän, epämiellyttävän epämukavuuden, kivun tai ”täyteyden” vatsassa.
• Sykkivä tunne. Jos vatsan aortan aneurysma muuttuu riittävän suureksi, se voi aiheuttaa ärsyttävän pulssin navan alueella.

komplikaatiot

Näitä komplikaatioita voi esiintyä, kun niitä ei käsitellä.

repeämä

Aortan aneurysmin suurimmat ja kaikkein pelkät komplikaatiot ovat repeämä. Rikkoutunut aneurysma on useimmiten katastrofi, joka johtaa massiiviseen sisäiseen verenvuotoon. Repeytymisen oireet alkavat yleensä äkillisistä voimakkaista rintakipuista tai selästä, jota seuraa nopeasti sydämentykytys, vakava heikkous ja kevyyys, sokki ja tajunnan menetys.

Kardiovaskulaarinen romahtaminen on yleensä niin nopeaa, että vaikka repeämä voidaan korjata kirurgisesti, kuolleisuus on liian korkea. Jos aortan aneurysma on onnistuneesti korjattava, tämä leikkaus on tehtävä lähes aina sähköisesti ennen kuin murtuma tapahtuu.

Aortan

Aortan dissektio on aortan vuorauksen repeämä, joka voi esiintyä missä tahansa aortan seinämän heikkouden alueella. Virtaava veri voi päästä repeämään, erottamalla väkisin aortan seinämän kerrokset. Tällaisen leikkauksen sattuessa useimmiten uhri kokee äkillisen, vakavan, repimisen tai repimisen kipua rinnassa tai selässä.

Sisäinen verenvuoto ja verisuonten vauriot, jotka usein johtuvat leikkauksesta, voivat aiheuttaa tajunnan, aivohalvauksen tai muun neurologisen vaurion, elinvaurion tai kuoleman. Aortan dissektio voi tapahtua, vaikka aortan aneurysmaa ei olisi, mutta aneurysmin läsnäolo tekee dissektiosta todennäköisemmän.

Aortan regurgitaatio

Toinen aortan aneurysmista johtuva komplikaatio on aortan regurgitaatio (vuotava aortan venttiili). Tämä komplikaatio voi johtua nousevan aortan aneurysmista välittömästi aorttaventtiilin yläpuolella.

Aortan voimakas laajentuminen tässä paikassa voi vääristää aortan venttiiliä, jotta venttiili voi toimia virheellisesti. Tämän komplikaation kokeneilla ihmisillä on usein aortan regurgitaation klassisia merkkejä ja oireita, mukaan lukien hengenahdistus, rintakipu, sydämentykytys, sydämen rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta.

Tyypillisesti vain silloin, kun näitä ihmisiä arvioidaan niiden ilmeisen aortan regurgitaation perusteella, todellisen ongelman syy - nouseva aortan aneurysma - tunnistetaan.

Verihyytymät

Joissakin tapauksissa veren hyytyminen voi muodostua aortan laajennetussa osassa, jossa normaali verenkierto voi häiritä ja alueet, joilla on suhteellinen pysähtyminen, voivat kehittyä. Veren hyytyminen aortassa voi embolisoida (hajoaa) ja kulkea lähes mihin tahansa elimistöön elimistössä ja aiheuttaa usein vakavia vahinkoja.

Mikä aiheuttaa aortan aneurysmeja? Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA et ai. 2010 ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM: n ohjeet rintakipua sairastavien potilaiden diagnosoinnista ja hoidosta: American College of Cardiology Foundationin / American Heart Associationin käytännön työryhmäraportti Suuntaviivat, American Association of Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular anestesiologit, Society for sydän-angiografia ja interventiot, Society of Radiologia, Society of Thoracic kirurgit, ja Society of Vascular Medicine. Levikki 2010; 121: e266.
• Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, et ai. Vatsan aortan aneurysmien hoito Euroopan verisuonten kirurgian seurantaa koskevat ohjeet. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Suppl 1: S1.