Miten GOP Medicare leikkaa Hurt Seniorsia

Presidentti Trump lupasi kampanjapolun Medicaren säilyttämiseksi. Hän ei missään olosuhteissa leikannut Medicare-etuja. Valitettavasti toistaiseksi hänen sanansa eivät ole hänen tekojensa mukaisia. GOP: lla on Medicare ja Medicaid risteyksissä ja pyritään vähentämään rahoitusta siihen, mitä se pitää oikeutusohjelmina. Tämä on mitä sinun tarvitsee tietää Medicare-rahoituksesta 2018 ja sen jälkeen.

Mikä on oikeus?

Monet ihmiset eivät näe Medicarea "oikeutena". Loppujen lopuksi he maksavat veroja Medicare-rahastoon niiden verohyvitysten kautta, joissa lupaus saada kohtuuhintaista terveydenhuoltoa, kun he ovat eläkeläisiä tai heidän pitäisi tulla vammaisiksi.

Vaikka sanalla oikeutus on joissakin piireissä pejoratiivisia merkityksiä, Medicare ja Medicaid ovat määritelmän mukaan oikeutettuja ohjelmia. Merriam Webster-sanakirjan mukaan oikeus on hallituksen ohjelma, joka tarjoaa etuja tietyn ryhmän jäsenille tai ovatko nämä ohjelmat tukevat tai jakavat varoja.

Medicare-rahaston ymmärtäminen

Medicaren varoja on kaksi. Ensimmäinen on Medicaren sairaalavakuutusrahasto, jota kutsutaan enemmän puhemiehenä Medicare-rahastoksi. Tämä rahasto maksaa Medicare A -palvelusi, nimittäin sairaalahoitoasi, lyhytaikaiset hoitokodit pysyvät sairaalahoidon jälkeen, kotiterveydenhoito ja sairaalahoito. Tämä rahasto on silloin, kun palkanlaskennan verot lasketaan.

Valitettavasti sairaalavakuutuksen uskotaan olevan maksukyvytön vuoteen 2029 mennessä. Tämä tarkoittaa, että sillä ei ole tarpeeksi varoja maksamaan kaikki nykyiset palvelut. Siinä vaiheessa se voi vain antaa 88 prosenttia näistä palveluista.

Toinen Medicare-rahasto on täydentävä sairausvakuutus (SMI). Tämä luottamus perustuu Medicare B- ja D-osiin maksettaviin palkkioihin. Nämä Medicaren osat maksavat veritöitä, lääkärikäyntejä, kuvantamistutkimuksia, fyysisiä / ammatillisia / puheterapioita, reseptilääkkeitä, ennaltaehkäisevää seulontaa, leikkausta (tietyt menettelyt) ja muut ambulatoriset palvelut.

Medicare, liittovaltion alijäämä ja vuoden 2018 julkisen talouden talousarvio

Vuonna 2016 kansalliset terveysmenot (NHE) maksoivat 3,3 miljardia dollaria, mikä vastaa 17,9 prosenttia bruttokansantuotteesta (BKT).

Medicaren menot maksoivat 672,1 miljardia dollaria eli 20 prosenttia NHE: n kokonaismäärästä ja 3,58 prosenttia BKT: stä. Medicaid-menojen osuus oli 565,5 miljardia dollaria, 17 prosenttia NHE: n kokonaismäärästä ja 3,03 prosenttia BKT: stä.

GOP pyrkii vähentämään, kuinka paljon BKT: tä käytetään oikeutusohjelmiin.

Tätä varten Yhdysvaltain edustajainhuone hyväksyi talousarviota koskevan päätöslauselman varainhoitovuodelle 2018 elokuussa 2017. Puolueellisessa äänestyksessä GOP-ehdotukseen sisältyi 487 miljardia dollaria leikkauksissa Medicarelle. vuotta vanha, ja Medicaren yksityistäminen voucher-ohjelmalla. Mitä tulee Medicaidiin, liittovaltion maksut muutettaisiin asukasta kohden maksettaviksi maksuiksi tai tukipalkkioiksi, mikä vähentää merkittävästi ohjelman rahoitusta lähes 1 biljoonalla dollarilla.

Talousarviota koskeva päätöslauselma siirtyi sitten senaattiin, jossa se hyväksyttiin 19. lokakuuta. Senaatin hyväksymä versio palasi sitten parlamenttiin, jossa se hyväksyttiin 26. lokakuuta. Tässä vaiheessa ehdotetut muutokset oikeutusohjelmiin eivät ole kiveä koska ei ole olemassa erityistä lainsäädäntöä niiden antamiseksi. GOP: n raportit aikovat käsitellä näitä asioita koskevaa lainsäädäntöä uuden vuoden aikana. Sen sijaan vuoden 2018 varainhoitovuoden budjetti oli puitteet GOP-verolaskulle.

