Hypothyroidism: merkit, oireet ja komplikaatiot

Kun kilpirauhanen on aliaktiivinen (nimeltään hypotyreoosi) ja tuottaa liian vähän hormonia, aineenvaihdunta hidastuu ja elinten kyky toimia normaalisti vähenee. Tämä voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, kuten painonnousua, väsymystä, masennusta, ihon kuivumista, aivosumua, kylmää suvaitsemattomuutta, lihaskouristuksia ja ummetusta. Ilman kilpirauhashormonikorvausta voi kehittyä struuma (laajentunut kilpirauhanen) sekä muut komplikaatiot, kuten korkea kolesteroli, hermokipu, anemia ja hedelmättömyys.

On myös syytä huomata, että hypothyroidismin oireet ovat usein epäspesifisiä, helposti jääneet tai johtuvat stressistä, ikääntymisestä tai muusta syystä. Vain tutkimalla oireita kokonaisuudessaan ihmiset (ja heidän lääkärinsä) alkavat epäillä alihormonia.

Usein esiintyvät oireet

Hypotyreoosin oireet ovat yleensä lieviä tai jopa huomaamattomia, kun tauti kehittyy vähitellen, mutta dramaattisemmin, kun se kehittyy nopeasti. Lisäksi oireet vaihtelevat suuresti ihmisestä toiseen; ei ole olemassa yhtä oireita, jotka lopettaisivat lopullisesti hypothyroidismin diagnoosin. Esimerkiksi, kun painonnousu on yleistä hypotiroidisilla ihmisillä, monet heistä, joilla on heikko kilpirauhasen vajaatoiminta, ovat normaalipainoisia tai jopa ohuita.

Metabolisten prosessien hidastuminen

Joitakin tärkeimpiä oireita ja oireita, jotka voivat ilmetä hypothyroidismissa (hidastuneen aineenvaihdunnan seurauksena), ovat:

• Väsymys ja uneliaisuus
• Hidastettu liike ja puhe
• Kylmyyden suvaitsemattomuus
• Painonnousu
• Hidas syke
• Hitaita refleksejä
• Ummetus
• Hengenahdistus harjoitettaessa
• Lihaskrampit ja jäykkyys heikkouden lisäksi

Ihon / hiusten / kynsien muutokset

Verenvirtauksen vähenemisen, vedenpidätyksen ja hidastuneiden prosessien (esim. Hiusten regenerointi) vuoksi seuraavat ihon, hiusten ja kynsien muutokset ovat nähtävissä hypothyroidismissa:

• Pale, viileä ja paksu tai "taikina" iho
• Kuivat, hauraat hiukset ja hiustenlähtö, erityisesti kulmakarvojen ulkoreunan lähellä
• Hauras, tylsä ​​ja ohut kynnet
• Vähentynyt hikoilu
• Käsien, kasvojen ja silmäluomien turvotus (kutsutaan edeemaksi)

"Aivosumu"

Toinen oire, jota yleisesti kuvataan hypothyroidismin yhteydessä, on "aivosumu". Vaikka tämä ei ole lääketieteellinen termi sinänsä, siitä on tullut hyvin tunnettu kuva kognitiivisten oireiden ryhmästä, joita potilaat ja lääkärit usein käyttävät. Aivosumulla voi olla:

• Vaikeudet keskittyä
• Lyhyen ja pitkän aikavälin muistin ongelmat
• muistamattomuus
• Keskittymättömyys
• Tunne "välimatkan päässä"
• sekaannus
• Vaikeus ajatella selkeästi

Syy aivosumulle saattaa esiintyä hypotyreoosissa, koska aivot tarvitsevat riittävästi kilpirauhashormonia toimiakseen kunnolla.

Kilpirauhasen häiriöt ja aivosumu

Psykiatriset ongelmat

Hypothyroidism voi jäljitellä masennuksen oireita. Väsymys, uneliaisuus, puheen hidastuminen, kiinnostuksen puute henkilökohtaisista suhteista ja yleinen apatia ovat merkkejä masennuksesta ja hypothyroidismista. Pienen mielialan lisäksi jotkut hypothyroidismia sairastavat tuntevat selittämättömästi ahdistuneita tai ärtyneitä.

Seksuaaliset ja lisääntymisongelmat

Joillekin naisille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, heidän ensimmäinen ja ehkä suurin keino on ollut kuukautisten ja lisääntymisongelmien historia, mukaan luettuina jääneet tai toistuvat jaksot, raskas verenvuoto, toistuva keskenmeno, toistuva epäonnistuminen tai epäonnistunut lisääntymishoito.

Yli puolet miehet, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, pienensivät libidoa, erektiohäiriöitä ja viivästynyt siemensyöksy.

