Nocturnistit: Terveydenhuollon yökerhot

Mikä on nocturnist, koska se liittyy terveydenhuollon alaan? Teknisesti nocturnist on kaikki terveydenhuollon ammattilaiset, jotka työskentelevät säännöllisesti yötä. "Nocturnist" -otsikon yleisin käyttö viittaa sairaalahoitoon perustuvaan lääkäriin, joka toimii vain yöaikaan.

Kun terveydenhuolto lisääntyi viime vuosien aikana erikoistuneemmaksi ja lokalisoituneemmaksi, erityisesti viimeisten 10-20 vuoden aikana, sairaalaan perustuva käytännön malli otettiin käyttöön, kasvoi suosio ja levinneisyys 2000-luvun alussa, ja kysyntä kasvaa edelleen nykyään. Hospitalistit ovat lääkäreitä, jotka tarjoavat sairaalan potilaille ympärivuorokautista kokonaisvaltaista hoitoa pitämättä mitään klinikan aikataulua tai avohoitoa lainkaan. Useimmat sairaalahoitajat koulutettiin perhelääketieteen tai sisäisen lääketieteen asuntoihin, ja jotkut voivat saada sairaalan lääketieteen lisäkoulutusta sairaalahoitoon liittyvän lisäkoulutusvuoden tai lisäselvityksen (CAQ) kautta.

Lisää sairaaloita alkoi etsiä sisätautilääkäreitä ja perhelääketieteen lääkäreitä täyttämään sairaalahoidon roolit, leikkaamalla perushoidon lääkärin työvoimaan ja hajottamalla se olennaisesti pienemmiksi segmenteiksi, jotka koostuvat niistä, jotka haluavat harjoittaa sairaalahoitoa, ja niitä, jotka haluavat vain nähdä potilaille. Perinteisen terveydenhuollon perinteinen malli, johon liittyy avohoidon ja sairaalahoidon yhdistelmä, on tullut suhteellisen harvinaiseksi nykypäivän terveydenhuollon markkinoilla. Monet perhelääketieteen lääkärit ja sisäharjoittajat olivat houkutelleet sairaalahoitoon, mukaan lukien sen lohkokaavio, joka sallii viikon viikon joka toinen viikko sekä huomattavasti korkeampi korvausaste perinteiseen perushoitoon verrattuna.

Työskentely Nocturnistina

Nykypäivän terveydenhuoltomarkkinoilla useimmat, elleivät kaikki sairaalat työllistävät sairaalahenkilökuntaa tai sopivat tiimin niistä. Sitten sairaalahoidon puomi loi tarvetta lääkärille, jotka halusivat työskennellä läpi yötuntien sairaalahoitajana, koska ei ole enää lääkäreitä. Näitä yön sairaalahoitajia kutsutaan nocturnisteiksi.

Vaikka "säännöllinen" (päivällä) sairaalahoitajat työskentelevät tyypillisesti kello 7: 00-7: 00 aikataulun mukaisesti, nocturnistit vievät klo 19.00 - 7.00. Tunnit ja muutokset voivat vaihdella tilojen mukaan, mutta yleisin on 12 tunnin muutos, joka päättyy ja alkaa klo 7.00.

Jos yön tekeminen ei näytä sinulle houkuttelevalta tai toteuttamiskelpoiselta, pidä mielessä, että sairaalahoitajat työskentelevät tyypillisesti lohkokaaviona, mikä tarkoittaa, että he työskentelevät seitsemän-kahdentoista tunnin vuoron peräkkäin, ja sitten on 7-14 päivää vapaasti.(Jotkut lohkot voivat olla viisi päivää, viisi päivää pois päältä.) Siksi sairaalahoitajana perheesi ja henkilökohtainen aika on minimaalinen aikana, jolloin olet töissä, riippumatta siitä, työskenteletkö päivinä tai öisin.

Sivulla on 7–14 peräkkäistä päivää, jolloin voit elää sen mukaan, mikä aikataulu sopii sinulle parhaiten.

"Yksittäisenä isänä nocturnistina olin aikaa viettää kuuden vuoden ikäisten kaksoispoikieni kanssa päivällä … ottamalla ne kouluun, poimimalla heidät ja viemällä ne puistoon, kun muuten olisin töissä." -Jorge Sallaberry, MD

Jorge Sallaberry, MD, SFHM, on työskennellyt sairaalahoitajana koulutuksen päätyttyä vuonna 2003. Hän työskenteli "säännöllisesti" päivätunteina noin kolme vuotta sitten, kun hänestä tuli nocturnist. Dr. Sallaberrya työskentelee tällä hetkellä Centura Health Physician Groupissa (CPHG) Castle Rockissa, CO: ssa.

"Olen viisaasti valinnut, minkä tyyppisen sairaalan tiesin, että haluaisin työskennellä nocturnistina", Dr. Sallaberry kertoo. "Muutin Reno Castle Rockiin, jossa olin tehnyt yövuoroja. Siellä olin koko yön, ja sain jopa 18 potilasta per yö lattian peiton lisäksi. Minulla ei ollut kiinnostusta tehdä sitä kokopäiväinen joten, kun etsit täysipäiväistä nocturnist-roolia, valitsin pienet yhteisöklinikat, joissa iltatyö olisi huomattavasti kevyempi."

Yösiirtymän edut ja haitat

Työpäiviin verrattuna "työmäärä on vähentynyt valtavasti (työskentelen pienessä yhteisön sairaalassa Denverin laidalla), mikä parantaa elämänlaatua (saan yleensä 2-4 tuntia nukkumaan joka ilta). pelata, ja aika 2–3 tunnin voimalle, ennen kuin palaat töihin, hän toteaa.