GOP-verolaki

GOP Tax Bill, joka tunnetaan myös nimellä Tax Cuts and Jobs Act, herätti huomattavia kiistoja verohelpotusten suosimisesta rikkaille amerikkalaisille köyhien ja keskiluokan yli.Laskun arvioidaan myös kasvattavan kansallista alijäämää 1,5 biljoonaa dollaria kymmenen vuoden aikana.

Mitä sinun täytyy ymmärtää, on se, miten laki vaikuttaa Medicareen. Ensi silmäyksellä, senaatin verolaskun ei suoraan leikata Medicare menoja. Et löydä niitä sanoja, jotka on kirjoitettu laskuun. Se johtaa kuitenkin edelleen vähintään 28 miljardin dollarin leikkauksiin Medicaresta vuosittain seuraavien kymmenen vuoden aikana.

Syytä se PAYGO-säännöksessä.

Palkka-as-you-go-laki, kaksipuolinen laki, joka annettiin osana 1990-luvun Omnibus-budjettilaskennan lakia, oli suunniteltu säilyttämään alijäämä. Se toimii tällä tavalla. Kun kongressi hyväksyy kaikki toimenpiteet, jotka lisäävät alijäämää viiden tai kymmenen vuoden aikana, mutta jotka eivät sisällä korvattavia tuloja, PAYGO lähtee sisään. Silloin hallinnon on aloitettava menojen leikkaukset tiettyihin vapautettuihin liittovaltion ohjelmiin (Medicare, maataloustuki ja tuet), Kohtuuhintaisen hoidon lain riskien sopeuttamisohjelma, tulli- ja rajavartiointi, opiskelijalainojen hallinto ja muut ohjelmat).

Päätös siitä, mihin erityisesti menojen leikkaaminen tehtäisiin, tehtäisiin erottelijalla.

Valitettavasti juuri sitä me tarkastelemme GOP-verolaskulla:

PAYGO edellyttäisi, että kongressi vähentäisi varainhoitovuoden 2018 menoja 136 miljardilla dollarilla. Määrä, jonka sallitaan leikata vapautetuista pakollisista liittovaltion ohjelmista, on arviolta 114 miljardia dollaria. Tämä tarkoittaa sitä, että täysi sallittu määrä leikattaisiin kaikista ohjelmista, mukaan lukien Medicare.

PAYGO mahdollistaa joidenkin ohjelmien leikkaamisen 100 prosentilla, mutta Medicarella on korkki. Leikkaa Medicarelle on rajoitettu 4 prosenttiin ohjelman budjetista. Vuonna 2018 se olisi 28 miljardia dollaria. Vuoteen 2027 mennessä inflaation ja sairaanhoidon kasvavien kustannusten ansiosta 4 prosentin arvon odotetaan kasvavan 56 miljardiin dollariin vuodessa.

Koska GOP oli jo suunnitellut merkittäviä leikkauksia Medicareen vuoden 2018 verotuksellisessa talousarviossa, on epätodennäköistä, että hallinto pyrkii kiertämään vaadittuja leikkauksia PAYGOn puitteissa. Vaikka he halusivat, he eivät voineet muuttaa tai luopua PAYGO-säännöstä talousarvion päätöslauselmassa. Heidän olisi muutettava itse PAYGO-lakia. Tällä hetkellä ei ole raportoitu, että hallinto aikoo tehdä niin.

Sana DipHealthistä

Päinvastaisista lupauksista huolimatta Trumpin hallinnolla on voimassa oleva lainsäädäntö, joka vähentää Medicaren rahoitusta. GOP on suunnitellut aikovansa muuttaa Medicareä, kuten tiedämme. Vuoden 2018 varainhoitovuoden talousarvion tavoitteena on vähentää Medicare-rahoitusta, lisätä hoitokelpoisuusikää ja yksityistää ohjelma voucher-ohjelman avulla. GOP-verolaskulla leikataan Medicare-varoja vähintään 28 miljardilla dollarilla vuodessa vuodesta 2018 alkaen.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Lainsäädännön vaikutukset, jotka nostavat puutteita arvioidulla 1,5 biljoonalla dollarilla vuoden 2018-2027 aikana. Kongressin budjettitoimisto. https://www.cbo.gov/publication/53319. Julkaistu 14. marraskuuta 2017.
• FY 2018 Talon talousarvion ratkaisu ja sen vaikutus vanhuksiin. Kansallinen komitea sosiaaliturvan säilyttämiseksi ja Medicare. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. Julkaistu 2. elokuuta 2017.
• Miten PAYGO-säännöt voivat vaikuttaa verouudistukseen. Vastuullisen liittovaltion talousarvion komitea. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. Julkaistu 18. lokakuuta 2017.
• Miten Medicare rahoitetaan? Medicare.gov.
• Kansalliset terveysmenotiedot. Medicare- ja Medicaid-palvelujen keskukset. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. Päivitetty 6. joulukuuta 2017.