Harvinaiset oireet

Henkilöllä, jolla on vaikea hypothyroidismi, voi esiintyä myxedemaa. Tämä ihosairaus liittyy sidekudoksen komponenttien (enimmäkseen hyaluronihapon) kerrostumiseen ihon alempaan kerrokseen, mikä aiheuttaa oireita ja merkkejä kuten:

• Karkeat hiukset ja iho
• Kasvot tai kasvot
• Kielen laajentuminen
• Käheys

Myxedema Coma

Harvoin hengenvaarallinen tila, jota kutsutaan myxedema-koomaksi, voi johtua traumasta, infektiosta, kylmästä altistumisesta tai tietyistä lääkkeistä. Myxedema-kooma aiheuttaa alhaisen kehon lämpötilan ja verenpaineen tajunnan menetyksen lisäksi.

Lapsilla

Lasten hypothyroidismin syy voi olla joko synnynnäinen (eli vanhempasi periytynyt) tai hankittu (muiden sairauksien, kuten Hashimoton taudin, jodivajauksen tai säteilykäsittelyn vuoksi).

Synnynnäinen Hypothyroidism

Yleisin syy synnynnäiseen hypotyreoosiin on kilpirauhasen dysgeneesi, jossa kilpirauhanen on joko puuttunut, epämuodostunut tai vaikeasti kehittynyt. Useimmilla vastasyntyneillä, joilla on synnynnäinen hypothyroidismi, ei ole merkkejä taudista. Ne, joilla ei voi olla uneliaisuutta, huono ruokinta, ummetus ja käheä itku. Toinen merkki on pitkäaikainen keltaisuus. Tämä on silloin, kun vastasyntyneen ihon kellertävä väri, joka on nähtävissä noin 50 prosentissa täysimittaisista vauvoista, jatkuu yli kaksi viikkoa.

Mitä odottaa, kun lapsellasi on hypothyroidismia

Hankittu hypotyreoosi

Hashimoton tauti (joka tunnetaan myös nimellä Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta) on ylivoimaisesti yleisin hypotyroidismin syy lapsille. Se on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmän toimintahäiriöt ja hyökkäys terveellistä kilpirauhaskudosta.

Hankittua hypotyroidismia nähdään nelinkertaisena tytöissä kuin pojissa. Yksi tunnusmerkkeistä on kilpirauhasen (struuma) laajentumisen aiheuttama kaulan turvotus. Muita hypothyroidismin oireita ovat:

• Lyhyt kasvu tai kasvun hidastuminen
• Karkea, kuiva iho
• Ummetus
• Kylmä suvaitsemattomuus
• Päänsärky
• Väsymys
• Liiallinen nukkuminen
• Visio-ongelmat
• Helppo mustelmia
• Maidon nännipäästö (nimeltään galactorrhea)
• Varhainen murrosikä (useimmiten nähdään lapsilla, joilla on vakava, pitkäaikainen sairaus)
• Viivästynyt murrosikä (usein ensimmäinen ilmeinen merkki teini-iässä)
• Kuukautiset häiriöt

komplikaatiot

Hypotyreoosin seurauksena voi esiintyä useita sairauksia, etenkin kun niitä ei hoideta tai niitä ei hoideta.

Struuma

Jotkut, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kokevat kilpirauhasen laajentumista. Goiteri voi vaihdella pienestä laajentumisesta, jolla ei ehkä ole muita oireita, ja huomattavaan koon kasvuun, joka on oireenmukaista.

Jos sinulla on suuri orava, saatat tuntea turvotusta tai yleistä epämukavuutta kaulan alueella. Huivit tai siteet voivat tuntua epämukavalta kaulan laajentumisen takia. Joissakin tapauksissa kaula ja / tai kurkku voi olla kipeä tai pehmeä. Harvemmin nieleminen tai jopa hengitys voi tulla vaikeaksi, jos struuma estää tuulen tai ruokatorven.

Perifeerinen neuropatia

Hypothyroidism tiedetään aiheuttavan tilannetta, jota kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi, joka aiheuttaa epänormaaleja paikallisia tunteita ja kipua, kuten:

• Tunnottomuus
• Palaminen, pistely tai nastat ja neulat
• Lihas heikkous
• Yliherkkyys kosketukseen tai lämpötilaan

Perifeerisen neuropatian ymmärtäminen

Vaikka kilpirauhasen toiminnan ja perifeerisen neuropatian välinen yhteys ei ole täysin ymmärretty, uskotaan, että kilpirauhasen vajaatoiminta johtaa nesteen kertymiseen, mikä johtaa kudosten turpoamiseen.