Yösiirtymät voivat myös lisätä itsenäisyyttä, itsenäisyyttä ja joustavuutta, mukaan lukien kyky välttää enimmäkseen sisäistä politiikkaa tai käsitellä säännöllisesti sairaalahoitoa. "Aikatauluni on melko avoin. Saan ensimmäiset summat aikataulussa, sillä päivätaidot täyttävät yönsä yön ympärilläni. Sairaala houkutteli myös nocturnist-asemaa maksamalla saman palkan kuin päiväkumppanini neljästä vähemmän vuorostaan joka kuukausi."

Huolimatta monista nocturnistina työskentelevistä etuuksista ja sen myönteisestä vaikutuksesta hänen elämäänsä, Dr. Sallaberry myöntää, että nocturnist-työ ei ole kaikille. Hän lisää: "Se sopii muutamalle harvalle lääkärille, jotka haluavat työskennellä itsenäisesti ja joilla on tietty mukavuustaso heidän kliinisessä valtavuudessaan." Nocturnistien on oltava valmiita uhraamaan monta yötä työhön, ja saattaa olla vaikeaa vaihtaa muut lääkärit tarvittaessa, sairaalahoidon tiimin koosta riippuen, ja yön aikatauluja jakavien nocturnistien lukumäärän mukaan. Tohtori Sallaberryn tapauksessa hän on ainoa omistettu nocturnist hänen laitoksessaan.

Tohtori Sallaberry kertoo lisäksi, että kun työskentelet yötä, sinulla on rajallinen pääsy resursseihin, jotta voisit työskennellä ja hoitaa hätätilanteita. Illan työmäärä on kuitenkin huomattavasti pienempi kuin päivällä. "Työni nocturnistina on" sytyttää tulipalot "hyväksytyille potilaille ja myöntää uusia potilaita, en tee perheen tapaamisia, ellei potilas ole kriittisesti sairas ja minun välitön hoitoni", sanoo Dr. Sallaberry.

Money Talks: korvaus nocturnists on korkeampi kuin muut sairaalat

Koska lääkäreiden tarjonta on alhaisempi ja kiinnostunut työyöstä, nocturnistit ansaitsevat tyypillisesti enemmän rahaa kuin sairaalahoitajat, jotka työskentelevät päivävuoroissa. Tai kuten tohtori Sallaberryn tapauksessa, nocturnistit voivat työskennellä vähemmän kuukausittain, samalla summalla kuin heidän päiväsaikaansa.

Useat Medicus Firmin rekrytoijat, kansallinen lääkärihakuyritys, edustavat tällä hetkellä useita sairaaloita, jotka etsivät nocturnisteja eri paikoissa eri puolilla maata. He arvioivat, että nocturnistien palkka on vuosittain noin 20 000 dollaria - 40 000 dollaria korkeampi kuin korvaus tavanomaisille sairaalahoitajille, jotka työskentelevät päivänvaihdossa. Tämä voi kuitenkin vaihdella.

Kiersten Feldman, lääkäri, joka palkkaa konsultin yrityksen toimistosta Atlanta-toimistosta, kertoo, että yksi hänen asiakkaistaan ​​maan kaakkoisosassa tarjoaa 100 000 dollaria enemmän vuosimaksuista nocturnistista. Hän lisää, että lääkäreille, jotka voivat hallita ainutlaatuista aikataulua, tuottoisat nocturnist-mahdollisuudet tarjoavat loistavan tavan lääkärille maksaa velkaa, säästää rahaa tai täyttää muita taloudellisia tavoitteita ylimääräisten tulojen avulla.

Chris Miller, Dallasin Medicus Firm -yhtiön päälääkärin rekrytoija, on onnistuneesti asettanut useita nocturnisteja sairaalaan. Hän on samaa mieltä siitä, että vaikka nocturnist-rooli on tuottoisa, se ei välttämättä ole oikea rooli kaikille. Hän toteaa, että jotkut perheenhoitajat pitävät haastavan yön aikataulun ja itse työn. "Nocturnisteilla ei ole yhtä paljon varmuuskopioita kuin päiväkodinhoitajat yleensä, joten nocturnistit saattavat joutua tekemään enemmän menettelytapoja tai intubaatioita kuin sairaalahoitaja olisi tyypillisessä päiväsiirrossa." Hän lisää, että nocturnistit saattavat olla vähemmän potilaita yli vuoron, mutta heillä on enemmän tunnustusta (eli potilaille, jotka ottavat vastaan ​​sairaalan), ja siksi enemmän papereita kuin sairaalahoidolla olisi tyypillinen päiväsiirto.

Sana DipHealthistä

Jos olet sairaalahoitaja, joka harkitsee työtä nocturnistina, on monia tekijöitä, joita on syytä harkita, koska on olemassa suuria urakehitystä. Vain sinä ja perheesi voivat määrittää, mikä aikataulu ja työ olisi hyödyllisin henkilökohtaisten ja ammatillisten tarpeiden ja tavoitteiden kannalta.Ei ole olemassa yhtä työtä missään kentässä, joka vastaa kaikkia tarpeita, ja siksi jokaisen ammattilaisen ja hänen perheensä on ensin punnittava huolellisesti mahdollisen uran muutoksen edut ja haitat ja harkittava, miten se voi vaikuttaa kaikkien elämään ennen kuin teet päätöksen.