Yksi alueista, joihin tämä nesteen kertyminen on yleisesti vaikuttanut, on ranne, jossa hermot kulkevat pehmeän kudoksen kanavan kautta, joka tunnetaan karpaalikanavana. Jos paine kohdistuu tähän alueeseen, se voi johtaa karpaalikanavan oireyhtymään.

Karpaalikanavan oireyhtymän oireet voivat alkaa kämmenellä ja sormilla, erityisesti peukalolla, etusormella ja keskisormella, polttamalla ja pistelyllä. Tämä epämukavuus on usein huonompi yöllä, mikä saa henkilön heräämään aamulla tunneen, että heidän täytyy "pudottaa ranteensa ulos." Jos karpaalitunneli etenee, käsi-lihakset saattavat tuhlata, mikä johtaa heikkouteen, erityisesti heikentyneeseen pitoon.

Anemia

Kilpirauhashormonin puute heikentää punasolujen tuotantoa luuytimessä, spongy kudosta, joka sijaitsee tiettyjen luiden keskellä. Tämän seurauksena anemia kehittyy, mikä aiheuttaa oireita, kuten:

• Väsymys ja heikkous
• Kalpeus
• Nopea tai epäsäännöllinen syke
• Feeling fintish
• Hengenahdistus

Korkea kolesteroli

Kun kilpirauhanen tuottaa liian vähän hormonia, kehon kyky käsitellä kolesterolia heikkenee. Tämä voi johtaa kokonaiskolesterolin ja LDL-tasojen nousuun. LDL-kolesteroli on tyyppi, joka voi kehittyä valtimoissasi ja joka lopulta vaikuttaa niiden tukkeutumiseen ja aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.

Korkean kolesterolin lisäksi myös muut verenpainetautiin liittyvät sydämen aiheuttamat komplikaatiot ovat korkea verenpaine ja neste sydämen ympärillä (perikardiaalinen effuusio).

myopatia

Myopatia (tai lihassairaus) voi johtua kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Ihmiset, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttama myopatia, valittavat usein lihaskipua ja jäykkyyttä sekä proksimaalista lihasheikkoutta, joka voi tehdä yksinkertaisia ​​toimia, kuten nousta tuolista, portaiden kiipeämisestä tai hiusten pesemisesta vaikeaksi.

Lapsettomuus ja raskausongelmat

Sen lisäksi, että käsittelemätön hypothyroidismi voi johtaa kuukautisten epäsäännöllisyyksiin, jotka voivat johtaa hedelmättömyyteen, tutkimukset viittaavat siihen, että hypothyroidismi asettaa raskaana olevan naisen raskauden menetyksen, istukan keskeytyksen, ennenaikaisen synnytyksen ja vastasyntyneen kuoleman korkeammalle riskille.

Milloin nähdä lääkärin

Jos olet huolissasi siitä, että sinä tai rakkaasi on yksi tai useampi hypothyroidis-oire, ota yhteys lääkäriisi. Lääketieteen historian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi hän voi suorittaa verikokeen, jota kutsutaan kilpirauhasen stimuloivaksi hormoniksi (TSH), joka voi sulkea kilpirauhasen ongelman tai poistaa sen.

Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on myxedema-kooman oireita, kuten voimakasta väsymystä ja / tai äärimmäistä kylmää suvaitsemattomuutta.

Lopuksi, jos harkitset raskautta tai olet raskaana ja käytät kilpirauhashormonikorvaushoitoa, varmista, että työskentelet lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että kilpirauhashormonitasosi on optimoitu sekä sinulle että lapsellesi.

Mikä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa? Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Hanley, P.; Herra, K.; ja Bauer, A.Kilpirauhasen häiriöt lapsilla ja nuorilla. JAMA Pediatrics. 2016; 170(10):1008-1019.
• Maraka S et ai. Subkliininen hypotyreoosi raskauden aikana: Systeeminen tarkastelu ja meta-analyysi. kilpirauhanen. 2016;26(4):580.
• Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Myxedema-kooman kliiniset ominaisuudet ja tulokset: Kansallisen sairaalan tietokannan analysointi Japanissa. J Epidemioli. 2017 Mar; 27 (3): 117-22.
• Samuels MH. Psykiatriset ja kognitiiviset ilmenemismuodot. Curr Opinion Endocrinol Diabetes Obes. 2014 lokakuu, 21 (5): 377-83.
• Surks MI. (2017). Hypotyreoosin kliiniset ilmenemismuodot. Ross DS, toim. Ajantasalla. Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Tagami T et ai. Monikeskustutkimus hypothyroidismin esiintyvyydestä hyperkolesterolemiapotilailla. Endocr J. 2011;58(6):449-57.